zhī bǎi bā wèi wán
2 概述知柏八味丸為方名,即《醫方考》卷三之滋陰八味丸[1][2]。原名六味地黃丸加知母黃柏方[1]。又名知柏地黃丸(《癥因脈治》卷壹)[1]。
中成藥知柏地黃丸的主要成分為知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山藥[3]。具有滋陰降火的功效。用於陰虛火旺,潮熱盜汗,口幹咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
《中華人民***和國衛生部藥品標準》載有知柏地黃丸的部頒標準。
《中華人民***和國藥典》(2010年版)記載有知柏地黃丸、知柏地黃丸(濃縮丸)的藥典標準。
3 知柏八味丸的別名
六味地黃丸加知母黃柏方(原名)
知柏八味丸
滋陰八味丸
4 組成山藥、山茱萸各四兩,牡丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏(鹽水炒)、知母(鹽水炒)各三兩,熟地黃八兩[1]。
5 知柏八味丸的用法用量為細末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服百丸,空腹或午前白開水或淡鹽湯送下[1]。
6 知柏八味丸的功效與主治知柏地黃丸具有滋陰降火的功效。治腎勞,背難俯仰,小便不利有余瀝,囊濕生瘡,小腹裏急,便黃赤;以及陰虛火盛之骨蒸潮熱等癥[1]。
7 出處《癥因脈治》卷壹
《醫方考》卷三
8 知柏地黃丸的藥典標準 8.1 品名知柏地黃丸
Zhibai Dihuang Wan
8.2 處方知母40g、黃柏40g、熟地黃160g、山茱萸(制)80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g
8.3 制法以上八味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜35~50g加適量的水泛丸,幹燥,制成水蜜丸;或加煉蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
8.4 性狀本品為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而帶酸苦。
8.5 鑒別(1)取本品,置顯微鏡下觀察:澱粉粒三角狀卵形或矩圓形,直徑24~40μm,臍點短縫狀或人字狀(山藥)。不規則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4~6μm(茯苓)。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細胞多皺縮,內含棕色核狀物(熟地黃)。草酸鈣針晶成束或散在,長26~110μm(知母)。草酸鈣簇晶存在於無色薄壁細胞中,有時數個排列成行(牡丹皮)。果皮表皮細胞橙黃色,表面觀類多角形,垂周壁連珠狀增厚(山茱萸)。薄壁細胞類圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔群;內皮層細胞垂周壁波狀彎曲,較厚,木化,有稀疏細孔溝(澤瀉)。纖維束鮮黃色,周圍細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,含晶細胞的壁木化增厚(黃柏)。
(2)取本品水蜜丸6g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸9g,剪碎。加乙醚15ml,振搖15分鐘,放置1小時,濾過,濾液揮去乙醚,殘渣加丙酮1ml使溶解,作為供試品溶液。另取丹皮酚對照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點於同壹矽膠G薄層板上使成條狀,以環己烷—乙酸乙酯(3:1)為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的藍褐色條斑。
(3)取本品2g,切碎,加甲醇Sml,加熱回流15分鐘,濾過,取濾液,補加甲醇使成5ml,作為供試品溶液。另取黃相對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述三種溶液各1μl,分別點於同壹矽膠G薄層板上,以苯—異丙醇—乙酸乙酯—甲醇—濃氨試液(12:3:6:3:1)為展開劑,置氨蒸氣預飽和的展開缸內,展開,取出,晾幹,置紫外光燈( 365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,顯相同的黃色熒光斑點。
8.6 檢查應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典壹部附錄Ⅰ A)。
8.7 含量測定 8.7.1 山茱萸照高效液相色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ D)測定。
