先天性禿發可能為常染色體顯性遺傳，有家族史，有近親結婚史。禿發在出生時就發生或在出生後某壹段時間內，毛發全部禿光。
後天性禿發包括各種因索引起的禿發，如斑禿、脂溢性禿發等。脂溢性禿發最多見，可能與脂代謝異常有關。
應根據病因采取相應的措施治療。
處方
1．去除可能引起脫發的誘發因素，如精神緊張、睡眠不好等。
2．註意勞逸結合，休息天經常進行適當的戶外活動，包括遊園、旅遊活動等，愉快的心情利於毛發的生長。
3．根據禿發性質，遵醫囑外用適當藥物。
4．斑禿病人外用藥後可在禿發區輕輕按摩數分鐘。
5．脂溢性脫發病人應忌食油膩、肥肉，多食水果、蔬菜及服維生素類藥物。
禿 發 的 分 類
斑 禿
斑禿是壹種局部的、不規則的斑狀禿發，常常驟然發生。它的特點是，發生病變的地方（亦即時發生斑禿的地方），頭皮沒有任何炎癥或異常的現象，患者常常沒用自覺癥狀，都是在無意中發現的。斑禿的形狀有圓形或橢圓形或不規則的形狀，禿發區邊緣的頭根部較松動，很容易拔起。
斑禿的病程可持續數月至數年，大多能自行痊愈，但是也有壹些會反復發作。
早 禿
未到年老即已禿頂，稱為早禿，多發生於男性青壯年，腦力勞動者。
早禿的特點是從前額兩側開始脫發，然後逐步向頭頂延伸，頭發漸漸變得稀少而纖細，禿發區往往只剩下壹片均勻、稀疏、細軟的頭皮，頭發常有微癢的感覺。
脂溢性脫發
多發生與男性青壯年，患者平時頭皮往往油膩發亮，發質枯幹，有大量頭皮屑，脫皮常有很癢感。
脂溢性禿發的特點是：前額兩側幾頭頂的頭發對稱的變得稀疏而幼細。患者由於毛囊萎縮，常致永久性禿發，藥物無效。
脫發或稱禿發，是壹種常見的毛發疾病。它的種類較多，如先天性禿發、後天性禿發、疤痕性禿發、斑禿及脂溢性脫發等。其中最常見的為脂隘性脫發，其次是斑禿。它們多見於青壯年，由於影響美容，往往給病人帶來很多煩惱和痛苦。
脫發的病因目前還不完全清楚。壹般認為與遺傳、內分泌功能、感染病竈、自身免疫功能、精神因素，以及營養狀況等，都有壹定關系。
斑禿，俗稱“鬼剃頭”。病人常在頭部突然出現圓形或橢圓形的脫發斑。最初為小片脫發區，壹片或幾片，無自覺癥狀。少數病人在短期內頭發可全部脫落，故稱普禿。斑禿大多可以恢復。新生長的頭發，呈細軟黃白色的毫毛，逐漸變粗變黑，直到恢復正常。
脂溢性脫發，又稱男性型脫發，俗稱禿頂。多見於青壯年男性。有的病人頭發油膩呈擦油狀；也有的頭發幹燥缺乏光澤，常有大量頭皮屑，有搔癢感。日久，前額兩側及頭頂部毛發開始脫落，枕後及兩側顳部仍保持正常的頭發。脫發的速度和範圍因人而異，多數進展緩慢。女性病人頭發脫落主要在頭頂部，頭發呈彌漫性稀少。
脫發應采取綜合性的防治方法，否則治療比較麻煩：①與精神因素有關者，首先要解除思想負擔，堅定治療信心，保持思想開朗，勞逸結合，以有利於頭發的生長；②與感染病竈和內分泌功能失調有關者，應去除感染病竈和糾正內分泌功能失調；③註意合理的營養，有利於頭發生長和保持頭發的顏色和光澤。經常食用富含B族維生素及蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、牛肉、雞、鴨、花生、黃豆、豆制品及新鮮蔬菜、水果等。脂溢性脫發者，尤應少吃糖類、動物性脂肪和辛辣刺激的食物；④科學護發十分重要。頭發應經常梳理，避免用堿性強的肥皂洗頭，最好選用對頭皮和頭發無刺激的中性或弱酸性洗發劑，對油性頭發可用硫磺皂。洗發和燙發不宜過勤，燙發每半年1次為宜。洗發最好每周1次。但對於幹性頭發，可10～14天洗1次。洗發的水溫不宜過燙，洗發後，可適當搽些發乳，以保持頭發的光澤滋潤；⑤藥物治療可服維生素B2、維生素B6、和胱氨酸。必要時，可服用甲狀腺素片。病情嚴重的斑禿及全禿病人，可在醫師指導下服強的松。中藥以補腎、養血、活血、祛風為主要治療原則。中成藥可服用神應養真丹、二至丸、龍膽瀉肝丸、健脾丸等。也可服用首烏片、當歸片，均有壹些療效。外用藥治療目的，是刺激皮膚充血，改善局部血液循環，以促進毛發生長，常用藥有1～3％長壓定（敏樂啶）生發水或霜劑，30％補骨脂酊，10％辣椒酊，10％斑蝥酊，側柏葉酊等。外塗患處，每日2～3次，市售的藥用發乳或生發水也可選用，對脫發的預防和治療可有壹定幫助。
脫發
壹、先天性禿發
先天性禿發是由於先天因素使病人完全或部分無毛發；或者毛發發育不良、稀少。可發生在出生時，也可發生在出生後的壹段時間內。
1、病因
可能為常染色體顯性遺傳，常有家族性，可以在壹家中遺傳數代，有些病例雙親有近親結婚史。
