wěi zhōng yāng
2 英文參考Wěizhōng BL40 [中國針灸學詞典]
3 概述委中央為經穴別名，即委中[1]。出《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》。
穴位 委中 漢語拼音 Weizhong 羅馬拼音 Weichung 美國英譯名 Commanding Median 各國
代
號 中國 BL40 日本 40 法
國 莫蘭特氏 V54 富耶氏 V54 德國 B54 英國 B54 美國 BI40
委中為經穴名（Wěizhōng BL40）[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。委中別名委中央（《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》），郤中（《黃帝內經素問·刺瘧》），血郤（《古今醫統大全》），腘中（《黃帝內經靈樞·熱病》），腿凹（《醫宗金鑒》），中郤（《中國針灸學》）。屬足太陽膀胱經[2]。委中是足太陽膀胱經的合穴，膀胱的下合穴，五行屬土[3][2]。四總穴之壹[2]。委即彎曲，中即中間，此穴在腘窩橫紋中點，故名委中[2]。委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患：如腰脊痛，髀樞痛，風寒濕痹，半身不遂，胭筋攣急，腳氣，丹毒，頭痛眩暈，目視不明，衄血不止，寒從背起，肩上熱，腋下腫，小腹腫痛，手足厥逆，小便難，遺溺，痔疾，霍亂吐瀉，赤白痢疾，癲癇，瘈疭，瘧疾，暑熱，背疽，癮疹，渾身瘡癩，腰痛，下肢痿痹，中風昏迷，腹痛，嘔吐，腹瀉，小便不利，遺尿，背痛，吐瀉，皮膚瘙癢，疔瘡等，現代又多用委中穴治療急性腰扭傷，坐骨神經痛，中暑，急性腸胃炎，膝關節炎，下肢癱瘓，腓腸肌痙攣，衄血，膝腫痛，腰脊強痛，急性胃腸炎，腸炎，尿瀦留，腦血管病後遺癥，濕疹，風疹，蕁麻疹，牛皮癬，癤瘡，腰背痛，風濕性膝關節炎，鼻出血等。
4 委中的別名委中央（《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》），郤中（《黃帝內經素問·刺瘧》），血郤（《古今醫統大全》），腘中（《黃帝內經靈樞·熱病》），腿凹（《醫宗金鑒》），中郤（《中國針灸學》）。
5 出處《黃帝內經靈樞·本輸》：入於委中。
6 穴名解委即彎曲，中即中間，此穴在腘窩橫紋中點，故名委中[2]。
委，有曲義。中，不偏之為中。《黃帝內經素問·骨空論》王冰註：“腘謂膝解之後曲腳之中。”本穴在膝腘窩正中，取本穴時，須使患者腘膝彎曲。《靈樞經》謂：“委而取之。”《針灸甲乙經》：“在腘中央約紋中動脈”，故以為名。[4]
7 所屬部位腘[5]
8 特異性足太陽膀胱經五輸穴之合穴[3]，膀胱的下合穴[3]，五行屬土[3]。四總穴之壹[2]。
9 委中央穴的定位標準定位：委中穴在腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間[3]。
委中穴位於膝後區，腘橫紋中點，俯臥取之[2]。
委中穴位於膝關節後面，腘窩橫紋之中點，當股二頭肌腱與半膜肌肌腱的中間[6]。
委中穴在足太陽膀胱經中的位置
委中穴在腘部的位置
委中穴在腘部的位置
委中穴在腘部的位置
委中穴在腘部的位置
10 委中央穴的取法俯臥位，在腘窩橫紋中央，股二頭肌腱與半腱肌腱的中間處取穴。
委中穴位於膝後區，腘橫紋中點，俯臥取之[2]。
俯臥位，腘橫紋正中，二肌肌腱之間取穴[7]。
11 委中央穴穴位解剖委中穴下為皮膚、皮下組織、腘窩、腘斜韌帶。皮下有股腘靜脈，深層內側為腘靜脈，最深層為腘動脈。分布著股後皮神經及脛神經。皮膚由股後皮神經分布，腘窩的皮膚較柔軟。由足背靜脈網外側起始的小隱靜脈，經外踝後下方上升至小腿後面，穿腘筋膜註入腘靜脈。腘筋膜致密較厚。腘窩中央由淺入深有脛神經、腘靜脈、腘動脈。靠近腘窩外側緣有腓總神經通過。腘動、靜脈有結締組織包繞。動脈貼近股骨，在腘窩內發出五條關節支，即膝上內外側動脈、膝中動脈和膝下內外側動脈，它們和膝最上動脈、脛前返動脈等吻合，***同參加膝關節網。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→腓腸肌內、外側頭之間[2]。
