壹、討論壹切疾病的病因,包括外邪和神邪,最根本的因素是人體正氣不足,提出“兩虛互得,為客之形”的論點。
第二,指出外感致病因素,疾病的傳播順序和由表及裏傳播的各種疾病。
第三,解釋影響內臟發病的精神因素和飲食因素。
第四,提出內外病的治療原則,特別是“不逆天”的治療原則
原文
黃帝問齊波曰:夫諸病,皆因風、雨、寒熱,清利濕怒,必傷臟,風雨必傷臟,清利濕必傷臟。三補之氣造成的異質傷害,我願意聽。
齊波說:三部之氣不同,或從陰,或從陽。請告訴我處方。情誌擾亂會導致臟,臟傷導致陰,濕導致虛,則病導致下,風雨導致虛,則病導致上。至於它的淫蕩,更是數不勝數。
黃帝說:古玉不能算,所以我問了大師,我想聽聽他的方法。
齊波說:風雨寒熱不能空,邪不能獨害人。在暴風雨中死去卻沒有生病的人,身上什麽都沒有覆蓋,所以邪惡不可能單獨傷害人。此必因虛邪之風,其形,二虛,是客之形。當兩個現實相遇,每個人的皮肉都很結實。其中,虛邪也是天氣所致。以其體型,真真假假。大病成功,氣定了。因為地名的原因,分為三個成員。
所以虛邪之人,從皮膚入手。皮膚慢了就開,開了邪就從頭發進,進了就到了深處。深了頭發就立了,頭發立了,皮膚就疼了。留著不走,就會轉嫁到絡脈上。當妳在絡脈的時候,妳會傷到妳的肌肉。所以,當妳痛苦的時候,妳就會休息。當妳停留的時候,妳會把它傳遞到經絡上。留也不走,傳也要輸。輸的時候六經不通四肢,所以四肢疼痛,背部有力,所以留而不走,傳到傅沖的脈上,留而不走的時候會覺得腸胃沈重疼痛。在腸腎的時候,心臟會響,會脹,冷的時候會拉肚子,消化不良,熱的時候會拉肚子。留而不去,散出於胃,源之間,留於脈,失而不去,息而積之,或太陽脈,或絡脈,或經脈,或脈,或腑沖之脈,或筋,或胃之源,連著慢筋(3),邪靈好色
黃帝說:我想聽聽是什麽。
齊波說:那些在太陽絡脈中積聚的人,他們的積聚有上有下,小太陽絡的居所也是浮緩的,所以不能停止積聚。所以它們在胃和腸之間活動,水滲出,傾瀉,就有了聲音。如果有冷,月亮真的是雷聲大雨點小,所以有時候會疼。若居陽明經,則隨臍而居,當飽時,受益甚大。重在舒筋活絡,猶如陽明之積。吃飽了就疼,餓了就安全。它側重於胃腸的起源,疼痛與肌肉的松弛有關。吃飽了就安全,餓了就痛苦。把脈的人要用手動,動手時熱氣會下降到兩股,如湯窩的形狀它附在筋上,在腸裏,後者餓了就積,飽了就不積,所以不能壓。患失脈者,不通,津液不能流,竅幹。這個邪靈從外面進入,從上到下。
黃帝說:產品誕生了,已經完成了,我能做什麽?
齊波說:積始於生,寒則生,厥則積。黃帝說:積累有什麽辦法?齊波說:氣滯導致足滯,導致脛寒,導致凝血澀,凝血澀導致寒氣入胃腸,導致月真脹,導致腸外積汁積沫。吃多了,喝多了,腸子就飽了,日常生活就不規律了,用力過猛就會導致絡傷,陽絡傷會導致血溢,血溢會導致鼻衄,陰絡傷會導致血溢,血溢會導致後血。胃腸絡傷,血溢於腸外,腸外有寒。如果汁液和泡沫在與血的搏鬥中,它們會團結而不分散,成為積累。如果猝死是由寒冷引起的,內傷是由焦慮和憤怒引起的,氣就上去了,氣就上去了,六不可失。氣溫則不行,凝血蘊於內而不散,津液滲出而不散,積則成。
黃帝說:他生在蔭涼處,又能怎麽樣呢?
齊波說:憂喜悲,嚴寒傷肺,怒傷肝,醉酒進屋傷脾,過度勞累如果進屋出汗傷腎。況且內外三部的病人也有病。
黃帝說:善政呢?
