2英文參考superficiesresolving formula【中醫藥術語審定委員會。中醫術語(2004)]
發汗詞典[21世紀科技雙語詞典]
發汗方[湘雅醫學詞典]
3概述上藥解表方[1]是指以辛、淡藥為主,具有發汗、舒筋、透疹作用,用於治療各種表證的方劑[2][1]。分為辛溫解表、辛涼解表、扶正解表[1]。
4表證是指各種外感疾病的初期,如普通感冒、急性發熱性傳染病等,都屬於表證的範疇[2]。由於引起表證的致病因素很多,而且人體的年齡和體質也不同,各種致病因素引起的表證臨床表現各有特點,表證的治療方法也有所不同[2]。
4.1表證分類常見的表證主要有寒熱兩種,中醫稱之為風寒表證和風熱表證[2]。這樣中醫治療表證的方藥主要分為辛溫表證和辛涼表證兩大類,分別用於治療風寒表證和風熱表證[2]。比如普通感冒,中醫治療要分種類分藥物,即使服用中成藥也不例外[2]。那麽如何判斷感冒的類型呢?主要是根據患者的臨床特點[2]。至少要區分冷熱[2]。寒證稱為風寒表證,熱證稱為風熱表證[2]。如果我們感冒了,不管寒熱,都得不到預期的療效[2]。
5解表劑的分類解表劑是針對外邪爭表而設計的方劑,其主要目的是因勢利導,給邪以出路[2]。根據病情的不同,按其功能可分為三類:辛溫解表、辛涼解表、扶正解表[2]。即使感冒這種輕癥,中醫的治療還是很細致的,單獨開藥方[2]。這個選方原則同樣適用於中成藥的選擇[2]。
5.1辛溫解表劑辛溫解表劑適用於寒性感冒,中醫稱之為風寒表證[2]。風寒表證是人體受風寒邪侵襲而產生的。主要臨床表現為惡寒,惡寒,發熱相對較輕或不明顯,頭身酸痛,無汗或多汗,鼻塞,打噴嚏,舌苔薄白,脈緊或緩[2]。麻黃、桂枝、防風、荊芥、羌活等常用方劑,代表方劑如麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯等[2]。
5.2辛涼解表劑辛涼解表劑適用於熱感冒,中醫稱之為風熱表證[2]。風熱表證是人體受風熱邪侵襲所致,臨床表現為發熱較重,較輕或不明顯的惡寒、頭痛、咽痛、咳嗽、口渴、多汗或無汗、舌尖紅、舌苔薄黃、脈浮[2]。常用方劑主要由薄荷、桑葉、菊花、牛蒡、柴胡、葛根組成,代表方劑如桑菊飲、銀翹散、柴葛吉傑湯、升麻葛根湯等[2]。
5.3扶正解表劑扶正解表劑適用於體質虛弱、外邪內盛的普通感冒證,癥見體熱惡寒、頭痛無汗等。,以及氣虛、陽虛、血虛或陰虛的不同癥狀[2]。此類方劑以解表藥為主,根據正氣虛弱的不同,配伍益氣壯陽、滋陰養血等藥物組成方劑[2]。代表方如敗毒散、再造散、加味顆粒湯等。[2].
圖21?解表藥的主要比較(來自《醫本通》諸方中)
常用解表藥的比較(來自《醫本通方》)
分類
常用的
藥方
* * *相同點
藥物相容性
差異
療法
癥狀特征
新文滋補
麻黃湯
桂枝湯
用來指風
寒表證
麻黃為君,桂枝為臣。
桂枝為君,芍藥為臣。
風寒表證
風寒表虛證
無汗呼吸
出汗不氣喘
辛涼解表
銀翹散
桑菊音
用來指風
熱證
銀華是君主,連翹是大臣。
桑葉為王,菊花為臣。
風熱表證
風熱犯肺
高熱和輕度咳嗽。