2英文參考遠視【湘雅醫學詞典】
近視【湘雅醫學詞典】
近視[中醫術語委員會。中醫術語(2013)]
近視[朗道漢英詞典]
3.總結見近怕遠的名稱。那就是近視[1]。
近視[2]是疾病的名稱[3][4]。看到審視姚的信。又稱為能近而畏遠之病(見考姚信)，能近視而不遠視之病(見明倪偉德《原機揭示微》)，近視而畏遠之病(刊於《諸病論》卷二十八)，近而遠之病[1]，近而遠之病， 黃庭靖《清書》它是指以近物清晰、遠物模糊為主要表現的眼病[1][2]。 其中，先天就有高度近視的也稱為近視，俗稱瞿巖[5]。近視可能是先天遺傳造成的，也可能是眼睛衛生不註意造成的[4]。大多在青春期。
近視相當於西醫的近視[5]。屬於屈光不正性眼病，伴有遠視和散光[6]。
西醫治療看近視。
4近視和怕遠視的病因和發病機制青少年在工作中用眼不好，不良習慣，視力疲勞，或稟賦不足等往往會引起近視和怕遠視[1][5]。
近視怕遠視的病機，多為心陽虛弱，神光不能遠傳；或者肝腎兩虛，精血不足，導致神光衰退，光華衰竭[5]。《景嶽全書》卷二十七:“不能遠視者，陽氣不足。”陽氣不足導致陰氣過盛，因此，抑制近視是可能的[1]。陽侵入陰，光華無法進壹步發展，所以近視清晰，遠視模糊[1]。更有甚者，常可並發幾種嚴重的眼內疾病而導致失明[1]。
近視、怕遠視的癥狀大多是由於先天不足、後天發育不良、心陽衰竭、心肝腎虧虛、眼珠子形狀異常。或者因為晚上看書太近，寫字姿勢不當，光線不足，導致眼睛被遮擋，眼睛失明。
心陽不足:心主血脈，含火，心陽虛弱，目竅失溫，神光不能遠傳[6]。
脾虛氣弱:脾主運化和血液循環，是氣血生化之源。脾失健運，化生之源不足，影響升清分。[6]
肝腎不足:肝藏血，開竅於目，目能見血；腎藏精，精生髓。長期視力損傷或過勞傷腎，髓海空虛，目失。[6]
當患者的眼睛處於調節和休息的狀態時，平行光經過折射後焦點在視網膜前面，離得遠時，光線在視網膜上形成擴散環，所以視力模糊。
5近視和遠視的癥狀近視和遠視患者壹般眼睛正常，近物清晰，遠物模糊[1]。高度近視的人，眼睛突出，遠視力明顯降低。為了看清楚東西，他們不得不靠近他們看到的目標，他們經常瞇著眼睛看東西。很容易並發雲翳動眼，甚至造成視覺服裝的脫落，嚴重損害視力[5]。
6診斷要點①遠視力下降，針孔視力增加，近視力正常，近點距離近[4]。
②視力疲勞，多見於高度近視人群[4]。
③試戴凹球面鏡片可提高視力[4]。
④散瞳後驗光可確診[4]。眼底檢查有助於診斷[4]。
⑤消除假性近視[4]。
7.近視怕遠視癥的治療目的是為了能看見，五臟的精氣都集中在眼睛上。肝腎陰虛，則視物昏花，患者恐遠視，伴有失眠、健忘、腰酸、眼幹、舌紅、脈細。
檢查壹下，凡是屈光度小於3.0D的都是低度近視；6.0D以下為中度近視；6.0D天以上的人高度近視。病理性近視(用鏡片矯正很難接近正常)除高度近視外，還伴有飛蚊癥、夜盲癥和弓形盲點。如果合並高度散光，可能出現雙眼遠視或單眼復視。外觀表現包括假性突眼、角膜色素沈著和振蕩性眼球震顫。
近視怕遠視的治療要滋補肝腎，益氣明目，可用支釘丸或朱精丸加減，可用針灸治療，或配鏡矯正[1]。
7.1辨證論治7.1.1近視心陽虛型是指近視合並心陽虛，近視清晰，遠視模糊，全身無明顯不適，或面色蒼白，心悸乏力，舌脈無力[7]。