8.7.1.1 色譜條件與系統適用性試驗以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以四氫呋喃—甲醇—乙腈—0.05%磷酸溶液(1:4:8:87)為流動相;柱溫為40℃;檢測波長為236nm。理論板數按馬錢苷峰計算應不低於4000。
8.7.1.2 對照品溶液的制備取馬錢苷對照品適量,精密稱定,加50%甲醇制成每1ml含40μg的溶液,即得。
8.7.1.3 供試品溶液的制備取本品水蜜丸,研碎,取0.7g,精密稱定;或取小蜜丸或重量差異項下的大蜜丸,剪碎,混勻,取約1g,精密稱定。置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇25ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率33kHz)15分鐘,加熱回流1小時,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,精密量取續濾液10ml,加在中性氧化鋁柱(100~200目,4g,內徑為1cm)上,用40%甲醇50ml洗脫,收集流出液與洗脫液,蒸幹,殘渣用50%甲醇溶解,並轉移至5ml量瓶中,加50%甲醇至刻度,搖勻,濾過,取續濾液,即得。
8.7.1.4 測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,註入液相色譜儀,測定,即得。
本品含山茱萸以馬錢苷(C17H26O10)計,水蜜丸每1g不得少於0.53mg;小蜜丸每1g不得少於0.40mg;大蜜丸每丸不得少於3.6mg。
8.7.2 牡丹皮照高效液相色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ D)測定。
8.7.2.1 色譜條件與系統適用性試驗以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以甲醇—水(70:30)為流動相;檢測波長為274nm。理論板數按丹皮酚峰計算應不低於3500。
8.7.2.2 對照品溶液的制備取丹皮酚對照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml含15μg的溶液,即得。
8.7.2.3 供試品溶液的制備取本品水蜜丸,研碎,取0.4g,精密稱定;或取小蜜丸或重量差異項下的大蜜丸,剪碎,混勻,取0.5g,精密稱定。置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率33kHz)45分鐘,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。
8.7.2.4 測定法分別精密吸取對照品溶液10μl與供試品溶液20μl,註入液相色譜儀,測定,即得。
本品含牡丹皮以丹皮酚(C9H10O3)計,水蜜丸每1g不得少於0.80mg;小蜜丸每1g不得少於0.55mg;大蜜丸每丸不得少於5.0mg。
8.8 功能與主治滋陰降火。用於陰虛火旺,潮熱盜汗,口幹咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
8.9 用法與用量口服。水蜜丸壹次6g,小蜜丸壹次9g,大蜜丸壹次1丸,壹日2次。
8.10 規格大蜜丸? 每丸重9g
8.11 貯藏密封。
8.12 版本《中華人民***和國藥典》2010年版
9 知柏地黃丸(濃縮丸)的藥典標準 9.1 品名知柏地黃丸(濃縮丸)
Zhibai Dihuang Wan
9.2 處方知母25.9g、黃柏25.9g、熟地黃103.4g、山茱萸(制)51.7g、牡丹皮38.8g、山藥51.7g、茯苓38.8g、澤瀉38.8g
9.3 制法以上八味,取山藥、牡丹皮13g、山茱萸21g粉碎成細粉,備用;澤瀉、茯苓、知母、黃柏粉碎成粗粉,加水煎煮二次,第壹次3小時,第二次2小時,合並煎液,濾過,濾液濃縮成相對密度為1.35~1.40(20℃)的清膏;取熟地黃加水煎煮三次,第壹次3小時,第二次2小時,第三次1小時,合並煎液,濾過,濾液濃縮成相對密度為1.35~1.40( 20℃)的清膏;取剩余的牡丹皮、山茱萸,以70%乙醇作溶劑,浸漬24小時後,進行滲漉,收集滲漉液,回收乙醇,濃縮成相對密度為1.35~1.40(20℃)的清膏;將上述各清膏、藥粉及適量澱粉混勻,制成1000丸,幹燥,打光,即得。
9.4 性狀本品為黑棕色的濃縮丸;氣微,味苦、酸。
9.5 鑒別(1)取本品,置顯微鏡下觀察:草酸鈣簇晶存在於無色薄壁細胞中,有時數個排列成行(牡丹皮)。澱粉粒三角狀卵形或矩圓形,直徑24~40μm,臍點短縫狀或人字狀(山藥)。果皮表皮細胞橙黃色,表面觀類多角形,垂周壁賂連珠狀增厚(山茱萸)。
(2)取本品6g,研細,加乙醚15ml,振搖15分鐘,放置1小時,濾過,濾液揮去乙醚,殘渣加丙酮1ml使溶解,作為供試品溶液。另取丹皮酚對照品,加丙酮制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5~10μl,分別點於同壹矽膠G薄層板上,以環己烷—乙酸乙酯(3:1)為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的藍褐色斑點。
