sì xué
2 概述四穴為經外奇穴別名，即四神聰[1]。見《奇 *** 譜》。
四神聰為經外奇穴神聰穴（sìshéncōng?EXHN1）的別名[2][3][4]。出《太平聖惠方》。在頭頂部，當百會前後左右各1寸，***四穴。有鎮靜安神，清頭明目，醒腦開竅的功效。四神聰穴常和百會配伍治療頭部疾病；如每日揉按本穴5～10 min，有預防頭痛、失眠、眩暈的作用[5]。
3 出處《太平聖惠方》：在百會四面，各相去同身寸壹寸是穴。
4 四神聰穴的別名神聰（《太平聖惠方》）
神聰四穴（《針灸資生經》）
四穴（《奇 *** 譜》）
四神聰穴由前、後、左、右四個腧穴組成，又將在前者稱為前神聰，在後者稱為後神聰[5]。
5 四穴的定位標準定位：四神聰穴在頭頂部，當百會前後左右各1寸，***四穴[4][6]。
原說四神聰穴位在百會四邊各開2.5寸[7]。今多據《太平聖惠方》定位於百會前、後、左、右各開1寸處[7]。
位於頭頂部，當百會穴前、後、左、右各開1寸處，***4穴[8]。正坐取穴[8]。
四神聰（在前者稱為前神聰、在後者為後神聰）
6 四穴的取法取穴時患者下坐位或仰臥位，先取頭部前後正中線與耳尖連線的中點（百會穴），在其前後左右各1寸處取穴。
正坐或仰臥位，先取百會，於其前、後、左、右各旁開1寸處取穴[5]。
7 四穴穴位解剖四神聰穴下有皮膚、皮下組織和帽狀腱膜。皮膚由額神經、耳廓神經、耳小神經和枕大神經交織分布。該處血管有枕動、靜脈，顳淺動、靜脈的額支和頂支，眶上動、靜脈的吻合網分布。
7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→帽狀腱膜[6]。
7.2 穴區神經、血管有枕大神經、滑車上神經、耳顳神經分布，並有枕動脈、顳淺動脈、額動脈的吻合網分布[6]。
8 四穴的功效與作用四神聰穴鎮靜安神，清頭明目，醒腦開竅。
四神聰穴常和百會配伍治療頭部疾病；如每日揉按本穴5～10 min，有預防頭痛、失眠、眩暈的作用[5]。
9 四穴主治病證四神聰穴主治頭痛，眩暈，失眠，健忘，多夢，腦積水，大腦發育不全，腦癱，中風，癲癇，狂亂，精神病，腦血管病後遺癥等。
四神聰穴主治頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇[6]。
四神聰穴主治頭痛，目眩，癲癇，狂亂等[7]。
四神聰穴主治頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲狂、癇證、偏癱、腦積水、大腦發育不全等[8]。
神誌病：失眠，健忘，多夢，眩暈[5]。
腦病：腦積水，大腦發育不全，腦癱，中風，癲癇[5]。
其他病：頭痛[5]。
保健：每日揉按本穴5～10 min，有預防頭痛、失眠、眩暈的作用[5]。
10 刺灸法 10.1 刺法沿皮刺0.3～0.5寸[7]。
壹般沿皮刺0.5～0.8寸，針尖朝向百會[8]。
平刺0.5～0.8寸[6]。
平刺，針尖向百會方向或向四周，進針0.5～0.8寸，局部酸脹[5]。
註意：四神聰穴退針後應用幹棉球按壓針孔片刻，以防出血[5]。
10.2 灸法可灸[8][6][5]。
艾炷灸1～3壯；或艾條灸5～10分鐘[7]。
11 四穴的配伍四神聰配神門、三陰交，有寧心安神的作用，主治失眠。
四神聰配太沖、風池，有通經活絡的作用，主治頭痛，頭昏。
四神聰配百會、合谷、太陽，治頭痛[5]。
四神聰配水溝、四關（雙側合谷配雙側太沖）、十宣，治癲癇[5]。
四神聰配百會、四神聰、內關、通裏、三陰交，治精神分裂癥[5]。
12 文獻摘要《太平聖惠方》：理頭風目眩，狂亂風癇。
《類經圖翼》：主治中風，風癇。
《針灸集成》：主頭風目眩，風痛狂亂。
《銀海精微》：患眼疾，偏正頭痛。
《針灸孔穴及其療法便覽》：四神聰，奇穴。百會穴前、後、左、右各壹寸處，計***四穴。針二至三分。灸壹至三壯。主治頭痛、目眩、癲癇、狂亂。
13 四穴研究進展 13.1 治療眩暈證以四神聰為主穴，治療眩暈128例，屬肝陽上亢者加太沖、合谷；痰濁內阻者加豐隆、內關；氣血虧虛腎精不足者加百會、足三裏、三陰交；頭痛加太陽點刺放血。針刺手法以強 *** 為主，出針時開大針孔，使之出血更好，經臨床觀察，本法對實證眩暈效果較好，對虛證眩暈次之。
13.2 對大鼠腦組織內SOD活性和丙二醛（MDA）含量的影響電針“四神聰”、“百會”、“內關”等，大鼠腦組織內SOD活性上升，MDA含量明顯降低，提示電針能改善血管性癡呆大鼠模型的學習能力，並能增強機體清除自由基的能力[5]。
13.3 對睡眠紊亂模型小鼠的影響