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黃帝八十壹難經中的養生方法

簡介

扁鵲(公元前407年-公元前310年)是春秋戰國時期的名醫。鄭(今河北任丘)渤海縣人,齊國(今山東長清)人。由於醫術高超,被尊為神醫,所以當時的人們借用古代神話中黃帝的神醫“扁鵲”之名來稱呼他。年輕時在常桑君學醫,盡傳其醫術,各科皆好。以趙為婦科,以周為五官科,以為兒科,名揚天下。秦麗,秦朝太醫,善妒不及,卻讓人行刺。扁鵲創立了中醫脈診法,開創了中醫的先河。相傳,著名的中醫經典《難經》是扁鵲寫的。

成就

發明四種診斷方法

扁鵲在疾病的診斷中應用了中醫的綜合診斷技術,也就是後來中醫總結的四種診斷方法:望診(看臉色等。)、嗅(聽病人最近做了什麽就得病)、問(問他有沒有做過什麽能致病的事)和脈診(看他的脈搏)。當時,扁鵲叫他們看顏色,聽聲音,寫影子,摸脈搏。這些診斷技術充分體現在史書記載的他的壹些醫案中。他善於望色,通過望色判斷疾病及其病程演變和預後。例如,他在訪問蔡桓侯時,判斷桓侯生病了,但他的病仍然是表面的,疾病的位置只在表面部分。他建議蔡桓侯接受治療,否則,他的病情會惡化。桓侯因為自我感覺良好,拒絕治療。不久,當扁鵲再次會見桓侯時,他指出他的病情惡化了,疾病已經發展到了他的靜脈,並說服他再次接受治療,以避免他的病情進壹步發展。桓侯仍然拒絕治療,很不高興,認為扁鵲是在炫耀自己和賺錢。當扁鵲第三次見到他時,他認為他的病情惡化了,疾病已經進入了胃的內部。如果他得不到及時治療,最終將很難治療。桓侯仍不理會。最後壹次,扁鵲判斷桓侯情況危急,已經深入骨髓。他病入膏肓,無法治療。不出所料,齊桓侯不久就生病了,最後死了。這個病例表明,扁鵲當時已經能夠很好地利用訪問,診斷水平相當高。扁鵲的脈診方法也是出類拔萃的,具有很高的水平。史書稱贊扁鵲是第壹個將脈診應用於臨床的醫生。先秦時期,中醫脈診是三部九候診法,即根據診法切脈全身,包括頭頸部、上肢、下肢和全身。扁鵲的脈診及其理論可以在《郭王子診斷》中得到體現。當時,太子郭昏迷不醒,根據脈診判斷是壹具“屍體”。他認為,患者陰陽脈失衡,陽脈下沈,陰脈湧起,即陰陽脈失和,導致全身脈象紊亂,所以患者表現為壹種死態。事實上,病人並沒有真的死去。除了診脈,他還觀察到病人的鼻子在微微動。結合觸摸,他發現自己大腿的體表還是溫熱的,所以才敢做出這個判斷。扁鵲是我國歷史上最早運用脈診判斷疾病的醫生,並提出了相應的脈診理論。

醫學思想

在治療方面,扁鵲能巧妙地運用綜合治療的方法。其中,從郭王子的壹個病例的治療來看,他使用的方法包括磨石,即針灸,熱熨和和服湯。綜合治療是扁鵲醫療實踐中的主要治療措施。先秦時期,臨床上沒有明確的醫學分科。雖然“李周”已經分為獸醫、食醫、病醫、選醫,但只是設定在宮廷裏。獸醫、食醫、選醫分別管理牲畜疾病、宮廷飲食準備、刀剪手術。其他病證屬於病醫範疇。扁鵲是個多面手,能同時治愈多種疾病。齊桓侯和太子郭的案例,都說明他是個內科專家。扁鵲也可以根據當地需要開展醫療活動。遊歷秦(今陜西鹹陽)時,專治小兒疾病;遊歷邯鄲(當時趙國首都)時,以治療婦科病為主;到洛陽(當時是周國的首都,今河南洛陽)時,主要從事老年人疾病的治療,尤其是耳、眼等五官。據記載,扁鵲還擅長外科手術,他使用藥物麻醉進行手術。在他的醫療生涯中,扁鵲不僅表現出高超的診療水平,而且表現出高尚的醫德。他謙虛謹慎,從不居功。例如,他治好了郭王子的屍體後,郭先生非常感激,大家都稱贊他有起死回生的本領。扁鵲實事求是地說,“這是因為病人沒有死。我只能讓他大病壹場,恢復原狀,卻沒有起死回生的本事。”

預防思想

扁鵲非常重視疾病的預防。從齊桓侯的案例來看,他之所以多次勸早治,就包含了防患於未然的思想。他認為,只要在初期就提前采取措施消除,這種疾病是完全可以治愈的。他曾非常感慨地指出,客觀上有很多種疾病,但醫生苦於治療的方法太少。因此,他非常註意疾病的預防。

治療原則

先秦時期,《史記》中就有扁鵲的“六仙”。這六種不治之癥包括:信巫不信醫;傲慢是不顧理智的;身輕財重;衣食不適宜;形不能服;衣食不適宜;陰陽融合,藏氣不定。也就是六種病人:壹是依仗權勢,目中無人的人;二是貪財不顧性命的人;三是暴飲暴食,飲食無常;四是病情較重,不及早就醫者;第五,身體虛弱不能吃藥的人;第六,信巫術不信醫德的人。他的醫學經驗極其豐富,先後編纂了9卷《扁鵲內經》和12卷《扁鵲外經》,但這兩部著作均已失傳,是中醫的壹大損失。扁鵲在總結前人醫療經驗的基礎上,創造了望(望色)、聞(聽音)、問(問病情)、切脈的方法來診斷疾病。在這四種診斷方法中,扁鵲尤其擅長問診和脈診。當時,扁鵲的脈診技術高超,聞名於世。扁鵲無私地把自己的醫術傳授給弟子,弟子子陽、子保、子嶽都是成功人士。

扁鵲學校

漢代以後,扁鵲(秦越人)根據扁鵲的醫術,特別是他的脈診知識寫成了《黃帝內經八十壹難》。到了近代,有人認為他的理論影響深遠,形成了扁鵲學派。