(3)取本品2g,研細,加甲醇5ml,加熱回流15分鐘,濾過,濾液補加甲醇至5ml,作為供試品溶液。另取黃柏對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述三種溶液各1μl,分別點於同壹矽膠G薄層板上,以二甲苯—異丙醇—乙酸乙酯—甲醇—水(12:3:6:3:1)為展開劑,置氨蒸氣飽和的展開缸內,展開,取出,晾幹,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,顯相同的黃色熒光斑點。
(4)取本品10g,研細,加水100ml,微溫使充分溶散,加熱至沸,放冷,濾過,取濾液,用乙酸乙酯提取2次,每次30ml,合並乙酸乙酯液,蒸幹,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取熟地黃對照藥材4g,加水60ml,煎煮30分鐘,放冷,濾過,濾液用乙酸乙酯提取2次,每次20ml,合並乙酸乙酯液,蒸幹,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各3~5μl,分別點於同壹矽膠G薄層板上,以二甲苯—乙酸乙酯(1:1)為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以2,4二硝基苯肼乙醇試液。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。
9.6 檢查應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典壹部附錄Ⅰ A)。
9.7 含量測定 9.7.1 山茱萸照高效液相色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ D)測定。
9.7.1.1 色譜條件與系統適用性試驗以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以四氫呋喃—甲醇—乙腈—0.05%磷酸溶液(1:4:8:87)為流動相;柱溫40℃;檢測波長為236nm。理論板數按馬錢苷峰計算應不低於4000。
9.7.1.2 對照品溶液的制備取馬錢苷對照品適量,精密稱定,加50%甲醇制成每1ml含20μg的溶液,即得。
9.7.1.3 供試品溶液的制備取本品適量,研細,取約0.4g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,密塞,稱定重量,加熱回流1小時,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過。精密量取續濾液10ml,加在中性氧化鋁柱(100~200目,4g,內徑為1cm)上,用40%甲醇50ml洗脫,收集流出液及洗脫液,蒸幹,殘渣加50%甲醇適量使溶解,轉移至10ml量瓶中,用50%甲醇稀釋至刻度,搖勻,即得。
9.7.1.4 測定法分別精密吸取對照品溶液及供試品溶液各10μl,註入液相色譜儀,測定,即得。
本品每1g含山茱萸以馬錢苷(C17H26O10)計,不得少於1.0mg。
9.7.2 牡丹皮照高效液相色譜法(2010年版藥典壹部附錄Ⅵ D)測定。
9.7.2.1 色譜條件與系統適用性試驗以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以甲醇—水(70:30)為流動相;檢測波長為274nm。理論板數按丹皮酚峰計算應不低於3500。
9.7.2.2 對照品溶液的制備取丹皮酚對照品適量,精密稱定,加甲醇制成每1ml含20μg的溶液,即得。
9.7.2.3 供試品溶液的制備取本品適量,研細,取約0.4g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率33kHz)30分鐘,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。測定法? 分別精密吸取對照品溶液及供試品溶液各10μl,註入液相色譜儀,測定,即得。
本品每1g含牡丹皮以丹皮酚(C9H10O3)計,不得少於1.5mg。
9.8 功能與主治滋陰降火。用於陰虛火旺,潮熱盜汗,口幹咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
9.9 用法與用量口服。壹次8丸,壹日3次。
9.10 規格每10丸重1.7g
9.11 貯藏密封。
9.12 版本《中華人民***和國藥典》2010年版
10 知柏地黃丸的中藥部頒標準 10.1 劑型濃縮丸
10.2 拼音名Zhibai ?Dihuang ?Wan
10.3 標準編號WS3B135793
10.4 處方知母 40g
熟地黃 160g