2、臨床表現
先天性禿發在臨床上較少見可分為全身性與局部性。患者出生時全身或局部（如頭皮、眉部）無毛發：有的出生時毛發正常，6個月以後開始脫毛，形成禿發，有的是全身毛發發育不良、稀少，缺少正常毛發所具有的長度、強度和色澤。這類病人壹般不會恢復，只有極少數的患者到青春期可以恢復。患者除毛發脫落以外，常還會合並有其它先天性異常，如甲、牙齒、骨骼的發育缺陷或畸形。如遺傳性外胚葉結構不良除無毛外，還還有無汗癥及牙齒、骨骼的發育異常；Francois 綜合征除禿發外，還有鳥樣頭畸形、侏儒及白內障；Rothmund綜合癥除禿發外，還有指甲營養不良及牙齒發育障礙、白內障。
3、治療 尚無有效療法。
二、後天性禿發
由於後天各種因素所致的禿發稱後天性禿發，又稱獲得性禿發，臨床上較常見。
1、病因
（1）內分泌功能障礙性疾病如腦垂體前葉功能減退癥、性腺功能減退癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺功能減退癥。
（2）嚴重急性傳染病如傷寒、麻疹、流腦、重癥流感、猩紅熱等。
（3）慢性疾病如腎炎、肝硬化、惡性腫瘤、結核病、系統性紅斑狼瘡等。
（4）皮膚病如麻風、梅毒、剝脫性皮炎、黃癬、膿癬、禿發性毛囊炎、限局性硬皮病、扁平苔蘚、脂溢性皮炎、放射性皮炎等。
（5）藥物性如砷劑、醋酸鉈、環磷酰胺、氨甲喋呤、白血寧、5壹氟脲嘧定、爭光黴素等。
（6）外傷如刀砍、暴力牽拉、燒傷等。
（7）老年性常見於50～60歲以後的老年人。
此外，局部機械性摩擦也能引起禿發。
2、臨床表現
因病因不同而不同。局部疾患往往發生疤痕而引起永久性禿發。藥物引起的禿發常常是暫時性的，停藥後即能逐漸恢復。若因機械性摩擦引起，則摩擦部位頭發稀少。如嬰兒枕部常與枕頭摩擦，所以枕部頭發稀疏。急性傳染病及壹些慢性疾病往往是影響毛發的營養，因此病人的頭發幹燥、失去光澤，用手抓或梳頭時頭發可大批脫落。有些病人患病時並脫發，而到康復時或康復後才開始脫落，這些全身性疾患所致的脫發要待新發代替舊發後，脫發才逐漸停止。內分泌功能障礙性疾病引起的禿發，常有性功能減退的癥狀。老年性禿發除頭頂部頭發脫落外，陰毛、腋毛也常同時稀少。
3、治療
若因全身疾病引起者及早治療原發病，增加營養，提高機體抵抗力，以促進毛發生長。局部已形成疤痕者則治療無效。
三、疤痕性禿發
由於各種局部皮膚疾患的病理過程，致使毛囊毀壞而不能再生長毛發，稱為疤痕性禿發。
1、病因
（1）感染性皮膚病如黃癬、膿癬、禿發性毛囊炎、項部乳頭狀皮炎、尋常狼瘡、癤、癰、帶狀皰疹、天花、水痘等。
（2）某些非感染性皮膚病如扁平苔蘚、限局性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、疤痕疙瘩、結節病等。
（3）新生物如頭部皮脂腺痣、疣狀痣、基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。
（4）物理性如機械性損傷、放射性損傷、深I～Ⅲ度燒傷。
（5）化學性如強酸或強堿的灼傷。
2、臨床表現
除疤痕疙瘩及新生物以外，余均形成萎縮性疤痕，疤痕表面無毛囊口，該處毛發永不再生。
3、治療
已形成疤痕的不能再生長毛發，為了美容，可裝假發。
小範圍的脫發可以直接切除瘢痕，然後拉攏縫合。切口應與毛發生長方向成直角，術後瘢痕線較隱蔽。範圍較大時可行毛發移植或皮膚擴張術。
四、斑 禿
俗稱“鬼剃頭”，為壹種頭部突然發生的局限性斑狀禿頭，局部皮膚正常，無自覺癥狀
〈壹〉對於病因性的掉發，經由專科醫師的診治，如果能在初期找出或控制病因，通常都不會繼續惡化而有不錯的治療效果。否則就必須暫時藉輔助性的造型處理以達到理想的外觀。
〈二〉對於基因性的禿發，尤其是屬於“雄性禿”者，在禿發的初期經由醫師的診治後，可藉飲食營養的調整、生活習慣的改變、頭皮毛囊的護理以及內服外用藥物的運用，使得掉發停止，甚至逐漸生發。但是仍有部份男士或少數女性，因為毛囊的感受性或男性荷爾蒙的分泌過強，逐漸顯現極不願見到的禿頂外觀。
〈三〉頭皮毛囊的護理∶
對於基因型禿發和壹些無法改善生活環境及飲食習慣的年輕朋友，他們的頭皮狀況不良，造成掉發速度增加，主要原因除荷爾蒙因素造成頭皮較油外，不外乎清潔不當、毛孔阻塞及毛囊血液循環不良等，因此利用符合醫學理論的保養方法與產品以及使用正確的清潔方式的確可讓頭皮狀況改善，減少掉發的速度，延後禿發的時間。