7.1.1.1癥狀包括近視力清晰、遠視力模糊、視力下降。全身無明顯不適，或伴有心煩、失眠、健忘、面色？白，心悸，乏力，畏寒，肢冷，舌淡，苔薄，脈弱[5][6][7]。
7.1.1.2證候分析:目中之火為神光，心陽不足，目溫而暖，神光不能遠傳，故近明遠模糊。心主神明，神明不足，故有失眠、健忘、心煩[6]。臉？白、心悸、乏力、舌淡、脈弱等。都是心陽不足，氣血不足的表現[5]。
7.1.1.3方劑治療7.1.1.3.1養心益氣、寧心安神的治療方法[5]。
7.1.1.3.2方劑可為支釘丸【備註】支釘丸(驗姚函):遠誌、菖蒲、黨參、茯苓。加減治療:遠誌、石菖蒲性溫，寧心安神，為主藥；人參、茯苓，益氣、寧心安神；朱砂安心。各種藥物* * *的藥方都有補心益氣，安神定誌的作用。？陽虛者，黃芪、炙甘草、肉桂、當歸等。可酌情添加，益氣養血，溫陽。[5]
7.1.1.4針灸治療:溫陽強心，安神明目[6]。
取穴:以手少陰心經和眼周取穴為主。取景明、鳳池、心俞、舒歌、內關、神門。[6]
因證取穴:心悸怔忡者，加舉闕、臘門。頭痛者，加竹，加星。[6]
針灸和艾灸:針灸補品。針刺心俞和舒歌之後是艾灸。[6]
方毅:清目是治療眼疾的常用穴位。風池是足少陽和陽衛的交匯點，輔以溫經、養血、明目。舒心加強了他的努力。舒歌是血液的交匯點，疏通經絡，促進血液循環。內關為手厥陰經穴，神門為手少陰經穴原穴，兩穴安神補心。[6]
7.1.2肝腎虧虛型近視是指肝腎虧虛型近視，近怕遠，眼前逐漸長出黑色花朵，全身可出現頭暈耳鳴，夜不成眠多夢，腰膝酸軟，舌淡，脈細[7]。
7.1.2.1癥狀包括近視、視力模糊、眼前長黑花。全身頭暈耳鳴，夜間多夢，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細[5][6][7]。
7.1.2.2證候分析的目的是為了了解視覺，五臟六腑的實質都集中在眼睛上，可以看得見。肝腎不足，精血不足，神光衰退，使光華不能遠，視力昏花，故不能遠。如果妳失去了視力，黑色的花朵會逐漸生長。壹般癥狀為頭暈耳鳴、夜多夢、腰膝酸軟、苔少脈細，均為肝腎精血不足所致。[5][6]
7.1.2.3方劑治療:滋補肝腎，益精養血[5]。
處方:杞菊地黃丸即可【備註】杞菊地黃丸(醫用級):六味地黃丸加枸杞、菊花。或加減朱精丸【備註】加減朱精丸(海印京西):車前子、當歸(去尾)、熟地黃(洗凈)、五味子、枸杞子、楮實子(未用)、川椒、菟絲子(酒炙)* *為細粉，用蜂蜜水煮沸成糊狀丸劑。加減治療:肝腎陰虛者，宜用杞菊地黃丸滋補肝腎，益視力。如果是非常精血虧虛的證，要用朱精丸補肝腎，填精補血。氣虛者可加黨參。如果脾不健，加麥芽、陳皮。[5]
7.1.2.4針灸治療7.1.2.4.1方藥壹治:滋補肝腎，補虛明目[6]。
取穴:以足少陰腎經、背俞穴、眼區為重點。取景明、促主、肝俞、腎俞、太溪、光明穴。[6]
與證配穴:眩暈者，加風池穴。耳鳴耳聾者，聽宮而聽之。[6]
針灸和艾灸:針灸補品。除了明目積竹，其他穴位都用針灸。[6]
方壹:明目，救竹，調理局部月經。肝俞、腎俞調理肝腎經氣。太溪穴是足少陰經的原穴，滋補腎精。光為足少陽膽經穴，能補益肝膽，明目。[6]
7.1.2.4.2方藥兼治:滋補肝腎，益氣明目[8]。
取穴:景明、杜鵑、承氣、光明、風池、肝俞、腎俞[8]。
配穴配證:脾胃虛弱配四白、足三裏、三陰交[8]。
