禿發有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同,只是臨床表現的程度不同而已.
治療
斑禿的治療可用內服藥、外用藥和飲食療法。
[西醫治療]
治療首先要根據禿發的面積,如果面積小,只用局部用藥,局部外用激素類藥水,或鮮姜汁,刺激毛囊生長,壹般3-6個月可以長出毛發;如果面積較大,可以口服激素,強的松15-30mg每天,逐漸減量,壹般2個月內毛發生長,但由於此藥物有壹定的副作用,需要醫生指導下服用。此外多種維生素和壹些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。
[中醫治療]
中醫對禿發早有認識,有肝藏血、發為血之余,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來並有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。
(1)養血補血方:如神應養真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風藥物組成。少數服藥後如覺咽口幹等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
(2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發區少者效果尤佳。
(3) 健脾益氣方:
(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。
(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減***研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次壹丸
(4)養陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳
(6) 固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等
內用藥 補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌註,1日1次,連續數月;首烏針劑註射或沖劑口服;黃芪當歸針劑註射;烏須生發丸內服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應養珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當歸15克,生側柏葉30克,水煎服。
外用藥 鮮生姜搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周後外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡後搽,1日3次。
食療法 生姜切片,搓擦脫發處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鐘,使頭皮發熱,連續使用至新發長出為止;辣椒油擦患處,壹日數次,可促使毛發再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮後裝入瓶中,外塗脫發處,每日數次;黑芝麻炒焦研末,豬油調拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天後取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天後取擦患處;將鰻鱺魚油加熱後塗患處,1日2次,每次3~5分鐘,7~10天為壹療程。
[中成藥]
⑴十全大補丸,每服10克,每日2次
⑵養血生發丸,每服10克,每日2次
⑶養血生發膠囊,每服4粒,每日2次
⑷首烏片,每服5片,每日3次
⑸當歸片,每服5片,每日3次
⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次
⑺養血安神片,每服5片,每日3次
⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克壹丸,每日2次
⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次
⑽薄蓋靈芝片,每日3次。每次4片;註射液,每次4毫升,肌註每日1次
[外用方]
市售的中成藥液有:10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛發再生精、斑禿生發水等。其他方劑:
⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性溫,又除風、破冷、鎮靜、止癢等作用,為含硫的植物揮發油,有興奮神、刺激血液循環及發汗作用。
⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能興奮神經,擴張皮膚和粘膜血管,改善血液循環。可用鮮生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷禿發處,每日3次。
⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次。
⑷側柏葉陰幹研末和麻油外擦。
⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝後搗碎取汁,以蒜汁、甘油為3:2之量攪拌後外擦脫發處
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川烏粉50克,醋調外擦,每日早晚各1次
⑻柚子核15克,開水浸泡半小時,外擦患處
⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡壹周,濾過取汁,外擦患處,每日5次
⑽斑槿酒:斑蟊9只,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周後外擦
⑾斑蟊7克,骨碎補、故子各12克,鮮側柏葉30克,上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,壹周後外擦
⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克,泡入白酒壹杯中,過壹宿後取出絞取藥汁和少量白酒,每天早晚擦患處
⒀側柏液酒:側柏葉、歸尾、菟絲子、生姜各15克,浸白酒(蓋過藥面),壹走後外擦
⒁補骨脂、首烏各30克,菟絲子、百部各15克,浸泡於40度白酒中,壹周後取汁外擦患部,早晚各壹次
⒂鮮側柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天後,以生姜切面蘸藥水,反復用力塗擦
⒃鬧羊花21朵,鮮毛姜(骨碎補)手指大壹段,切成17片,將以上兩藥置壹中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸壹小時左右,每天用藥酒擦患處,4-5次,月余可發生。此藥有毒,不可入口。
⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉、豬板油各30克,***為細末,板油、豬苦膽汁調藥末、搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周。
⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克,高粱酒浸泡壹周後,外擦患處,每日3次。
⒆補骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡壹周後外擦,壹日數次。
⒇生姜6克,生半夏(研磨)15克,先將生姜擦患處壹分鐘,稍等,再擦壹二分鐘,然後用生半夏細末調香油擦之,連續應用,有刺激發生之效