dū mài
2 英文參考Governor Channel [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
Governor Vessel [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
governor channel [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
governor vessel [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
Du channel [21世紀雙語科技詞典]
DU meridian [湘雅醫學專業詞典]
governor vessel [湘雅醫學專業詞典]
GV [湘雅醫學專業詞典]
3 概述督脈：1.經脈名；2.經穴別名；3.經外奇穴名。
4 經脈名·督脈督脈（governor channel[1][2]、governor vessel[1][2]）為經脈名[3]。奇經八脈之壹[3]。代號DU[4]。出《黃帝內經素問·骨空淪》。
督脈分布在腰、背、頭面正中，總督六陽經，調節全身陽經經氣，故稱“陽脈之海”[5]。督脈前後與任脈、沖脈相通，與足太陽膀胱經、足少陰腎經相合，聯系心、腎、腦。督脈在背後中脊，總制諸陽，故謂之曰督，督者都綱也。其循背脊上行，猶如裘之背縫也。
督脈起於胞中，上行入腦，並主壹身之陽經，下出會陰，沿脊柱裏邊直向上行，至項後風府穴處進入顱內，絡腦，並由項沿頭部正中線，上行顛頂，沿前額正中，鼻柱正中，至上唇系帶處[1][2]。（本經起於小腹內，出於會 *** ，沿脊柱內上行，到項後風府穴處進入腦內，絡於腦，再回出上行至頭頂正中的百會，循前額正中線到鼻柱下方的水溝穴，止於上牙齦部的齦交。手太陽小腸經的後溪穴與本脈脈氣相通[3]。）
督脈***有28穴。分布於人體後正中線，起於長強，止於齦交。據《針灸甲乙經》等載，計有：長強、腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交等[6]。本經腧穴主治骶、背、頭項、局部病癥及相應的內臟疾病、神誌病。有少數腧穴有瀉熱作用。
4.1 督脈循行分布督脈循行路徑
4.1.1 《黃帝內經靈樞·營氣》足厥陰……上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門；其支別者，上額，循巔，下項中，循脊，入骶，是督脈也。
語譯：
足厥陰肝經……上行沿著喉嚨進入喉頭鼻咽部，到達鼻後孔；另壹支上向額部（神庭），沿頭頂正中（百會），下向後頂中（風府），沿著脊柱（大椎）進入骶部（長強），這就是督脈。
4.1.2 《黃帝內經靈樞·本輸》頸中央之脈，督脈也，名曰風府。
語譯：
頸中央的脈是督脈。其穴名風府。
4.1.3 《黃帝內經素問·骨空論》督脈者，起於少腹，以下骨中央，女子入系廷孔——其孔，溺孔之端也。其絡循陰器，合纂間，繞纂後，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者合。少陰上股內後廉。貫脊屬腎。與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至纂，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央。
