大黃的應用

　大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，也是中藥材的名稱。中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。大黃有哪方面的應用呢?下面我就來講講大黃的應用。

大黃的應用

　1.積滯便秘

　本品有較強的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沈降，善能泄熱，故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍，以增強瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實證，如大承氣湯(《傷寒論》);若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸(《傷寒論》)。若裏實熱結而正氣虛者，當與補虛藥配伍，以攻補兼施，標本並顧。如熱結而氣血不足者，配人參、當歸等藥，方如黃龍湯(《傷寒六書》);如熱結津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯(《溫病條辨》);若脾陽不足，冷積便秘，須與附子、幹姜等配伍，如溫脾湯(《備急千金要方》)。

　2.血熱吐衄，目赤咽腫

　本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯(《金匱要略》)。現代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散(《和劑局方》)。

　3.熱毒瘡瘍，燒燙傷

　本品內服外用均可。內服能清熱解毒，並借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯(《金匱要略》)。本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草***研末，酒熬成膏的金黃散(《婦人良方》);用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處(《太平聖惠方》)。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調敷患處。

　4.瘀血諸證

　本品有較好的活血逐瘀通經作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產後瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯(《金匱要略》);治婦女瘀血經閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯(《傷寒論》);治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當歸、紅花、穿山甲等同用，如復元活血湯(《醫學發明》)。

　5.濕熱痢疾、黃疸、淋證

　本品具有瀉下通便，導濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊結之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用壹味大黃即可見效(《素問病機氣宜保命集》)，或與黃連、黃芩、白芍等同用;治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯(《傷寒論》);治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散(《和劑局方》)。

　此外，大黃可?破痰實?，通臟腑，降濕濁，用於老痰壅塞，喘逆不得平臥，癲狂驚癇，大便秘結者，如礞石滾痰丸(《養生主論》)。

大黃的藥理作用

　大黃能增加腸蠕動，抑制腸內水分吸收，促進排便;大黃有抗感染作用，對多種革蘭陽性和陰性細菌均有抑制作用，其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等;對流感病毒也有抑制作用;由於鞣質所致，故瀉後又有便秘現象;有利膽和健胃作用;此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。

大黃的古籍摘要

　1.《神農本草經》：?下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟。?

　2.《藥性論》：?主寒熱，消食，煉五臟，通女子經候，利水腫，破痰實，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，主小兒寒熱時疾，煩熱，蝕膿，破留血。?

　3.《本草綱目》：?下痢赤白，裏急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。?