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通風與防風湯——重讀脾胃學說(八)

根據脈經,那些患有風寒出汗,肩背痛,中風和小便不足的人會遭受風熱騎在他們的肺上,這會使他們的肺非常壓抑。風熱瀉下時,以通氣和防風湯為主。

如果遺尿,肺亦氣虛,宜臥養氣禁勞,用黃芪、人參等補之。不愈者,負責熱,加黃柏、生地。

如肩背疼痛,不可回憶,此手為太陽沈郁,故可用風藥散之。

脾胃學說中介紹的第壹個分經絡、按病施治的方子是通風防風湯——

成分:防風、羌活、陳皮、人參和甘草、槁本、青皮、豆蔻和黃柏、升麻、柴胡和黃芪。

用法:銼,做壹份,兩杯水,煎至壹杯,去我,飯後溫服。

李東垣分析:寒性出汗、肩背疼痛是內熱郁結。“欠尿多的人”是風熱襲肺,導致肺氣郁結,熱入膀胱,引起尿頻,所以建議用通風和防風湯。

讓我們看看這個處方。羌活、防風有祛濕的功效。柴胡、升麻疏肝齊傑,以益氣為主,黃芪升陽益氣。人參益氣,青皮、陳皮理氣,豆蔻溫濕,黃柏濕,甘草調和。

補氣理氣的藥物適用於氣虛的人,不適用於氣短的人。但氣短的人也有脾肺腎虛的情況,所以臨床上可以混用壹些補氣益氣的藥物。

肺氣虛要休息,不能過度勞累。如果用黃芪、人參補充不夠,可以考慮有熱,用壹些黃柏清熱。

如果腰疼,頭轉不過來,可以試試藥。