chuān bí
2 英文參考Dúbí ST35 [中國針灸學詞典]
3 概述穿鼻:1.經穴別名;2.經外奇穴別名。
4 經穴別名·穿鼻穿鼻經穴別名,即犢鼻[1]。見《刪繁刺灸諸穴集要》(抄本)。
穴位 犢鼻 漢語拼音 Dubi 羅馬拼音 Tupi 美國英譯名 Nose of Calf 各
國
代
號 中國 ST35 日本 35 法
國 莫蘭特氏 E35 富耶氏 德國 M35 英國 S35 美國 St35
犢鼻為經穴名(Dúbí ST35)[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。俗稱外膝眼[3]。屬足陽明胃經[2]。犢即小牛,鼻即鼻子,穴在髕韌帶之側,韌帶形似小牛之鼻,故名犢鼻[2]。主治膝痛,關節屈伸不利,腳氣,膝中疼痛,損傷性膝關節痛,膝部神經痛或麻木,膝關節及其周圍軟組織炎,膝關節酸痛,屈伸不利,膝髕腫痛不仁,下肢痿痹,下肢麻痹,下肢癱瘓,足跟痛等。
4.1 穿鼻的別名外膝眼(《備急千金要方》)。
4.2 出處《黃帝內經素問·氣穴論》:臟俞五十穴,腑俞七十二穴……犢鼻二穴。
4.3 穴名解犢即小牛,鼻即鼻子,穴在髕韌帶之側,韌帶形似小牛之鼻,故名犢鼻[2]。
《說文》:“犢,牛子也。”鼻指呼吸兼嗅覺器官。足陽明胃經屬土,以其牛為坤為地,穴當膝髕骨旁,是處形同牛鼻。《醫宗金鑒》:“此處陷中兩旁有空,狀如牛鼻。”因名犢鼻。[4]
4.4 所屬部位膝[5]
4.5 犢鼻穴的定位標準定位:犢鼻屈膝,在膝部,髕骨與髕韌帶外側凹陷中[6][7]。
犢鼻在膝前區,髕韌帶外側凹陷中。正坐屈膝取穴[2]。
犢鼻位於膝關節外側,髕骨下緣,髕韌帶外側凹陷處[3]。
4.6 犢鼻穴的取法犢鼻在膝前區,髕韌帶外側凹陷中。正坐屈膝取穴[2]。
正坐屈膝或仰臥位,在髕骨下方,髕韌帶外側凹陷中取穴[8]。
犢鼻穴在足陽明胃經中的位置
犢鼻穴的位置
犢鼻穴的位置(足陽明胃經)
犢鼻穴的位置(肌肉)
犢鼻穴的位置(骨骼、血管)
4.7 犢鼻穴穴位解剖犢鼻穴下為皮膚、皮下組織、膝關節囊。有膝關節動、靜脈網。分布著腓腸外側皮神經及腓總神經關節支。皮膚有股前皮神經分布。大腿深筋膜致密堅韌。針由皮膚、皮下組織,在髕下方髕韌帶外側深進,直抵關節囊。在關節囊的周圍,有膝關節網,由旋股外側動脈的分支,股動脈的膝降動脈、膝上下外和膝下下內動脈,以及脛前返動脈吻合而成。從腓總神經發出的膝上下外關節支與同名動脈伴行,分布於膝關節。
4.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→髕韌帶與髕外側支持帶之間→膝關節囊、翼狀皺襞[2]。
皮膚→皮下組織→膝關節囊→翼狀皺襞。
4.7.2 穴區神經、血管淺層有腓腸外側皮神經和股前皮神經分布;深層有脛神經和腓總神經的膝關節支及膝關節動脈網分布[7]。
布有腓腸外側皮神經、腓總神經關節支和膝關節動、靜脈網[3]。
4.8 犢鼻穴的功效與作用犢鼻有祛風化濕、疏利關節的作用[2]。
犢鼻有通經活絡,消腫止痛的作用。
犢鼻有通經活絡、疏風散寒、消腫止痛之功,是治療膝關節疾病的常用穴之壹[4]。
4.9 犢鼻穴主治病證犢鼻穴主治膝痛,關節屈伸不利,腳氣,膝中疼痛,損傷性膝關節痛,膝部神經痛或麻木,膝關節及其周圍軟組織炎,膝關節酸痛,屈伸不利,膝髕腫痛不仁,下肢痿痹,下肢麻痹,下肢癱瘓,足跟痛等。
犢鼻穴主治膝痛、關節屈伸不利、腳氣[7]。
犢鼻主治膝關節周圍的疾患:如膝中疼痛、腳氣、下肢痿痹、損傷性膝關節痛、膝關節及其周圍軟組織炎等[2]。
犢鼻主治膝關節酸痛、屈伸不利,腳氣等[3]。
犢鼻主治膝髕腫痛不仁,屈伸不利,下肢麻痹,腳氣。
運動系統疾病:膝關節炎,膝部神經痛或麻木,腳氣,下肢癱瘓,足跟痛。
4.10 刺灸法 4.10.1 刺法向後內斜刺0.8~1.5寸[7]。
壹般斜刺0.5~1.0寸[2]。
膝中斜刺0.5~1寸[3]。
稍向髕韌帶方向斜刺0.5~1.2寸,膝關節酸脹沈重[8]。
從前向後內斜刺1.0~1.5寸,膝關節酸脹沈重。
4.10.2 灸法可灸[8][7]。
不灸[2]。
艾條灸5~10分鐘[3]。
艾炷灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
4.11 犢鼻穴的配伍犢鼻配膝陽關、足三裏、陽陵泉,有溫經通絡的作用,主治膝及膝下病。
