主要經歷高力天資聰穎,自小沈穩安靜,酷愛讀書。他出身書香門第,父母也是崇文好書之人,與當時的名士文人交往密切。他家是當地的富家子,有錢。雖然高力出生在壹個富裕的家庭,他的生活是嚴謹的,他的行為是真誠和可敬的。在二十歲的時候,他的母親王臥病在床,後來因為各種醫生的雜癥治療而死去。高力後悔自己不懂醫學,失去了親生母親,於是決定學醫。當時,張在蕭是壹帶的名醫。高力急於求醫,他離開家鄉400多英裏去捐獻女兒拜他為師。憑借自己紮實深厚的文學功底,經過幾年的刻苦學習,高力“學盡所能,作出更多的解釋”。他的名聲超過了老師,成為壹代偉大的醫生。病人來看病,總是先切脈,辨脈象,再作診斷,告訴病人自己得了什麽病,然後從醫經中取經,分析比較,證明自己的診斷與醫經的論述完全壹致,直到說服病人,才拿起方子。經過多年的臨床實踐,高力的醫術越來越精湛,能夠診斷和治療各種疾病。當時,人們認為他是壹位了不起的醫生。
雖然不是易學的開創者,但他在老師張的影響下,有許多獨到的見解和豐富的著述,在易學史上影響很大。著作有:《內外傷辨》、《脾胃》、《石蘭秘藏》、《醫學發明》、《東原試方》、《活法堯堯》等。還有《傷寒論》、《嬰兒保健集》、《傷寒病治要》、《東原心藥》、《萬郁芳》、《醫辯》、《服藥珍珠膠囊》、《五經活法》、《瘡瘍論》、《藥方便儒》、《藥用賦》,有的死了,有的還。
高力的醫書,只有《論內外損傷的辨證與混淆》,是他生前寫的。其他都是師傅修改的。還是根據相關資料。
學術內容李認為脾胃是生命之源,是人體生命活動的原動力,強調了脾胃在人體生命活動中的重要作用。他說:“夫之氣,谷之氣,榮之氣,清之氣,衛之氣,陽之氣,都是食物入胃所致。胃氣的同義詞其實是——也。”也就是說,元氣雖然來源於先天,但要靠天水之後谷中之氣的不斷補充,才能維持元氣和生命的不竭。從而進壹步認識脾胃之氣與元氣的關系,認為胃氣是元氣的同義詞,其實是壹樣的。人之氣的來源,無非兩端,或來自先天父母,或來自來世之谷。人生之後,先天之氣的來源已經終止,其唯壹的來源在於後天的脾胃。可見脾胃之氣充盈,化生活躍,則元氣補充充盈;脾胃虛弱,元氣得不到滋養,就會衰退。基於上述觀點,高力的內傷虛證診斷從脾胃入手,強調以脾土為中心進行治療。
李認為脾胃是人體氣機的樞紐。精的傳遞靠脾氣的上升,濕的排出靠胃氣的下降。這樣,李對脾胃升降功能的認識就從單純的消化功能擴展到精氣代謝功能。人體精氣的運化和升降取決於脾胃的升降。脾胃的升降功能對人體非常重要。所以脾胃升降不正常,就會有很多種病,比如“久排則不生,秋冬無春夏,用之則生,百病生,或久升則病。”在這裏,李把內傷歸納為兩種病變,壹種是升降過遲,沈降過高;另壹種是長期上升不下降,根本原因在於脾胃的不正常升降。這樣,脾胃的不正常升降就成了內傷的主要病機之壹。高力也非常重視增長和崛起這壹方面。因為人的身體健康,活力活躍,生命健壯,主要是正氣充足的原因。保護正氣,必須重視脾胃之氣的升發作用。李認為,只要元氣充足,百病不生,而之虛多為脾胃虛弱所致。
李東垣脾胃學說臨床應用的核心是:“脾胃內傷則百病。”這類似於《內經》“有胃氣則生,無胃氣則死”的說法,都是強調胃氣的作用。同時,他還系統地將內科疾病分為外感疾病和內傷疾病兩大類,對臨床診療具有很強的指導意義。對於內傷,他認為脾胃內傷最常見,原因有三:壹是飲食不當;第二,過度勞累;第三是精神。此外,脾胃屬於土中,與其他四臟關系密切。無論哪個臟腑受邪或勞損,都會傷脾胃。同時,各器官的疾病也可以通過脾胃來調和、滋養、協調。但他絕對不主張用溫補之藥,而是主張根據四時規律,對實病采用發汗、嘔吐、下法等不同的治療方法。他還非常強調辨證論治的原則,強調虛可補,實可瀉,使其理論更加完善,這與張的攻中求補,攻中求補的方法不謀而合。
李重視脾胃,探討脾胃損傷的病因病機,強調脾胃氣虛、元氣不足、陰虛火旺、升降失常是各種內傷的病機。因此,在治療上,李將健脾和胃、通陽瀉陰、調理升降失常作為治療方法。補中益氣湯是他創立的名方之壹,也是他的遣藥方藥的代表。全方由人參、黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、當歸、炙甘草組成。吸毒有三個特點。壹是人參、黃芪、白術補脾胃之氣,助肺固皮毛;其次,用升麻、柴胡誘導清氣上升,促進脾氣上升的動力;第三,用炙甘草既能補中,又能瀉熱,防止陰火熾盛,損傷正氣。其中益氣升陽為主,瀉火為輔,適用於氣虛清陽者。如果陰火的形象更明顯,高力又說:“少加黃柏存腎水,可瀉陰火。若仍煩,少加生地黃、腎水,水盛心衰。”
高力有時不放棄甚至應用苦寒瀉火法或解表法。但其應用十分謹慎,認為不能長期使用,因為太寒耗陽。苦寒太多更容易傷胃,導致脾胃更虛。而且,除非陰火旺盛,否則不宜使用。選擇瀉火法的目的是用瀉火之品清除熾盛的陰火,防止實熱損傷元氣,起到保護和呵護元氣的作用。選用瀉火之品,可以降濁陰,也有利於脾胃之氣的上升。當然,在選擇時,要適當加入益氣和中之品,以補正氣。高力的方藥以益氣升陽瀉火三方面為基礎,但具體的選擇則側重於不同的臨床表現。其目的是保護和恢復元氣,使之充盈,體現了他的指導思想:脾胃是元氣之本,元氣是健康之本。
人物評價了高力對脾胃的生理、病理、診療,形成了系統的個體獨立論,故被後世稱為“補土派”。因為他的理論來源於實踐,具有重要的臨床意義,所以後世說的人很多。他的學者除了他的弟子王、洛天依外,還有更多明代以後的私塾學者,如薛理齋、、李仲子、葉等。,各有各的見解,各有各的發展。這充分體現了高力學術思想的歷史地位。
後人影響《四庫全書總目提要》說:“大夫門戶分金元”。河間學派和沂水學派是中國醫學史上影響最大的兩個學派。高力是沂水派的中流砥柱。他在張學醫,但他對後世的影響可謂舉足輕重。朱丹溪雖然是河間學派的弟子,但他的學說在某些方面也受到了高力學說的啟發。明代以後,薛理齋、、李仲子、葉等醫家都推崇和研究了的學說,並在此基礎上加以發展,自成壹家。此外,龔廷賢、龔仲忠和張誌聰也深受高力理論的影響。雖然李學說的繼承者已經明確,但在醫學史上仍具有劃時代的裏程碑意義。作為壹名偉大的醫生,他將永載史冊。