胃脘痛，簡稱胃痛，是指上腹靠近心窩處的疼痛。
這種疾病在蘇文被稱為“小心引起的上腹痛”。《荊嶽全書》稱“腹痛”；《壽世保元》稱“燒心”。按其病因病機可分為虛痛、氣痛、熱痛、寒痛、瘀血痛、食痛、蟲痛等。
古代文獻中提到的心痛、脅痛，也包括胃脘痛，但這種病要與真性心痛相鑒別，真性心痛常發生在左胸前胸，每次突然發作時疼痛劇烈，或疼痛難忍，如穿刺或胸悶。疼痛可蔓延至左肩或左臂內側，稱為“心痛透背”。嚴重時，如《靈樞絕病》中所述，“真的很痛，手腳清到關節，很痛，突然發病，猝死。”其預後和治療與胃脘痛完全不同，不應混淆。
《傷寒論》中，胸痹之脅痛與本病同，只是邪的性質和大小不同。胸痛的部位至少是心臟下腹部，這種病僅限於上腹部。前者為風寒內熱，水熱互結所致，後者多見於內傷雜病。
[識別]
常見綜合征
脾胃虛寒胃痛:胃脘隱痛，食之不盡，食欲不振，吐清水，喜壓溫，饑則劇痛，寒則食之稍減，寒則劇，肢冷，便溏，尿久。疼痛時輕時重，幾年都不會痊愈。嚴重者可伴有嘔血或便血。偏氣虛者，可見面色晦暗、消瘦、乏力、少食無光，甚至可見腹脹、久瀉、脫肛。舌質嫩，邊緣有齒痕，苔薄白滑，脈沈或弱。
胃陰不足引起的胃痛:上腹部隱隱灼痛，口唇幹燥，嘈雜饑餓，或餓而不食。可見幹嘔和打嗝，甚至窒息和惡心。大便幹燥。舌紅少津，少苔或無苔，脈細或多。
肝郁氣滯型胃痛:主要臨床表現為腹脹，發作疼痛，兩側連，胸悶充血，久嘆，納差，噯氣酸，或嘔吐。大便不好。舌苔薄白或薄黃，脈弦。
食積胃痛:上腹部飽脹，疼痛拒按，胃內酸臭，食物和氣體的氣味令人作嘔，嘔吐後疼痛減輕。大便不好。舌苔厚膩，脈滑。
肝火灼痛胃疼:胃脘灼痛，痛急，痛拒按。喜寒惡熱，胃灼熱酸，口幹口苦，甚至嘔吐苦水，或吐血便血。易怒，便秘，發紅。舌紅苔黃，脈細。
瘀血阻滯防胃痛:胃脘痛，如針刺或刀切，疼痛局限時拒按，可同時見嘔血。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
寒邪襲胃胃疼:胃脘痛劇烈，溫熱則減輕，疼痛常伴惡寒，或吐白沫，口不渴或喜熱飲。舌苔白，脈緊。
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