gān fēng
2 概述肝風亦稱內風。凡不屬於外感而導致的眩暈、抽搐、震顫、昏迷、肢麻等多屬肝風範疇。如高血壓、心臟病等突然引起的抽搐、神誌不清、痙攣、昏迷不醒等。治宜熄風為主。[1]
2.1 肝受風邪所致的疾患肝受風邪所致的疾患。《黃帝內經素問·風論》:“肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌幹,善怒,時憎女子、診在目下,其色青。”《聖濟總錄》卷四十壹:“若肝藏氣虛,不能榮養,則為風邪所侵,搏於筋脈,榮衛凝泣,關節不通,令人筋脈抽掣疼痛,以至眩悶口眼偏斜。”《奇效良方》治風中於肝,用射幹湯。《太平聖惠方》治肝風筋脈拘攣,用羚羊角散。
2.2 肝風內動的病證肝風內動的病證。證見眩暈、痙厥、四肢抽搐。《黃帝內經素問·至真要大論》:“諸風掉眩,皆屬於肝。”《臨證指南醫案·肝風》華岫雲按:“倘 *** 有虧,肝陰不足,血燥生熱,熱則風陽上升,竅絡阻塞,頭目不清,眩暈跌仆,甚則瘈疭痙厥矣。”
3 治療方法有平肝熄風、和血熄風、滋陰熄風、瀉火熄風。
3.1 平肝熄風
平肝熄風為熄風法之壹。與鎮肝熄風同義。是治療由於肝陽上亢而引動內風的方法。癥見頭部掣痛、頭暈目眩、口眼歪斜、肢體發麻或震顫、舌頭僵硬、舌體偏斜抖動、語言不清,甚至突然昏倒、手足拘急或抽搐,苔薄質紅、脈弦。針灸常選太沖、丘墟、風池、頷厭等穴,針用瀉法,並加針補復溜。[2]
3.2 和血熄風和血熄風為熄風法之壹。是壹種治療肝風內動偏於血虛的方法。針灸常選瀉太沖,補三陰交、脾俞、肝俞、膈俞為主,也可酌配陽陵泉、筋縮等穴。[3]
3.3 滋陰熄風滋陰熄風為熄風法之壹。是壹種治療因陰虛而動風的方法。壹般在熱病晚期,真陰被灼,表現為身熱不甚但羈留不退、手足心熱、面紅、虛煩不眠、咽幹口燥、神倦心慌,甚或耳聾、手足蠕動或抽搐等。針灸常選補太溪(或復溜)、三陰交,瀉太沖為主,也可酌配陽陵泉、筋縮等穴。[4]
3.4 瀉火熄風瀉火熄風為熄風法之壹。是壹種治療熱極生風的方法。如高熱、抽搐、兩目上翻、項強,甚則角弓反張、神誌昏迷、舌紅苔黃、脈弦數等。針灸常選合谷、太沖、人中、大椎、十宣(或十二井)、陽陵泉等穴。針用瀉法。並可用三棱針點刺出血。[5]
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