齊波回答:觀察疼痛就知道該怎麽做了。如果有什麽不足,我們應該彌補。如果我們拉肚子,我們就會拉肚子。如果我們不逆天,那就是終極治愈。
給…作註解
(1)兩虛相生,是客其形,合而為壹的意思;兩虛,壹方面指邪虛,壹方面指正氣不足。是虛邪遇到氣虛就能作用於人體。
2突然:形容怕冷。
③筋脈松弛:指足陽明經。
(4)暈厥即積聚:寒氣上沖,氣機不暢,逐漸形成積聚。
⑤足癱:指壹種腳酸痛、活動不利的癥狀。
翻譯
黃帝問齊伯,“許多疾病的發生,都與風、雨、寒、暑、濕等外邪的侵襲,以及喜、怒等內傷情誌有關。”。喜怒不控,則五臟六腑皆傷;風雨之邪,傷人體上半身;清濕之邪會傷及人體下部。我想知道這些原因。
齊波說:怒、風、雨、清三邪性質不同,或病在陰,或病先在陽。請讓我告訴妳這件事。任何人太生氣都會傷五臟,五臟是陰,所以臟傷就從陰開始;清濕之邪善於攻擊人體下部的薄弱部位,所以疾病從下部開始;風雨之邪善於攻擊人體上半身的薄弱部位,所以說病從人間開始。這就是所謂的“三害易犯”。至於人體浸泡後致病因素的發展變化,其復雜情況難以統計。
黃帝說:我對千變萬化的病變並不完全了解,所以問妳,希望妳告訴我全部的真相。
齊波說:正常的風、雨、寒熱,沒有致病的邪氣,壹般不會對人體造成傷害,引發疾病。突然陷入風暴而不生病的人都是健健康康的,單方面的病原體是不會致病的。每壹種疾病都必然是身體虛弱,受賊邪侵襲,兩虛相合才會發病;如果身體強壯,四時符合正常氣候,大部分人肌肉強健,不會生病。所以,壹切疾病的發生,都取決於四時之氣是否正常,取決於身體是否虛弱。如果正虛邪實,就會發生疾病。病原體壹般根據其不同的性質攻擊人體的某個部位,根據部位的不同有不同的叫法。壹般來說,它們在垂直方向上分為上、中、下三部分,在水平方向上分為外、內、半外、半內三部分。
所以虛邪之風侵入人體,首先是皮膚,是皮膚松弛造成的。打開皮膚,邪氣從毛孔侵入,然後逐漸侵入深處。此時會出現畏寒、汗毛豎起、皮膚疼痛;如果病原體持續存在,就會逐漸擴散到絡脈。當病原體在絡脈中時,可能會出現肌肉疼痛。如果疼痛停止,病原體就會從絡脈傳播到經絡。當邪氣停留在經絡中時,會出現突然的惡寒,往往會驚慌失措;邪氣可以傳入,藏於經絡之中。當邪氣卡在經絡裏時,由於六經的穴位都在足太陽經裏,六經之氣因邪氣的阻塞而無法到達四肢,所以四肢關節疼痛,腰硬不舒服。如果不能祛除,就會傳入脊柱內的脈象,當邪氣侵入傅沖的脈象時,就會出現重、身痛的癥狀;致病的病原體不能被消滅,它們被進壹步引入並隱藏在胃腸中。當邪氣在胃腸時,會有腸鳴聲和腹脹。寒邪大量時,會是腸鳴,不會消化食物。食物消化不良時,熱邪盛時就會發生腹瀉、痢疾。當邪氣滯留而不能消除時,就會擴散到胃外的膜上,停留在血液中,邪氣長期與氣血凝結,形成腫塊。總之,邪氣侵入人體後,殘留在太陽經絡、絡脈、經脈、輸入脈、沖脈、筋脈、胃腸膜或慢筋,邪氣浸淹不休。
黃帝說:我希望妳告訴我整個故事。
齊波說:邪氣蘊於太陽絡脈,可以上下活動,蘊於太陽絡脈。因為太陽絡脈淺而松弛,不能固定,所以可以在胃腸之間活動。如果有水出現,會發出汩汩聲。冷的話會引起腹滿,打雷,相互牽引,所以時不時會有刀割般的疼痛。陽明經的邪氣積聚在臍的兩側。吃飽的時候堆積量大,餓的時候就比較小。邪氣在筋中的積聚,類似於陽明經的積聚,飽了就痛,餓了就不痛。邪氣留在胃和腸的膜上,疼的時候會牽扯到筋,但不是吃飽的時候,而是餓的時候。病原體積聚在傅沖的脈搏中。當妳用手按下堆積的木塊時,妳會感到手在跳動。當妳舉手的時候,妳會覺得兩股之間有壹股熱氣在下降,就像被熱湯澆了壹樣難受。邪氣積聚在筋裏,餓的時候能看到胃後面,飽了就看不見摸不著了。留在脈中的邪氣積聚,會阻滯脈象,津液不能上下流行,導致發幹充血。這些都是邪氣由表及裏,由上往下蔓延的臨床表現。
黃帝說:積病的發作和形成的原因是什麽?
齊波說:積病的發作是由於寒邪入侵,逆潮流而動,導致積病。黃帝曰:寒邪致病積病的病理過程是怎樣的?齊波說:寒邪引起的暈厥之氣,首先是足痛、足滯,然後發展為加斯金的寒涼。腳和脛骨受涼受涼後,脈象凝結,寒氣就會侵入腸胃。胃冷的時候會很飽,會迫使胃外的汁沫滯留不散。日復壹日,會逐漸發展成壹種病。而由於突然暴飲暴食,腸胃過飽,或由於生活不能謹慎,或由於用力過猛,則可損傷絡脈。如果上側支血管受損,血液會隨傷溢出,造成鼻出血;如果下部的側支血管受損,血液會隨傷口溢出,造成便血;如果腸外的絡脈受損,血液就會向腸外擴散,與腸外的寒邪重合,那麽腸外的汁沫就會與溢出的血液凝結在壹起,兩者會在壹起,凝結不散而發展成疾病。如果突然出現外感寒邪、內傷、焦慮、郁怒,則氣機升降,導致六經氣血運行不暢,陽氣的溫煦作用受到影響,使血液得不到陽氣的溫煦,凝血不能消散,津液幹燥不能浸潤,而不能消散,於是就形成了疾病。
黃帝說:病在五臟六腑,是怎麽形成的?
齊波說:顧慮太多,心會受傷。外感風寒飲食會傷肺。過度的怨恨和憤怒會造成肝損傷;當妳喝醉了,做愛的時候,妳出了汗,得了風,那麽妳的脾就受傷了;過度用力,或者性愛後水中出汗,都會造成腎損傷。以上是內病外感的大致情況。
黃帝說:妳說得對。如何治療這些疾病?齊波回答:通過檢查疼痛部位,可以知道病變在哪裏。根據癥狀用補虛解實的方法,同時也不能違背四時的規律。這是最好的治療原則。
學究
軀體疾病來源於外感邪氣和情誌變化,本文詳細描述!