fēng xián chì yǎn
2 英文參考blepharitis ciliaris [21世紀雙語科技詞典]
red ulcerated eyelid [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
blepharitis marginalis [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
ulcerous eyelid margin [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
marginal blepharitis [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述風弦赤眼為病名[1]。出《銀海精微》。即眼弦赤爛[1]。
瞼弦赤爛（ulcerous eyelid margin；marginal blepharitis）為病名[2]。見廣州中醫學院主編的《中醫眼科學講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛（出《銀海精微》）[2]。又名風弦赤眼（《銀海精微》）、風弦赤爛（《證治準繩·雜病》）、爛弦風瞼[3]，俗稱爛眼皮[3]、爛弦風（《銀海精微》）、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現的眼病。
瞼弦赤爛相當於西醫的瞼緣炎[4]（包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎）。
4 風弦赤眼的病因病機風弦赤眼多由脾胃蘊結濕熱，復受風邪，風與濕熱相搏，結於瞼緣而發[3]。
風弦赤眼總由風、濕、熱三邪為病，雖然皆由外風引動，但由於內邪不同而病機各異，內有脾胃蘊熱，受風則易化燥；內有濕熱，受風後濕熱更盛而潰爛；內有心火，受風邪後循經灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦，也可導致風邪侵入而發病。素有屈光不正，營養不良，睡眠不足等，也易罹患本病。
壹、脾胃蘊熱，復受風邪，風熱合邪結於瞼弦，耗傷津液而化燥。
二、脾胃濕熱，外受風邪，風濕熱三邪攻於瞼弦。
三、風邪引動心火上炎，灼傷瞼眥。
5 風弦赤眼的癥狀風弦赤眼癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛，癢痛並作，或見睫毛脫落，甚至瞼緣變形[3]。
風弦赤眼的基本癥狀是瞼弦赤爛，灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同，又有不同的類型。如冒險弦潮紅刺癢，睫毛根部有糠皮樣白屑，頻喜揉擦者；有瞼弦潰爛，生膿結痂，睫毛亂生或脫落，痛癢並作，羞明流淚，眵淚膠粘者，有紅赤糜爛限於兩眥，且灼熱奇癢者。
6 風弦赤眼的診斷壹、自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。
二、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。
三、睫毛成束或脫落或稀疏，甚則成禿睫。
7 需要與風弦赤眼相鑒別的疾病風赤瘡痍須與風弦赤眼相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發紅赤濕爛，但瞼弦赤爛的病變局限於眥部瞼弦，不波及瞼皮膚面。與之相反，風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變為主，壹般不波及瞼弦。
8 風弦赤眼的治療 8.1 辨證治療風弦赤眼內治以祛風、清熱、除濕為主[3]。濕偏盛者，宜除濕湯加減；風偏盛者，宜柴胡散加減；熱重者，宜用三黃湯加減[3]。
8.1.1 風熱偏重瞼弦赤爛·風熱襲表證（ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior）是指風熱外襲，以瞼弦紅赤，有鱗屑脫落，刺癢灼痛，幹澀不適，舌紅，苔薄黃，脈浮數為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]。
8.1.1.1 癥狀瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺灼熱刺癢，幹澀不適。
8.1.1.2 證候分析風盛則癢，風熱客於瞼弦不散，則灼熱刺癢。風熱耗傷津液，故瞼弦紅赤幹燥而起皮屑。
8.1.1.3 治法祛風止癢，涼血清熱。
8.1.1.4 方藥治療銀翹散加減。銀翹散以疏風清熱為主，可加赤芍清熱涼血，加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢，加天花粉生津潤燥，***成疏風止癢、涼血清熱之劑。
8.1.2 濕熱偏重瞼弦赤爛·濕熱壅盛證（ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指濕熱壅盛，以瞼弦紅腫潰爛，垢膩膠黏，或有小膿點，睫毛脫落，癢痛兼作，舌紅，苔黃膩，脈滑數為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]。
8.1.2.1 癥狀瞼弦紅赤潰爛、痛癢並作，眵淚膠粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脫落。
8.1.2.2 證候分析風濕熱邪上攻瞼弦，內熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛，眵淚膠粘。
眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛，瞼皮損傷，故倒睫或禿睫。
8.1.2.3 治法祛風清熱除濕。
8.1.2.4 方藥治療除濕湯加減。方中用荊芥、防風祛風邪；滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱；黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮調理脾胃氣機，以助化濕。
8.1.3 心火上炎瞼弦赤爛·心火上炎證（ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward）是指心火上炎，以內外眥部為主，瞼弦紅赤，皮膚皸裂，刺痛不適，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈數為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]。
8.1.3.1 癥狀眥部瞼弦紅赤糜爛，灼熱刺癢，甚者眥部瞼弦破裂出血。
8.1.3.2 證候分析心火素盛，復受風邪引動，風火上炎，灼傷瞼眥，故眥部紅赤，灼熱糜爛。
若風火熾盛，津液受灼，還可致眥部皮膚破裂出血。
8.1.3.3 治法清心瀉火。
8.1.3.4 方藥治療導赤散和黃連解毒湯加減。用導赤散以清心導熱下行，用黃連解毒湯以瀉火解毒，合為清心瀉火解毒之劑。
8.2 外治法（壹）藥水洗眼：偏風重者，可用二聖散；偏濕重者，可用疏風散濕湯；偏熱重者，可用萬金膏等，煎水去渣外洗。
（二）可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。外治瞼弦赤爛可在局部塗雞蛋黃油膏[3]。
（三）可選用熊膽眼液，也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。
9 預防調攝瞼弦赤爛有壹定傳染性。素有屈光不正，過用目力眼睛疲勞，身體過勞抵抗力低者，以及不註意眼部衛生者易患。因此，應排除誘因，增強身體素質，註意衛生以預防本病。已患病者，避免因眼癢不適而揉搓，應及早治療，以免病情加重。
10 預後隨著衛生條件的改善，目前瞼弦赤爛已非常見病。若已發病，則應積極治療，以防產生後遺癥。因本病不僅影響外觀儀容，而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴重者，還可產生禿睫、倒睫等後遺癥，給患者造成痛苦。
11 文獻摘要《諸病源候論·目病諸候》：“目赤爛眥候，此由冒觸風日，風熱之氣傷於目，而眥瞼皆赤爛，見風彌甚，世亦雲風眼”。
《審視瑤函·風沿》：“眥帷赤爛，人皆有之，火土燥濕，病有重輕。重者眥帷裂而血出，輕則弦赤爛而難舒，以清潤而為治”。
《眼科纂要·風弦赤爛外障》：“爛弦風，脾胃濕熱沖，赤爛沿弦紅鎮日，萬金膏洗擦綠鐧，法制要精工，除濕湯翹滑車前，枳殼芩連通粉甘，陳皮白茯荊防風，除濕此方雄”。
12