黃柏 40g
山茱萸 ?80g
山藥 80g
牡丹皮 ?60g
茯苓 60g
澤瀉 60g
10.5 制法以上八味,將澤瀉、茯苓、知母、黃柏粉碎成粗粉,加水煮煎二次,第 壹次 3小時,第二次 2小時,合並煎液,濾過,濾液濃縮成相對密度為1.30~1.35 (20 ℃) 的清膏;取熟地黃切片,加水煎煮三次,第壹次 3小時,第二次 2小時,第三次 1 小時,合並煎液,濾過,濾液濃縮成相對密度為1.30~1.35 (20℃) 的清膏;取牡丹皮 ?40g,山茱萸 46. 9g,照流浸膏劑與浸膏劑項下的滲漉法(附錄17頁),以&0%乙醇作 溶劑,浸漬24小時後,進行滲漉,收集漉液,回收乙醇,濃縮成相對密度 1.30~1.35 (20℃)的清膏;取山藥、剩余的山茱萸及剩余的牡丹皮粉碎成細粉,與上述各清膏混勻 制丸,幹燥,打光,即得。
10.6 性狀本品為黑棕色的濃縮丸;氣微,味苦、酸。
10.7 鑒別取本品,置顯微鏡下觀察:草酸鈣簇晶存在於無色薄壁細胞中,有時數 個排列成行。草酸鈣針晶束存在於粘液細胞中,長80~ 240μm 。針晶直徑 2~8 μm 果皮表皮細胞橙黃色,表面觀類多角形,垂周壁略連珠狀增厚。
10.8 檢查應符合丸劑項下有關的各項規定(附錄 8頁)
10.9 功能與主治滋陰降火。用於陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤
10.10 用法與用量口服,壹次 8丸,壹日 3次。
10.11 規格每 8丸相當於原生藥 3g
10.12 貯藏密封 ? 。
11 知柏地黃丸藥品說明書 11.1 藥品名稱知柏地黃丸
11.2 藥品漢語拼音Zhibai Dihuang Wan
11.3 劑型大蜜丸,每丸重9g;濃縮丸,每10丸重1.7g。
11.4 性狀知柏地黃丸為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而帶酸苦。
11.5 知柏地黃丸的主要成份知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉
11.6 知柏地黃丸的藥理作用1.降血糖。小鼠灌服知柏地黃丸2.5g/kg及5.0g/kg,能降低正常小鼠及四氧嘧啶誘導糖尿病小鼠的血糖,並能減少小鼠的每日飲水量。
2.臨床報道:①性功能失常:知柏地黃丸治療18~38歲遺精47例,分為陰盛火旺型,濕熱下註型及腎虛失攝型,每日1劑,水煎分二次服用治愈36例(76.5%),好轉7例(15%),無效4例(8.5%)。②單發良性甲狀腺結節:單純口服知柏地黃丸治療本病26例,每次9g,或其濃縮丸每次8粒,每日3次,90天為壹療程。治療1~2個療程後,經檢查及B超探查均證實腫塊消失者20例,占77%;較治療前有縮小者4例,占15%,較治療前無變化者2例,總有效率為92%,大部分患者在1個療程後便產生療效。③耳聾癥:知柏地黃丸治療氨基苷類藥物引起的耳聾性癥狀44例,2丸/次,每日早晚各壹次,溫開水送服,用藥2~5日痊愈32例(單純性耳鳴16例,耳鳴伴眩暈者16例),用藥5~10天後好轉者10例(耳鳴伴眩暈者8例,耳鳴伴聽力減退2例),用藥15日以上無效者2例,總有效率為95.5%。
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11.7 知柏地黃丸的功能主治滋陰降火。用於陰虛火旺,潮熱盜汗,口幹咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
11.8 知柏地黃丸的用法用量口服。水蜜丸壹次6g,小蜜丸壹次9g,大蜜丸壹次1丸,壹日2次。濃縮丸壹次8丸,壹日3次。
11.9 註意事項1.忌不易消化食物。
2.感冒發熱病人不宜服用。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。
5.服藥4周癥狀無緩解,應去醫院就診。
6.對知柏地黃丸過敏者禁用,過敏體質者慎用。
7.知柏地黃丸性狀發生改變時禁止使用。
8.兒童必須在成人監護下使用。
9.請將知柏地黃丸放在兒童不能接觸的地方。
10.如正在使用其他藥品,使用知柏地黃丸前請咨詢醫師或藥師。
11.10 藥物相互作用如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。
11.11 專家點評1.(1)虛勞:癥見顴紅口幹,多夢,夢中遺精,夜臥不寧,頭暈心煩,五心潮熱,小便黃少而熱,舌質紅少苔,脈細數。(2)牙痛:癥見顴紅口幹,潮熱盜汗,遺精,腰痛,舌質紅,脈細數者。(3)血淋:癥見尿血日久,血色暗紅,小便灼熱澀痛,腰部酸痛,或潮熱,或遺精,或虛煩,舌瘦幹紅,脈沈細弱。
2.應用指征:知柏地黃丸辨證要點是肝腎陰虛,虛火上炎。主要見癥為腰膝酸軟,耳鳴耳聾,盜汗,骨蒸潮熱,顴紅喉燥,舌質紅少苔,脈細數。
3.不良反應:口服知柏地黃丸出現 *** 周圍癢,刺痛,痔瘡發,大便帶血,鼻腔粘膜滲血1例。
4.使用時註意:脾虛便溏,消化不良者不宜使用。
