wú jīng zǐ zhèng
2 疾病科屬男科
3 疾病概述無 *** 癥是指多次 *** 檢查(壹般3次以上)均未發現 *** 者。本病是男性不育的原因之壹。
4 診斷要點1、 *** 檢查3次以上未發現 *** 者,皆可診斷為本病。
2、必要時可做睪丸活檢、精道造影、內分泌放免測定等,以協助鑒別阻塞性無 *** 或先天性無 *** 。
5 辨證分析
無 *** 癥多由於先天不足,稟賦薄弱,腎精虧損,命火衰微;或由於後天失調,虛損太過,脾失運化,精血乏源;濕熱素盛,瘀阻,閉塞精道;或先患痄腮,少陽之疫毒下流厥陰,而余毒留戀,精蟲難生而導致無 *** 癥。辨證首先辨虛實。虛實證多由腎虛,常伴有 *** 減退、陽痿、早泄、腰酸膝軟等。實證多由瘀熱,常伴有 *** 正常或亢進、睪丸腫痛、血精等。總的治法是補腎添精,清熱化瘀。
6 辨證論治 6.1 腎虛型證見
治法
方藥
1、主方:聚精湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)處方:魚鰾10克,胎盤10克,鹿茸3克(另溶化),熟地黃20克,沙苑10克,何首烏15克,山萸肉12克,當歸12克,白芍15克。水煎兩次分2次服,每日1劑。
2、中成藥
(1)七寶美髯丹,口服,每次9克,每日3次。
(2)生髓育麟丹,口服,每次9克,每日3次。
(3)杞菊地黃丸,口服,每次9克,每日3次。
3、單方驗方
(1)啟源養精湯(郭雲龍驗方)處方:楮實子10克,山藥15克,枸杞子10克,雲苓15克,牛膝10克,無 *** ,不育,睪丸偏小偏軟, *** 減退,陽痿早泄;腰補腎添精。酸膝軟,頭暈耳鳴,自汗盜汗,失眠心悸。舌質偏紅,苔薄白,脈細弱。何首烏15克,桃仁10克,太子參15克,胡桃仁10克,熟地黃20克,山萸肉10克,白術10克,覆盆子10克,玉竹10克,女貞子10克,生甘草3克。水煎服,每日1劑。另用睪丸外敷藥:雞冠花30克,楮實子20克,橘核20克,雞血藤膠30克,***研細末。用透骨草煎水調藥末為糊,敷於睪丸,每晚睡前敷。此法與內服藥連續用4個月後停藥。次年如上法治之1個月,再休藥數月待妻孕。服藥時忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。
(2)十子六君子湯(張世雄驗方)處方:菟絲子15克,桑椹子15克,黨參15克,黃精15克,巴戟天10克,五味子10克,枸杞子10克,女貞子10克,金櫻子10克,破故紙10克,白術10克,雲茯苓10克,法半夏10克,車前子15克,蛇床子10克,炙甘草6克,覆盆子12克,陳皮3克,肉桂3克(沖服)。水煎兩次分2次服,每日1劑。
6.2 瘀熱型證見
有睪丸外傷史,或有肋腺炎性睪丸炎病史。無 *** ,不育,睪丸大小正常,腰痛,會 *** 疼痛,睪丸疼痛, *** 正常或亢進,尿末滴白,尿後余瀝不盡,血精。舌邊尖紅,脈滑數。
治法
方藥
1、主方;紅白皂龍湯加減(冷方南《中醫男科臨床治療學》)處方:夏枯草15克,金銀花10克,蒲公英15克,車前子10克,澤瀉10克,黃芩10克,黃柏10克,紅花6克,皂角刺9克,地龍9克,澤蘭9克,香附9克。水煎兩次分2次服,每日1劑。
2、中成藥
(1)活血四物丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)復方丹參片,口服,每次4片,每日3次。
(3)三七末,口服,每次3克,開水送服。
3、單方驗方:活血通絡湯加減(嚴育斌驗方)處方:紅花6克,桃仁9克,生地黃24克,牡丹皮9克,茯苓15克,山藥24克,金銀花20克,黃柏10克,路路通15克。水煎兩次分2次服,每日1劑。清熱,活血祛瘀。
6.3 其他療法1、針灸療法取穴:
①關元、中極、足三裏、三陰交、蠡溝(雙);
②命門、腎俞、次髎、神門、太溪(雙)。兩組穴隔日交替使用,20次為壹療程。采用撚轉補法,輕刺重灸,留針30分鐘。刺關元、中極、針尖斜向下刺,使針感放射至 *** 或會 *** ;針次髎使針感達會 *** 效果為佳。針後加灸關元、腎俞、命門、足三裏,使局部皮膚充血潮紅為度。
2、飲食療法
(1)二鞭膏:牛鞭50克,羊鞭50克,豬髓100克。洗凈煮爛,加佐料,熬成膏,每服壹匙,每日3次。適用於腎虛型無 *** 癥。
(2)米粥油:粥鍋內滾起沫團,濃滑如膏者,即是米粥油。以大鍋能煮5升米以上者良,每日早晨服1碗。適用於腎虛型無 *** 癥。
(3)苡米赤豆粥:薏苡仁60克,赤小豆60克,粳米250克,煮粥食,每日1次。適用於瘀熱型無精蟲癥。
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