“麻”為非痛非癢,皮肉之內如有蟲行,按之不止,搔之更甚;“木”則不痛不癢,自己肌肉如他人之肌肉,按之掐之不覺,如同木頭。麻木最早見於《黃帝內經》中,如《素問》雲:“營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛則不仁且不用”。金元四大家李杲指出麻木是由於氣虛所致,其治療當補肺氣;朱丹溪則認為麻為氣虛,木為濕痰敗血。顏乾麟(上海名醫)以氣血立論,提出中風多由陰血虧虛,陽氣亢盛,而致內風妄動,也可由氣血不足而由外風引動內風而發病,中風後多有瘀血與痰濕留滯。而中風所致的肢體麻木不仁,則多由氣虛風乘,氣弱生痰,陰血虧虛,氣滯血瘀所致。
臨床上麻與木常同時存在,故兩者多並稱。“虛”、“實”、“風”三者為其病機的關鍵。虛:麻為氣虛,木屬血虛,虛有氣血之分;實:間木為痰,久木為瘀,實有痰瘀之別。風:有內、外之異。治當辨證,分施以補虛、瀉實、治風之法。治療時穎註重對祛風藥的應用,所謂“高巔之上,唯風可到”,故多加入風藥,如防風、蔓荊子、白蒺藜、薄荷、升麻等藥。強調上、下肢麻木用藥有異,上肢習用羌活、桑枝、葛根、指謎茯苓丸等、下肢習用獨活、防己、木瓜、懷牛膝等。