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古籍中的膿血痢簡介

膿血痢為病名。指痢下多膿血者。《諸病源候論·痢病諸候》:“積熱蘊結,血化為膿,腸虛則泄,故成膿血痢也。”《雜病源流犀燭·痢疾源流》:“又有膿血痢,凡膿血稠黏,裏急後重,皆屬於火。……易老雲:行血則便膿自愈,調氣則後重自除。重劑則以大黃湯下之,輕劑則以芍藥湯和之。然而所便膿血,自有三部:如脈沈,惡寒,或腰痛,臍下痛,此中部血也,非黃芩不能治;如煩躁,先便膿後見血,此上部血也,非黃連不能治;如脈沈,惡寒,先見血後便膿,此下部血也,非地榆不能治。”痢疾(dysentery)為病名。見《嚴氏濟生方》。《內經》作“腸澼”,《傷寒論》稱“下利”、“熱利”,《肘後備急方》稱“下痢”,《諸病源候論》稱為痢病,《備急千金要方》稱作“滯下”,後世多稱痢疾。痢疾以腹痛,裏急後重,下痢赤白膿血為主證。發病驟急,可伴有惡寒發熱;慢性痢疾則反復發作,遷延不愈。多發於夏秋季節。痢疾的治療宜分辨虛實。實證用清熱化濕,涼血解毒,消積導滯等法。虛證用補中益氣,溫陽固澀等法。邪盛正虛者,宜扶正與祛邪法。亦可兼用行血調氣,前人有“行血則便膿自愈,調氣則後重自除”之說。針灸治療痢疾效果較好,不但能迅速控制癥狀,而且能消滅痢疾的病原體。但中毒性痢疾,病情險惡,需采取綜合治療措施。痢疾發病期間,應控制飲食或禁食,並實行床邊隔離。平素應註意飲食衛生,以防傳染。本病常見於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、食物中毒及腸吸收功能障礙性疾病。詳見痢疾條。

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