語譯：
督脈起源於小腹部，下向骨盆的中央，在女子，入內聯系 *** 的“廷孔"——當尿道口外端。由此分出絡脈，分布於 *** ，會合於 *** 之間（會陰），繞向 *** 之後，分支別行繞臀部到足少陰（長強），與足太陽經的分支相合（會陽）。足少陰經從股內後緣上行，貫通脊柱（長強），而連屬腎臟。督脈又與足太陽經起於目內眥（睛明），上行至額，交會於巔頂（百會），入絡於腦；又退出下項，循行肩胛內側，挾脊柱（風門），抵達腰中，入循脊裏，絡於腎臟（腎俞）。在男子，則沿 *** 下至 *** ，與女子相仿。督脈另壹支從小腹直上（同任脈），穿過肚臍中央，向上通過心臟，入於喉嚨，上至下頜部環繞唇口，向上聯絡兩目之下的中央（承泣）。
4.1.4 《難經·二十八難》督脈者，起於下極之俞，並於脊裏，上至風府，入屬於腦。
語譯：
督脈，起始於軀幹最下部的長強穴，並行脊柱裏面，上行到風府穴，進入腦部（上至巔頂，沿額下行到鼻柱）。
4.1.5 《中醫大辭典》（按：《難經·二十八難》原文無後三句）督脈自小腹內起始，下出於會 *** ，向後沿脊柱裏邊直上，至風府穴處進入腦部，上行巔頂，沿著前額正中，到鼻柱下方。[4]
4.1.6 《中國針灸學詞典》督脈起於小腹內，出於會 *** ，沿脊柱內上行，到項後風府穴處進入腦內，絡於腦，再回出上行至頭頂正中的百會，循前額正中線到鼻柱下方的水溝穴，止於上牙齦部的齦交。手太陽小腸經的後溪穴與本脈脈氣相通。[3]
4.1.7 《中醫藥學名詞（2004）》督脈起於胞中，下出會陰，沿脊柱裏邊直向上行，至項後風府穴處進入顱內，絡腦，並由項沿頭部正中線，上行顛頂，沿前額正中，鼻柱正中，至上唇系帶處。[7]
4.1.8 《奇經八脈考》其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰橫骨圍之中央，系溺孔之端。男子循莖下至篡，女子絡陰器，合篡間，具繞篡後屏翳，別繞臀，至少陰與太陽中絡者合少陰上股內廉，由會陽貫脊，會於長強穴。在骶骨端與少陰會，並脊裏上行，歷腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎，與手足三陽會合；上啞門，會陽維；入系舌本，上至風府，會足太陽陽維，同入腦中；循腦戶、強間、後頂、上巔，歷百會、前頂、囟會、上星、至神庭，為足太陽督脈之會；循額中，至鼻柱，經素髎、水溝，會手足陽明；至兌端，入齦交，與任脈足陽明交會而終。凡三十壹穴。
據以上有關記載，督脈的路線，以行於腦脊正中者為主幹，旁行者為分支。脈氣起於小腹內（腎下、胞中），與沖脈、任脈同源，出於會 *** 。督脈從尾骶沿脊內上行，到項後風府穴進入腦內，聯絡腦，其外從頭頂正中經前額到鼻柱下端，至齦交穴止。這壹主幹，在營氣運行時從上而下，即由足厥陰肝經分支上頭頂接通督脈，沿腦脊下行，後接任脈。
督脈旁支，上部與足太陽膀胱經同行，從目內眥上行，交巔頂，絡腦，下項，挾脊，於腰中絡腎；下部與足少陰腎經同行，以 *** 後尾骶部貫脊屬腎。
督脈在 *** 散絡陰器或 *** ，下合於 *** ，在 *** 後尾骶部與足太陽、足少陰會合。
前行者與任脈相同，從少腹直上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下。
