【辨證要點】半身不遂，舌歪，舌強，麻木，頭暈，舌暗，舌苔薄白。
[治療]活血化瘀，化痰通絡。
[處方]化痰通絡湯:半夏6g，茯苓10g，白術6g，膽南星6g，天竺黃6g，天麻9g，香附10g，丹參15g，大黃5g。
方中半夏、茯苓、白術健脾化濕；膽南星和天竺黃清痰清熱；天麻平肝熄風；香附疏肝理氣，理氣順氣，助運脾化濕；配合丹參活血化瘀；大黃瀉腑涼血，防止腑實。大黃的用量要清淡。血瘀重，舌紫或有瘀斑，加桃仁、紅花、赤芍活血化瘀；舌苔黃膩易激惹者，加黃芩、梔子清熱瀉火。頭暈頭痛，加菊花、夏枯草平肝熄風。風痰互結，瘀血阻滯，久而久之易由陽轉熱，所以臨床用藥不宜過溫過燥，以免扶熱引火。
(2)肝陽上亢，風火失調。
【辨證要點】半身不遂，偏側麻木，舌強或無聲，或歪舌，頭暈頭痛，面紅目赤，口苦咽幹，心煩易怒，尿赤便幹，舌紅或絳，舌苔薄黃，脈強。
[治療]甘萍瀉火通絡。
[處方]天麻鉤藤飲:天麻10g、鉤藤15g、梔子10g、石決明15g、牛膝10g、黃芩6g、夏枯草12g。
天麻、鉤藤平肝熄風，石決明平肝抑陽降火，牛膝下血，黃芩、梔子、夏枯草清肝。頭暈頭痛者，加入菊花和桑葉；易怒者加牡丹皮、白芍；大便幹結便秘加大黃。若癥狀表現為神思恍惚，則風火擾清竅，中脈轉化為中臟腑，可合服牛黃清心丸或安宮牛黃丸，開竅醒神。若風邪火迫血上行，可用涼血降逆。
(3)痰熱腑實，風痰擾。
【辨證要點】半身不遂，舌口歪斜，言語不暢或無語，壹側肢體麻木，腹脹，便秘或痰多，舌質暗紅或暗沈，苔黃或膩，偏癱側脈滑或滑大。
【治療】化痰通腑。
[處方]星蔞承氣湯:生大黃5g，芒硝5g，瓜蔞10g，膽南星6g。
方中生大黃、芒硝清胃、通腑、清熱；瓜蔞、膽南星清熱化痰，可加入丹參活血通絡。
舌苔黃膩、脈滑、便秘是該證的三大特點。熱性明顯者，加梔子、黃芩；年老體弱、津液不足者加生地、麥冬、玄參。如果大便多日未解，痰熱蘊結甚至會導致煩躁、失眠、譫妄，這是濁氣不降，氣血上運，犯於腦竅的證候，這是中臟腑的證候。正確掌握和運用下法是治療本病的關鍵。針對該證腑氣不通，采用化痰通腑法。首先，它可以通腑化瘀通絡，應用氣血，進壹步改善偏癱。二是能消除胃腸道痰熱郁結，使濁邪不擾神，氣血紊亂得以糾正，達到防閉脫的目的；第三，可以急救陰，防止陰被內搶，陽被外脫。
(四)氣虛血瘀
【辨證要點】半身不遂，口舌歪斜，嘴角流涎，言語不暢或無語，壹側麻木，面色蒼白，氣短乏力，自汗，心悸，大便溏薄，手足腫脹，舌質暗沈，舌苔薄白或膩，脈細或細。
【治療】益氣活血，扶正祛邪。
[處方]補陽還五湯:黃芪30g，當歸10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁6g，紅花6g，地龍10g。
本方以黃芪益氣，加當歸養血，加赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍活血化瘀、通絡。此方也適用於治療恢復期和後遺癥。氣虛明顯者，加黨參、太子參，益氣通絡；若言語不利，加遠誌、石菖蒲、郁金化痰開竅；心悸、喘息，加桂枝、炙甘草溫經通陽；肢體麻木加木瓜、伸筋草、防己舒筋活絡；若忽略上肢，則加桂枝通絡；加入續斷、桑寄生、杜仲、牛膝，使下肢無力的患者筋骨強健；小便失禁，加桑螵蛸、益智仁溫腎固澀；對於血瘀嚴重的患者，可選用莪術、水蛭、大葉黃楊、雞血藤等藥物。已添加。如果急性期氣虛兼血瘀，建議不要過早重用黃芪，以免助熱上火，加重病情。