病因
紫癜以病在血分為主，有虛實之分。外因為外感風熱之邪，濕熱挾毒蘊阻於肌表血分，迫血妄行，外溢皮膚孔竅，以實證為主。內因為素體心脾氣血不足，腎陰虧損，虛火上炎，血不歸經所致，以虛證為主。
臨床診斷
診斷要點
本病發病多較急，出血為其主癥。除皮膚、粘膜出現紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛癥狀，甚則發生虛脫。
鑒別診斷
應註意鑒別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。
1.過敏性紫癜 發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見於下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不壹，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，遊走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應註意定期復查尿常規，常有鏡下血尿、蛋白尿。
2.血小板減少性紫癜 皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，壹般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可並發顱內出血。血小板計數明顯減少，急性型壹般低於20乘以10的9次/L，慢性型壹般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。