其絡脈，從長強挾脊上項，散布頭上，背部分支走向足太陽。－－可知督脈與足太陽關系最為密切，即壹在正中，壹在兩旁，同聯系腎與腦。其次為與足少陰和任脈相聯系，壹主後，壹主前，同在 *** 、胞宮、腎、心相關聯。
從督脈的循行分布部位認識其功能，首先是“總督諸陽”，或稱為“陽脈之海”和“陽脈之都綱”。諸陽經通過陽維會合於督脈，在督脈上有受各陽經所會的穴，又入會於足太陽經的穴，均說明這種關系。其次是溝通陰陽、總攝諸經，或稱“督領經脈之海”。督脈旁通足太陽、足少陰，與沖、任同起於胞中，並前通任脈，即說明這種關系。對此，滑伯仁曾說：“夫人身之有任、督，猶天地之有子、午，可以分，可以合。分之以見陰陽之不離，合之以見渾淪之無間，壹而二，二而壹者也”。督脈作為“陽脈之海”和“督領經脈之海”以見其功能之大，從“四海”的劃分又歸屬於“腦為髓海”。
督脈 循行路線：起於腎中
下至胞中
下行絡陰器行二陰之間
至尻
貫脊上腦後
交顛
至囟會
入鼻柱
終於人中與任脈交
奇經督脈經別循行路徑圖4.2 督脈腧穴 4.2.1 本經腧穴
督脈腧穴總圖
督脈***有28穴（有將印堂歸入者計29穴）。分布於人體後正中線，起於長強，止於齦交。據《針灸甲乙經》等載，計有：長強、腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、印堂[8][9]（《中國針灸學辭典》、《中國針灸全書》列入督脈）、素髎、水溝、兌端、齦交等[6]。
督脈二十八穴始於尾閭骨端之長強穴，腰俞（功穴）、陽關入命門（功穴），上行懸樞、脊中、至中樞，筋縮、至陽歸靈臺，神道、身柱（功穴）、陶道開，大椎、啞門連風府，腦戶（功穴）、強間、後頂排，百會、前頂通囟會（功穴），上星、神庭、素髎（功穴）對，水溝、兌端在唇上，齦交上齒 *** 間。
奇經督脈經筋圖
長強（絡，足少陰會），腰俞，腰陽關，命門，懸樞，脊中，中樞，筋縮，至陽，靈臺，神道，身柱，陶道（足太陽會），大椎（手足三陽會），啞門（陽維會），風府（陽維會），腦戶（足太陽會），強間，後頂，百會（足太陽會或說足三陽會），前頂，囟會，上星，神庭（足太陽，陽明會），素髎，水溝（手、足陽明會），兌端，齦交（壹說任脈會）。
4.2.2 特定穴 4.2.2.1 絡穴長強
4.2.2.2 交會穴會陰（會任脈、沖脈），會陽（會足太陽），風門（會足太陽）。此外， 手太陽小腸經之輸穴後溪通於督脈。
督脈交會穴表（●本經穴 √交會穴）
經名
穴名
督脈
任脈
手陽明大腸經
足陽明胃經
沖脈
足少陰腎經
足太陽膀胱經
陽維脈
足少陽膽經
手太陽小腸經
承漿
√
●
√
√
陰交
√
●
會陰
√
●
√
橫骨
√
●
大赫
√
●
氣穴
√
●
四滿
√
●
中註
√
●
肓俞
√
●
商曲
√
●
石關
√
●
陰都
√
●
神庭
●
√
√
水溝
●
√
√
百會
●
√
腦戶
●
√
風府
●
√
啞門
●
√
大椎
●
√
√
√
陶道
●
√（《銅人腧穴針灸圖經》）
長強
●
√
√（《銅人腧穴針灸圖經》）
風門
√
●
會陽
√（《中國針灸學辭典》）
●
後溪
√
●
4.3 督脈經脈病督脈主要病候為脊柱強痛、角弓反張等癥[10]。
督脈發生病變，主要表現為脊柱強直、角弓反張、頭重痛、項強、眩暈、癲癇、癃閉、遺溺、痔疾、婦女不孕等。