方壹:睛明、珠俞、承氣是治療眼疾的常用穴位，有清肝明目的作用；風池是手足少陽、陽萎脈的交匯點，具有疏通經絡、養肝明目的作用。肝俞、腎俞與光合用，能補益肝腎，益氣明目[8]。
針灸方法:毫針針刺，能補益止瀉，可補肝俞、腎俞、足三裏、三陰交，每日1次，每次留針30min分鐘，10次為壹療程[8]。
7.1.3脾虛氣虛型近視是指脾虛氣弱的近視綜合征，以近視清晰、遠視模糊、乏力、納差、四肢無力、舌紅、苔薄白、脈弱為常見癥狀[7]。
7.1.3.1癥狀包括近視清晰，遠視模糊，視疲勞，眼睛下垂，或病後四肢無力，舌紅，苔薄白，脈弱[6][7]。
7.1.3.2證候分析:脾失健運，化生之源不足，陽氣不清，可畏遠近，出現各種癥狀[6]。
7.1.3.3針灸治療:補中益氣，健脾明目[6]。
取穴:以足陽明胃經、足太陰脾經為主。取承氣、四白、脾俞、舒威、足三裏、三陰交穴。[6]
按證配穴:對於額部疼痛患者，加頭皮維、神庭。[6]
針灸:針補之法。針灸脾俞、舒威、足三裏、三陰交。[6]
方毅:承氣、四白屬於足陽明經穴，是治療眼病的有效穴位。脾俞、舒威、足三裏和三陰交調節脾胃，幫助運輸和轉化。[6]
7.2針刺對治療近視，尤其是假性近視有壹定療效。如果是由於先天異常，就不是針灸的適應癥。
7.2.1體針7.2.1.1處方1常用以下四組穴位:承氣、明明；四白，肩在中間；頭部維度，球後；眼睛明亮明亮。每天針刺壹組，依次換穴，10次為壹個療程。[5]
7.2.1.2方二以景明、風池為主；用竹子和四白[4]。用30號針點景明(1.0 ~ 1.5寸)，壹生氣就停；其他穴位中等強度* * *，上火後留針20 ~ 30分鐘[4]。
7.2.2梅花針①用梅花針敲後頸及眼區(眼眶周圍)，在頸椎兩側各敲三排，在眼眶上下邊緣各敲三至四次，在睛明、轉、魚骨、四白、太陽、風池穴各敲數次。也可以輕拍背部的俞穴。[5]
②主穴:鄭光穴(朱珠穴與余姚穴連線中點，眶上緣下方)。配穴:風池、大椎、內關。在穴位0.8 ~ 1.2 cm的直徑範圍內輕拍20 ~ 50次。壹般只用要點，效果不好的話酌情加配點。隔天壹次，15次為壹個療程，適量* * *為宜。[5]
7.2.3耳針7.2.3.1方壹耳針治療本病療效較好。眼、眼1、眼二、肝、腎等穴位。被選中，用王不留行播種，穴位用膠布固定，每天按壓2-3次，每個穴位按壓約1分鐘，兩次。
7.2.3.2的第二方選穴:眼、肝、脾、腎、心。
針灸方法:毫針，每次2 ~ 3穴，每次30 ~ 60 min，間歇運針；或用針埋或壓籽，每3 ~ 5天更換1次，雙耳交替，要求患者每日按壓數次。治療5次後視力表為1次，觀察視力改善程度。
7.2.4皮針選擇:從頸椎兩側至大椎及眼周。
針灸:從頸椎兩側至大椎敲5 ~ 10次，眼周由內向外輕敲3 ~ 5次，每日1次，10次為壹療程。
7.3眼鏡矯正視力近視雖然有以上治療方法，但效果並不理想。所以治療後天性近視，也要註意消除引起近視的因素，糾正不良用眼習慣。至於先天性近視，特別難治愈。[5]
8預防近視和怕遠視。應教育青少年預防近視[5]。
1.學習和工作環境的光線要適中，光線不能太暗[5]。
2.讀書寫字時保持正確的姿勢，眼睛與書本保持30厘米左右的距離。千萬不要躺在床上、走路或騎車時看書。
3.加強體育鍛煉，堅持做眼保健操[5]。