11.2 穴區神經、血管淺層有股後皮神經分布；深層有腓腸內側皮神經起始端、脛神經幹和腘動、靜脈經過[8]。
布有股後皮神經，脛神經；皮下有股腘靜脈，深層內側為腘靜脈，最深層為腘動脈[6]。
12 委中央穴的功效與作用委中穴具有舒筋活絡，泄熱清暑，涼血解毒的功效。
委中穴有清熱涼血、舒筋通絡、祛除風濕的作用[2]。
《四總穴歌》：“腰背委中求。”因腰部為足太陽膀胱經經脈所過，其中足太陽膀胱經是從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中，根據“經脈所過，主治所及”之理，故委中穴可治療背腰部及下肢部的經脈病[9]。
太陽主表，最易感受外邪而發病，夏秋之季，暑濕蘊蒸，易於侵襲人體中焦而發吐瀉，委中乃足太陽膀胱之合穴，配五行屬土，土應於脾胃，“合主逆氣而泄”、“合治內腑”，可治療胃腸病[9]。
委中穴又名血郤，為血氣深聚之處，故善治血分毒熱之皮膚病[9]。
委中穴是膀胱之下合穴，故可治療小便異常[9]。
委中穴為膀胱之合穴，又為四總穴之壹，有清熱利濕、舒筋利節作用。治腰脊背痛、半身不遂、風痹、遺尿、轉筋等癥，諸癥之近於委痹者。[4]
委中穴治頭痛，以本經起於頭也[4]。
委中穴主要功能，為治腰痛。所以然者，以其有關於腎也。足少陰之氣，由內踝上行至陰谷，折向腘中央，於本穴處相與疊並（太陽下行，少陰上行），故本穴治腰痛極效，以其有協於腎經也。[4]
委中穴又名“血郤”，以其多以放血為治也。但虛人不宜放血，應以補瀉手法調之。[4]
13 委中央穴主治病證委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患：如腰脊痛，髀樞痛，風寒濕痹，半身不遂，胭筋攣急，腳氣，丹毒，頭痛眩暈，目視不明，衄血不止，寒從背起，肩上熱，腋下腫，小腹腫痛，手足厥逆，小便難，遺溺，痔疾，霍亂吐瀉，赤白痢疾，癲癇，瘈疭，瘧疾，暑熱，背疽，癮疹，渾身瘡癩，腰痛，下肢痿痹，中風昏迷，腹痛，嘔吐，腹瀉，小便不利，遺尿，背痛，吐瀉，皮膚瘙癢，疔瘡等，現代又多用委中穴治療急性腰扭傷，坐骨神經痛，中暑，急性腸胃炎，膝關節炎，下肢癱瘓，腓腸肌痙攣，衄血，膝腫痛，腰脊強痛，急性胃腸炎，腸炎，尿瀦留，腦血管病後遺癥，濕疹，風疹，蕁麻疹，牛皮癬，癤瘡，腰背痛，風濕性膝關節炎，鼻出血等。
委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患：如腰脊痛、髀樞痛、風寒濕痹、半身不遂、胭筋攣急、腳氣、丹毒、頭痛眩暈、目視不明、衄血不止、寒從背起、肩上熱、腋下腫、小腹腫痛、手足厥逆、小便難、遺溺、痔疾、霍亂吐瀉、赤白痢疾、癲癇、瘈疭、瘧疾、暑熱、背疽、癮疹、渾身瘡癩等[2]。
委中穴主治腰痛、下肢痿痹、中風昏迷、半身不遂、腹痛、嘔吐、腹瀉、小便不利、遺尿、丹毒[8]。
委中穴主治背痛，腰痛，下肢痿痹；腹痛，吐瀉；小便不利，遺尿；丹毒，癮疹，皮膚瘙癢，疔瘡[7]。
現代又多用委中穴治療急性腰扭傷、坐骨神經痛、中暑、急性腸胃炎、膝關節炎、下肢癱瘓、腓腸肌痙攣等[2]。
委中穴主治中暑，衄血，癲癇，瘧疾，下肢痿痹，膝腫痛，腰脊強痛；以及急性胃腸炎，坐骨神經痛，腓腸肌痙攣等[6]。
1. 消化系統疾病：急性胃腸炎，腸炎，腹痛；
2. 泌尿生殖系統疾病：遺尿，尿瀦留；
3. 精神神經系統疾病：坐骨神經痛，腦血管病後遺癥，癲癇；
4. 皮膚科系統疾病：濕疹，風疹，蕁麻疹，牛皮癬，癤瘡；
5. 運動系統疾病：腰背痛，風濕性膝關節炎，腓腸肌痙攣；
6. 其它：中暑，瘧疾，鼻出血。
14 刺灸法 14.1 刺法壹般直刺0.5～1.0寸，或用三棱針點刺出血[2]。
直刺1～1.5寸[7][8][6]，局部有沈、麻、脹感，可向下傳導至足跟[7]；
或用三棱針點刺腘靜脈出血[7][6][8]。
註意：委中穴淺層是神經，中層是靜脈，深層是動脈，故不能深刺，以免劑破大血管造成出血或下肢活動不利。