5.臨床新用途:(1)治療單發良性甲狀腺結節:據報道,應用知柏地黃丸治療單發良性甲狀腺結節患者,效果顯著。方法:單純口服知柏地黃丸,9g/次;或其濃縮丸,8粒/次,3次/日,90日為1個療程。效果:用知柏地黃丸治療單發良性甲狀腺結節患者26例,經用藥1~2個療程後,其中治愈者(外科檢查及B超檢查均證實腫塊消失者)20例,有效者(較治療前明顯縮小)4例,無效者(治療前後未見變化)2例,總有效率為92%。大部分患者在用藥1個療程後便產生療效。(2)治療氨基糖苷類藥物引起的耳毒性癥狀:用知柏地黃丸治療氨基糖苷類藥物引起的耳毒性癥狀患者44例,取得顯著的效果。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,每日早、晚各1次,以溫開水送服。效果:44例中,經用藥2~5日,痊愈者32例(其中單純性耳鳴16例,耳鳴伴眩暈者16例);經用藥5~10日後,好轉者10例(其中耳鳴伴眩暈者8例,耳鳴伴聽力減退者2例);經用藥15日以上,無效者(治療前後未見明顯變化者)2例。總有效率為95%。(3)治療遺精:應用知柏地黃丸治療腎虛失固型遺精36例,經用藥3~5個療程後,其中治愈者29例,好轉者5例,無效者2例,總有效率為945。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,每日早、中、晚各1次,溫開水送服。治療期間,禁食辛辣 *** 性食物和勞累過度。20日為1個療程。(4)治療男性不育癥:有人用知柏地黃丸治療陰虛火旺所致男性不育癥患者55例,經用藥4~6個療程後,其中治愈者48例,無效者7例。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,每日早、晚各服1次,以溫開水送服。30日為1個療程,壹般服藥1~2個療程即可見效。服藥期間,宜戒房事。(5)治療不 *** 癥:采用知柏地黃丸治療陰虛火旺所致不 *** 癥患者12例,經用藥3~5個療程後,其中治愈者9例,無效者3例。治愈率為75%。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,3次/日,溫開水送服。20日為1個療程。(6)治療老年幹燥癥:有人用知柏地黃丸治療老年幹燥癥(口舌鼻幹燥、便燥者)19例,經用藥10~15日後,其中治愈者16例,好轉者2例,無效者1例,總有效率為95%。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,每日早、中、晚各服1次,溫開水送服。壹般服藥3~5日即可見效。(7)治療糖尿病:應用知柏地黃丸治療陰虛火旺型糖尿病患者21例,經用藥3~5個療程後,其中治愈者17例,好轉者3例,無效者1例。總有效率為95%。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,早、晚各服1次,用溫開水送下。30日為1個療程,服藥10~15日,可收到明顯的效果。(8)治療腎病綜合征:本病為多種病因引起的壹種臨床癥候群,臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫四大特點。腎病綜合征在祖國醫學中多屬“水腫”、“虛癆”、“腰痛”等範疇。有人用知柏地黃丸治療腎病綜合征患者,效果頗佳。用法:口服知柏地黃丸,2丸/次,3次/日,溫開水送服。15日為1個療程。療效:用知柏地黃丸治療腎病綜合征患者16例,經用藥2~4個療程後,其中治愈者13例,好轉者2例,無效者1例,總有效率為94%。壹般用藥1周左右開始收效。cemtc(9)治療急性尿路感染:采用知柏地黃丸治療急性尿路感染患者22例,經用藥6~12日後,其中治愈者18例,好轉者2例,無效者2例。總有效率為91%。用法:口服知柏地黃丸,2丸/次,3次/日,用溫開水送服。(10)治療頑固性盜汗:現代醫學認為,本病是由於自主神經功能紊亂所致。中醫學稱頑固性盜汗為肺氣不足、營衛不和、陰虛火旺而引起。故用知柏地黃丸治療,收效較好。用法:口服知柏地黃丸,2丸/次,早、晚各服1次,10日為1個療程。效果:用知柏地黃丸治療頑固性盜汗患者15例,經用藥2~3個療程後,其中治愈者12例,好轉者2例,無效者1例。總有效率為93%。(11)治療反復發作性血精:據報道,運用知柏地黃丸化裁治療反復發作性血精患者30例,7日為1個療程,壹般服藥2~3個療程。結果:30例中治愈者(臨床癥狀消失, *** 、前列腺液化驗正常,隨訪半年無復發)11例;有效者(臨床癥狀消失, *** 、前列腺液化驗正常,但在2~3個月後復發)13例;無效者(臨床癥狀改善不明顯, *** 、前列腺液化驗亦不見明顯好轉)6例。治療期間,忌酒類、辛辣之品,慎房事。(12)治療絕經期綜合征:據報道,用知柏地黃丸(湯)治療絕經期綜合征,心煩易怒者,加郁金、柴胡、川連;心悸失眠者或心神不寧,加棗仁、合歡皮、煆龍骨、煆牡蠣;頭暈、腰膝酸軟、手足心熱者,加炙鱉甲、枸杞子、懷牛膝、地骨皮。半個月為1個療程。結果:80例中,臨床治愈56例,好轉21例,無效3例,總有效率為96%。
11.12 備註