jiǎo gōng fǎn zhāng
2 英文參考opisthotonus [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 註解角弓反張為癥狀名[1]?。指因背部肌肉抽搐而導致身體向後挺仰,狀如彎弓的表現,是全身劇烈抽搐時的身體姿態[2]?。因項背強直,使身體向後反折如角弓狀,故名[1]。《諸病源候論·風病諸候》:“風邪傷人令腰背反折,不能俯仰角弓者,由邪入諸陽經故也。” 多見於痙,破傷風等病證[1]。
參見痙、破傷風條。
痙又稱痓。以項背強急,口噤,四肢抽搐,角弓反張為主癥。《金匱要略·痙濕暍病脈證治》:“病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。”痙有虛實二證。實證多因風、寒、濕、痰、火邪壅滯經絡而成。虛證多因過汗,失血,素體虛弱,氣虛血少,津液不足,筋失濡養,虛風內動所致。《金匱要略心典》卷上:“蓋病有太陽風寒不解,重感寒濕而成痙者,亦有亡血竭氣,損傷陰陽,而病變成痙者。……陰陽既衰,筋脈失其濡養,而強直不柔矣。此痙病標本虛實之異,不可不辨也。”實證治以祛邪為主,可兼扶正。虛證以益氣養血為主,兼予息風。痙有剛痙、柔痙、陽痙、陰痙、三陽痙、三陰痙、風痙、風寒痙、風痰痙、痰火痙、濕熱痙、熱甚發痙、血虛發痙、虛痙等。[3]
破傷風又名傷痙、金瘡痙、金瘡中風痙。多因風邪侵入破傷或瘡口所致。初起四肢無力、頭痛、兩腮酸痛、口噤、頸部轉動不靈、發熱發冷,進而面肌痙攣,呈苦笑面容,牙關緊閉,舌強口噤,流涎,甚則全身肌緊張,角弓反張,頻頻發作,最後語言、吞咽、呼吸均困難,甚或窒息而死。治法初宜祛風定痙,服玉真散或五虎追風散,或脫凡散(蟬衣30g,研極細末)熱黃酒送下,取微汗。外治宜清創、擴創及敷玉真散。後期當祛風、解毒、鎮痙,用木萸散加減,並配合針灸。或註射破傷風抗毒素。[4]
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