患督脈疾病者，有下列病候：腰痛、遺精、白帶、氣喘、癲癇、聾啞、頭痛、脊柱強直、角弓反張。
《黃帝內經靈樞·海論》：髓海不足，則腦轉耳鳴、脛酸、眩冒，目無所見，懈怠，安臥。
《黃帝內經靈樞·經脈》：實則脊強，虛則頭重，高搖之（絡脈病）。
《黃帝內經素問·骨空論》：督脈為病，脊強反折。
《黃帝內經素問·風論》：風氣循風府而上，則為頭風，風入系頭，則為目風、眼寒。
《難經·二十九難》：督之為病，脊強而厥。
《脈經》：腰脊強痛，不得俯仰，大人癲疾，小人風癇疾。
《中醫大辭典》：本脈發生病變，主要表現為脊柱強直，角弓反張，頭重痛，項強，眩暈，癲癇，癃閉，遺溺，痔疾，婦女不育等。
據以上記載，督脈的病候，主要是關於頭腦、五官、脊髓及四肢的見癥，如頭風、頭痛、項強、頭重、腦轉、耳鳴、眩暈、眼花、嗜睡、癲狂、癇疾、腰脊強痛、俯仰不利、肢體酸軟，後人所載還有手足拘攣、震顫、抽搐、麻木及中風不語等。
4.4 督脈腧穴主治病證督脈腧穴主治神誌病、熱病和腰骶、背、頭項局部病證，以及相應的內臟疾病[10]。
督脈腧穴主治骶、背、頭項、局部病癥及相應的內臟疾病、神誌病。有少數腧穴有瀉熱作用。
督脈腧穴分部主治提要表
穴名
部位
主治
長強*
尾端
便血、痔疾、癲狂癇
腰俞
骶骨
月經不調、腰脊強痛
腰陽關*
腰椎
月經不調、遺精、腰骶痛、下肢痿痹
命門*
腰椎
陽痿、遺精、帶下、腰痛、泄瀉、月經不調
尾端～14椎：神誌病、婦科病、前陰病、腸癌
懸樞
腰椎
泄瀉、腰脊強痛
脊中
胸椎
泄瀉、黃疸、癲癇
中樞
胸椎
黃疸、嘔吐、腰脊強痛
筋縮
胸椎
胃痛、脊強、癲癇
13～9椎：神誌病、腸胃病
至陽*
胸椎
黃疸、咳喘、脊強、背痛
靈臺
胸椎
咳嗽、氣喘、疔瘡
神道
胸椎
眩嗽、心悸、健忘
身柱
胸椎
咳嗽、氣喘、癲癇、脊強、背痛
陶道
胸椎
頭痛，瘧疾，熱病
大椎*
頸胸椎
咳嗽、氣喘、頭痛、項強、熱病、瘧疾、癲癇
7～1椎：神誌病、心肺疾患、熱病
啞門*
頸椎
暴喑、舌強不語、癲狂癇
風府*
後頭
頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、癲狂
項部：神誌病、頭項病
腦戶
後頭
頭暈、項強、癲癇
強間
後頭
頭痛、目眩、癲病
後頂
後頭
頭痛、眩暈、癲狂癇
百會*
頭頂
頭痛、眩暈、中風、癲狂、脫肛、陰挺
前頂
前頭
頭痛、鼻淵、癲癇
囟會
前頭
頭痛、眩暈、鼻淵、癲癇
穴名
部位
主治
上星*
前頭
頭痛、鼻淵、鼻衄、癲狂
神庭
前頭
頭痛、眩暈、癲癇
頭部：神誌病，頭面五官病
素髎*
鼻尖
鼻疾患、驚厥、昏迷
水溝*
人中
口眼?斜、癲狂癇、小兒驚風、昏迷、腰脊強痛
兌端
上唇
日?、齒齦腫痛、癲狂
齦交
齒齦
齒齦腫痛、癲狂
口鼻部：神誌病、鼻、口、齒病
5 經穴別名·督脈督脈為經穴別名[3]。見《備急千金要方》。即神庭[3]。
穴位 神庭 漢語拼音 Shenting 羅馬拼音 Shenting 美國英譯名 God's Courtyard 各國
代
號 中國 GV24 日本 24 法
國 莫蘭特氏 VG23 富耶氏 德國 LG23 英國 Gv24 美國 Go24