犢鼻配梁丘、陽陵泉,有舒筋活絡的作用,主治膝關節炎。
犢鼻配陽陵泉、委中、承山,有行氣活血的作用,主治髕骨脂肪墊勞損。
4.12 文獻摘要《黃帝內經素問·刺禁論》:“刺膝出液為跛。”
《黃帝內經靈柩·雜病》:膝中痛,取犢鼻,以員(圓)利針,發而間之。針大如牦,利膝無疑。
《備急千金要方》:“犢鼻腫,可灸,不可刺。”
《針灸甲乙經》:“犢鼻腫,可刺其上(即鶴頂穴),堅則勿攻,攻之者死。”
《針灸資生經》:膝及膝下病;膝臏癰腫。
《類經圖翼》:主治膝痛不仁,難跪起,腳氣,若膝髕癰腫,潰者不可治,不潰者可療,若犢鼻堅硬,勿便攻之,先用洗熨,而後微刺之,愈。
5 經外奇穴別名·穿鼻穿鼻為經外奇穴別名,即上迎香[9]。出《刺疔捷法》。
上迎香為經外奇穴名(shàngyíngxiāng?EXHN8)[6][10]。出《銀海精微》?。別名鼻通、鼻穿、穿鼻[9]。在面部,當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻唇溝上端處[6]。有清利鼻竅,通絡止痛的作用。
5.1 拼音shàngyíngxiāng
5.2 代號EXHN8
5.3 上迎香穴的別名鼻通(《常用新醫療法手冊》)
鼻穿(《奇穴治療訣》)
穿鼻(《刺疔捷法》)[9]。
5.4 出處《備急千金要方》:久流冷淚,灸上迎香二穴……
5.5 上迎香穴的定位標準定位:上迎香穴在面部,當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻唇溝上端處[6][11]。
上迎香穴位於面部,鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻翼溝上端處。正坐仰靠取之[10]。
上迎香穴位置缺如,近代定位於鼻骨下凹陷中,當鼻唇溝上端盡處[9]。
經外奇穴——上迎香的位置
經外奇穴——上迎香的位置
5.6 上迎香穴取穴方法仰靠坐位。當鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近處鼻唇溝上端處。
上迎香穴位於面部,鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻翼溝上端處,正坐仰靠取之[10]。
正坐仰靠位,於鼻翼軟骨與鼻甲的交界處取穴[12]。
5.7 上迎香穴穴位解剖上迎香穴下有皮膚、皮下組織、提上唇鼻翼肌。分布有眶下神經,滑車下神經的分支,面神經的頰支和內眥動、靜脈。
5.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→鼻肌→鼻翼軟骨[11]。
5.7.2 穴區神經、血管淺層有眶下神經和滑車下神經分布;深層有面神經頰支和面動脈分支分布[11]。
布有篩前神經,滑車下神經,眶下神經分支和面動、靜脈[9]。
5.8 上迎香穴的功效與作用上迎香穴具有清利鼻竅,通絡止痛的功效。
5.9 上迎香穴主治病證上迎香穴主治鼻炎,敏性鼻炎,肥大性鼻炎,萎縮性鼻炎,鼻部瘡癤,鼻竇炎,鼻塞、鼻中癔肉,過敏性鼻炎,暴發火眼,迎風流淚、感冒頭痛等。
上迎香穴主治鼻淵、鼻部瘡癤[11]。
上迎香穴主治頭痛、鼻塞、鼻中癔肉、暴發火眼、迎風流淚、鼻炎、鼻旁竇炎等[10]。
上迎香穴主治過敏性鼻炎,肥大性鼻炎,萎縮性鼻炎,鼻旁竇炎,鼻瘜肉,爛弦火眼,感冒頭痛等[9]。
鼻病:鼻塞,鼻淵,鼻部瘡癤[12]。
眼病:目赤腫痛,迎風流淚[12]。
其他病:頭痛[12]。
5.10 上迎香穴的配伍配魚腰、睛明、攢竹、太陽,治目赤腫痛[12]。
配迎香、天府、肝俞,治眼目流淚[12]。
配上星、印堂、合谷,治慢性鼻炎[12]。
5.11 刺灸法 5.11.1 刺法壹般向內上方斜刺0.3~0.5寸[10][11]。
針尖向內上方斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可放散至鼻額眼球部[12]。
沿皮刺0.5~1寸[9]。
5.11.2 灸法可灸[10][12]。
5.12 上迎香穴的配伍上迎香配天府、肝俞,有疏肝宣肺的作用,主治久流冷淚。
上迎香配印堂、合谷、肺俞,有宣通鼻竅的作用,主治鼻塞,鼻淵。
上迎香配魚腰、睛明、攢竹、太陽,治目赤腫痛[12]。
上迎香配迎香、天府、肝俞,治眼目流淚[12]。