14.2 灸法可灸[2][7]。
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。
15 委中央穴的配伍委中配腎俞、腰陽關，有強腰舒筋，活絡止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神經痛。
委中配曲池、風市，有祛風清熱，涼血解毒的作用，主治濕疹，疔瘡。
委中配陽陵泉，懸鐘，有補髓強筋，活血通絡的作用，主治下肢痿痹。
委中配大椎、曲池、足三裏，治皮膚病[7]。
委中配尺澤、足三裏，治急性吐瀉[7]。
委中配環跳、腎俞、陽陵泉、足三裏，治腰痛、下肢麻木[7]。
16 文獻摘要《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱若脈陷，及足小趾不廉及脛踝後皆熱若脈陷，取委中。
《針灸甲乙經》：熱病挾脊痛，委中主之。瘧、頭重、寒背起、先寒後熱、渴不止、汗乃出，委中主之。筋急身熱，少腹堅腫、時滿、小便難、尻股寒、髀樞痛引季脅，內控八髎，委中主之。癲疾、反折，委中主之。
《針灸大成》：大風發眉墮落，刺之出血。
《備急千金要方》：腰痛挾脊至頭沈沈然，凡腰腳重痛，於此刺出血，久痼宿疹，亦皆立已。
《銅人腧穴針灸圖經》：腰重不能舉體，熱病汗不出，足熱厥逆滿，膝不得屈伸。
《類經圖翼》：大風眉發脫落，太陽瘧從背起，先寒後熱，熇熇然，汗出難已，頭重轉筋，腰脊背痛，半身不遂，遺溺，小腹堅，足軟無力。凡腎與膀胱實而腰痛者，刺出血妙，虛者不宜刺，慎之。此穴主瀉四肢之熱。委中者，血郤也，凡熱病汗不出，小便難，衄血不止，脊強反折，瘈疭癲疾，足熱厥逆不得屈伸，取其經血立愈。
17 委中央穴研究進展 17.1 對膀胱的影響針刺委中對膀胱壓力有雙向調節作用[2]。壹般可使膀胱內壓有不同程度下降，對松弛性膀胱或尿瀦留者，可使膀胱內壓升高[7]。
現代研究證明，針刺委中穴對膀胱功能有調整作用。對處於高度緊張狀態的膀胱，針刺能使其松弛，內壓下降；對松弛狀態的膀胱或尿瀦留者，針之可引起膀胱收縮，內壓升高。[4]
17.2 對體溫的影響委中穴對體溫的調節作用，已被動物實驗所證實[4]。動物實驗還證明，針刺該穴可使上升的白細胞數下降，對實驗性細菌性腹膜炎有效[4]。
例如，人工造成家兔細菌性腹膜炎，使白細胞計數上升，針刺“委中”可使白細胞計數向相反方向變動，以至白細胞總數逐漸恢復正常。但如果給家兔腹腔註射金黃色葡萄球菌，當動物體溫下降時，電針坐骨神經或針刺“委中”，可使體溫升高或恢復正常的時間提前。[7]
17.3 治療細菌性腹膜炎對細菌性腹膜炎，針委中可使白細胞吞噬能力明顯增強，病竈區腹膜粘連、炎性細胞滲出迅即停止，細菌培養轉陰時間明顯提前[2]。
針刺實驗性細菌性腹膜炎家兔的“委中穴”，可使白細胞吞噬能力明顯增強，竈區腹膜粘連減輕，炎性細胞滲出減少或停止，細菌培養轉陰時間明顯提前。
17.4 治療腰腿痛用“雙針壹罐”法治療腰腿痛185例，取委中、阿是穴，阿是穴用梅花針叩刺；委中用三棱針點刺出血，然後加拔火罐，每3d治療壹次，3次為壹療程。結果：痊愈117例，顯效22例，好轉24例，無效24例，總有效率為87%。[7]
17.5 治療腰背痛針刺委中、昆侖，治腰痛587例，有很好療效。又有用電針委中、腎俞等，治療102例，有很好療效。還有在委中刺絡拔罐，治療腰背痛100例，有較好療效。
17.6 治療急性腰扭傷以委中點刺放血治療急性腰扭傷58例，醫者用三棱針對準腧穴部位迅速刺入0.1～0.2寸，出血量達1～3 mL。結果：痊愈32例，顯效18例，好轉8例，總有效率為100%。[7]
17.7 治療坐骨神經痛針刺委中、環跳治療坐骨神經痛168例，常規針刺，行提插瀉法，以麻電樣感傳至足趾部，3次為度，每日1次，10次為壹療程。結果：痊愈106例，占63.1%；顯效27例，占16.1%；好轉24例，占14.3%；無效11例，占6.5%。總有效率為93.5%。[7]
17.8 治療銀屑病以梅花針叩刺委中、曲池治療銀屑病1例，每日叩刺1次，1個月後治愈，1年未復發[7]。
17.9 治療鼻衄