神庭為經穴名（Shéntíng GV24，DU24）[11]。出《針灸甲乙經》。別名發際（《本事方》），天庭（《針灸雜誌》），督脈（《備急千金要方》）。屬督脈[11]。神庭是足太陽膀胱經、足陽明胃經、督脈的交會穴[11][12]。神即神明，庭即前庭，“腦為元神之府”，神在此指腦，此穴在前額部，如腦室之前庭，故名神庭[11]。神庭穴主要用於頭面五官及神誌等疾患：如頭痛，耳源性眩暈，目赤腫痛，急性結膜炎，淚囊炎，鼻淵，鼻衄，驚悸，失眠，癲癇，精神分裂癥，高血壓，瘧疾，眩暈，耳聾，迎風流淚，目翳，癲狂，癇證，中風，喘渴，煩滿，角弓反張，心腹脹滿，頭暈目眩，鼻鼽，流淚，雀目，吐舌，結膜炎，鼻炎，神經官能癥，記憶力減退，精神分裂癥等。
5.1 神庭穴的別名發際（《本事方》），天庭（《針灸雜誌》），督脈（《備急千金要方》）。
5.2 出處《針灸甲乙經》：神庭，在發際，直鼻，督脈、足太陽、足陽明之會。
5.3 穴名解神即神明，庭即前庭，“腦為元神之府”，神在此指腦，此穴在前額部，如腦室之前庭，故名神庭[11]。
神，指腦之元神。庭，宮庭，庭堂。本穴居頭顱之上，腦在其中，而腦為元神之府，為人的精神智能生發之處，故名之。意為此乃腦神所居之高貴處也。道經中有三丹田之說。《中黃經》以腦宮為上丹田，心宮為中丹田，腹胃為下丹田，也稱上中下三庭。《黃庭中景經》註：“面有神庭。”《黃庭內景經》註：“神處其中則靈，靈則應，應則保身。”故神庭者腦神之宅，保身之堂也。此穴在前發際正中直上5分處，正當腦海前庭，為神居之所，神識所在，且居面之上部。《續博物誌》雲：“面者，神之庭也。”《淮南子》雲：“神者，智之淵也。”主治煩悶恍惚，癲疾風癇諸疾，《銅人腧穴針灸圖經》有：“治癲疾風癇……悸驚不安寐。”因名神庭。[13]
5.4 特異性神庭是足太陽膀胱經、足陽明胃經、督脈的交會穴[11][12]。
5.5 所屬部位前頭[14]
5.6 神庭穴的定位標準定位：神庭穴在頭部，當前發際正中直上0.5寸[7]。
神庭穴位於頭部，當前發際正中直上0.5寸處。正坐仰靠取穴[11]。
神庭穴位於頭正中線，入前發際0.5寸（《外臺秘要》）[12]。壹說：“在發際，直鼻”（《針灸甲乙經》）。
神庭穴在督脈的位置
神庭穴在前頭部的位置
神庭穴在前頭部的位置
神庭穴在前頭部的位置
神庭穴在前頭部的位置
5.7 神庭穴的取法正坐或仰靠，在頭部中線入前發際0.5寸處取穴。
神庭穴位於頭部，當前發際正中直上0.5寸處。正坐仰靠取穴[11]。
正坐或仰靠位，於前發際中點直上0.5寸處取穴；若無前發際時，可先取百會，向前4.5寸取穴[15]。
5.8 神庭穴穴位解剖神庭穴下為皮膚、皮下組織、左、右枕額肌額腹之間、腱膜下疏松組織。布有額神經的滑車上神經和額動、靜脈的分支或屬支。
5.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→左、右枕額肌額腹之間→腱膜下疏松組織[11]。
皮膚→皮下組織→枕額肌額腹[16]。
5.8.2 穴區神經、血管淺層有滑車上神經分布；深層有面神經顳支和眶上動脈分布[16]。
布有額神經分支和額動、靜脈分支[12]。
5.9 神庭穴的功效與作用神庭穴具有寧神醒腦、降逆平喘的功效。
神庭穴有清頭明目、寧心安神作用[11]。
神庭穴系督脈、胃經和膀胱經之會穴，有清頭寧神之功，主治癲狂風癇，驚悸不安[13]。
5.10 神庭穴主治病證神庭穴主要用於頭面五官及神誌等疾患：如頭痛，耳源性眩暈，目赤腫痛，急性結膜炎，淚囊炎，鼻淵，鼻衄，驚悸，失眠，癲癇，精神分裂癥，高血壓，瘧疾，眩暈，耳聾，迎風流淚，目翳，癲狂，癇證，中風，喘渴，煩滿，角弓反張，心腹脹滿，頭暈目眩，鼻鼽，流淚，雀目，吐舌，結膜炎，鼻炎，神經官能癥，記憶力減退，精神分裂癥等。
神庭穴主要用於頭面五官及神誌等疾患：如頭痛、耳源性眩暈、目赤腫痛、急性結膜炎、淚囊炎、鼻淵、鼻衄、驚悸、失眠、癲癇、精神分裂癥及高血壓、瘧疾等[11]。
神庭穴主治頭痛，眩暈，驚悸，失眠，鼻淵，癲癇等[12]。
神庭穴主治頭痛，眩暈，鼻淵，鼻衄，耳聾，目赤腫痛，迎風流淚，目翳；癲狂，癇證，失眠；中風，喘渴煩滿，角弓反張，心腹脹滿[15]。
神庭穴主治頭痛、眩暈、失眠、鼻淵、癲癇[17]。
頭暈目眩，鼻淵，鼻鼽，流淚，目赤腫痛，目翳，雀目，吐舌，角弓反張，癲狂，癇癥，驚悸，失眠，淚囊炎，結膜炎，鼻炎，神經官能癥，記憶力減退，精神分裂癥。
5.11 刺灸法 5.11.1 刺法壹般沿皮刺0.3～0.5寸[11]。
平刺0.3～0.5寸，局部酸脹[15]。
沿皮刺0.5～0.8寸[12]。
平刺0.5～0.8寸[18]
5.11.2 灸法可灸[11][15][18]。
艾條灸5～10分鐘[12]。
5.12 神庭穴的配伍神庭穴配列缺治頭痛[11]。
神庭穴配上星、睛明、前頂、太陽治目赤腫痛[11]。
神庭穴配三陰交、神門治失眠[11]。
神庭配上星、肝俞、腎俞、百會，有補益肝腎，滋陰明目的作用，主治雀目，目翳。
神庭配攢竹、迎香、風門、合谷、至陰、通谷，有宣肺利竅，疏風清熱的作用，主治鼻鼽清涕出。
神庭配兌端、承漿、有醒腦開竅，調陰和陽的作用，主治癲疾嘔沫。
神庭配上星、睛明、前頂、太陽，治頭痛目疾[15]。
神庭配印堂、神門、內關、三陰交，治失眠[15]。
神庭配本神、百會、後頂、玉枕、天沖、大杼、曲骨、尺澤，治癲疾[15]。
神庭配風池、合谷、太沖，治小兒驚風[15]。
神庭配攢竹、迎香、風門、合谷、至陰、足通谷，治鼻鼽、清涕出[15]。
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5.13 文獻摘要《針灸甲乙經》：督脈、足太陽、陽明之會。
《針灸甲乙經》：頭腦中寒，鼻衄，目泣出，神庭主之。痎瘧，神庭、百會主之。寒熱頭痛，喘喝，目不能視，神庭主之。風眩，善嘔，煩滿，神庭主之。癲疾嘔沫，神庭及兌端、承漿主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治癲疾風癇，戴目上不識人，頭風目眩，鼻出清涕不止，目淚出，驚悸不得安寢。
《針灸大成》：主登高而歌，棄衣而走，角弓反張，吐舌，癲疾，風癇，目上視不識人，頭風目眩，鼻出清涕不止，目淚出，驚悸不得安寢，嘔吐煩滿，寒熱頭痛，喘渴。
《普濟》：歧伯曰：凡欲療風，勿令灸多，緣風性輕，多則傷，宜灸七壯至二十壯；禁針，針即發狂。
《類經圖翼》：灸三壯，禁刺，刺之令人癲狂目失明。
5.14 神庭穴研究進展 5.14.1 對中風患者微循環及痛閾的影響針刺、艾灸神庭觀察，發現針灸後患者的微循環障礙均有不同程度改善，痛閾也有不同程度提高。針、灸兩組相比，血流速度、痛閾均無顯著差異，證明針、灸均能使中風患者的微循環改善，並在病理條件下調節患側肢體的感覺系統。
6 經外奇穴名·督脈督脈為經外奇穴名[3]。出《備急千金要方》。
6.1 督脈穴的定位經外奇穴督脈位於前發際中點入發際0.2寸處[3]。
6.2 督脈穴主治病證經外奇穴督脈主治卒癲、小兒暴癇、小兒身強、角弓反張等[3]。
6.3 刺灸法