shàng jù xū
2 英文參考Shàngjùxū ST37 [中國針灸學詞典]
shàngjùxū [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
S37 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
ST37 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述 穴位 上巨虛 漢語拼音 Shangjuxu 羅馬拼音 Shangchuhsu 美國英譯名 Super Great Void 各
國
代
號 中國 ST37 日本 37 法
國 莫蘭特氏 E37 富耶氏 德國 M37 英國 S37 美國 St37
上巨虛為經穴名（Shàngjùxū ST37），出《黃帝內經靈樞·本輸》[1]。見《千金翼方》，《黃帝內經靈樞·本輸》名巨虛上廉；別名上林、足上廉、巨靈上廉[2]。屬足陽明胃經[1]。上巨虛為大腸的下合穴[1]。上即上方，巨即巨大，虛即中空、空隙，脛、腓骨之間形成較大間隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虛[1]。主治腹痛，腹脹，腸中切痛，腸鳴，泄瀉，臍腹疼痛，胃腸炎，急性腸炎，急性單純性闌尾炎，痢疾，急性細菌性痢疾，飲食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，腸癰，胸脅支滿，中風偏癱，腳氣，下肢痿痹，膝脛酸痛，咳逆氣喘，小便黃赤，偏枯不遂，腳脛酸痛，下肢水腫，痿痹等。
4 上巨虛的別名巨虛上廉（《黃帝內經靈樞·本輸》），上廉（《針灸甲乙經》），巨虛（《太平聖惠方》），足上廉（《聖濟總錄》）。
5 出處《黃帝內經靈樞·本輸》：復下三裏三寸，為巨虛上廉。
6 特異性大腸的下合穴。
《黃帝內經靈樞·海論》將上巨虛列為沖脈交會穴。
7 穴名解上即上方，巨即巨大，虛即中空、空隙，脛、腓骨之間形成較大間隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虛[1]。
巨，大意；虛，隙意。按“巨虛”二字之義，即大空隙也。穴在下巨虛的上方，脛、腓骨之間大的空隙處，故名之。蹺足擡腿，上巨虛穴在脛骨外緣之巨大空軟處，並象腿之善走。《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：“取之巨虛者舉足。”楊上善曰：“足胻外獨陷大虛之中，名曰巨虛。”《黃帝內經靈樞·本輸》：“…膝下三寸、脛外三裏也；復下三寸為巨虛上廉也；復下三寸為巨虛下廉也。”楊上善曰：“三裏以下、三寸之上下處，上際為上廉，下際為下廉。”以在脛骨外側，故名為廉，與手之上下廉可以互參。[3]
8 所屬部位小腿[4]
9 上巨虛的定位標準定位：上巨虛在小腿前外側，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣壹橫指（中指）[5][6]。
上巨虛在小腿外側，犢鼻（ ST35）下6寸，犢鼻（ST35）與解溪（ST41）連線上[1]。
上巨虛位於小腿前外側，犢鼻穴直下6寸；或於足三裏與下巨虛連線的中點取穴；壹說在“膝下四寸”（《針灸大全》）[2]。
上巨虛穴在足陽明胃經中的位置
上巨虛穴的位置
上巨虛穴的位置（足陽明胃經）
上巨虛穴的位置（肌肉）
上巨虛穴的位置（骨骼）
10 上巨虛穴的取法正坐屈膝位，在犢鼻下6寸，當足三裏與下巨虛連線的中點處取穴[2]。
在小腿外側，犢鼻（ ST35）下6寸，犢鼻（ST35）與解溪（ST41）連線上。正坐或仰臥屈膝取之。[1]
正坐屈膝或仰臥位，犢鼻到外踝尖連線的中點向上2寸，脛骨前脊外1橫指，在脛骨前肌上取穴[7]。
快速取穴：坐位屈膝，先找到足三裏（站位彎腰，同側手虎口圍住髕骨上外緣，余四指向下，中指指尖處即是），向下量4橫指凹陷處即是[8]。
11 上巨虛穴穴位解剖上巨虛穴下為皮膚、皮下組織、脛骨前肌、?長伸肌、小腿骨間膜。血管、神經的分布同足三裏（有脛前動、靜脈。分布著腓腸外側皮神經及隱神經的分支，深層為腓深神經）。皮膚由腓腸外側皮神經和隱神經雙重分布。針由皮膚、皮下組織到達脛骨前肌及其深面的?長伸肌。兩肌之間有脛前動、靜脈及伴行的腓深神經經過。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→脛骨前肌→脛骨後肌[1]。
皮膚→皮下組織→脛骨前肌→趾長伸肌→小腿骨間膜→脛骨後肌[6]。
11.2 穴區神經、血管淺層有腓腸外側皮神經分布，深層有腓深神經肌支和脛前動脈分布；小腿骨間膜深面有脛神經和脛後動脈經過並分布[6]。
布有腓腸外側皮神經及隱神經的分支，深層正當腓深神經；並有脛前動、靜脈通過[2]。
12 上巨虛的功效與作用上巨虛有調和腸胃，通經活絡的作用。
上巨虛有通腸化滯，理脾和胃，疏經調氣的作用[1]。
上巨虛為足陽明胃經穴，又為大腸腑之下合穴，《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：“合治內腑”，故上巨虛主要用於胃腸病的治療，是治療腸道疾病的主穴。局部也可用於偏癱及下肢病證。[7]
上巨虛為大腸之合穴，四肢關節氣血濡養所經之處，邪氣不得留止。如淤滯不通生病時，刺之可治。有調理腸道、疏絡利濕之功。[3]
13 上巨虛穴主治病證上巨虛主治腹痛，腹脹，腸中切痛，腸鳴，泄瀉，臍腹疼痛，胃腸炎，急性腸炎，急性單純性闌尾炎，痢疾，急性細菌性痢疾，飲食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，腸癰，胸脅支滿，中風偏癱，腳氣，下肢痿痹，膝脛酸痛，咳逆氣喘，小便黃赤，偏枯不遂，腳脛酸痛，下肢水腫，痿痹等。
上巨虛主治腹痛、腹脹、痢疾、便秘、腸癰、中風癱瘓、腳氣，下肢痿痹[6]。
上巨虛主治腸、胃及下肢等疾患：如腸鳴泄瀉、臍腹疼痛、飲食不化、胸脅支滿、咳逆氣喘、小便黃赤、偏枯不遂、腳脛酸痛等[1]。
現代又多用上巨虛治療急性細菌性痢疾、急性腸炎、急性單純性闌尾炎等[1]。
上巨虛主治腹痛脹滿，腸鳴泄瀉，痢疾，便秘，腸癰，腳氣，膝脛酸痛，下肢痿痹；以及闌尾炎，胃腸炎，細菌性痢疾等[2]。
上巨虛主治腸癰，腸中切痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，挾臍腹痛；胃脘痛，食欲不振；中風偏癱，下肢水腫，痿痹，腳氣[7]。
消化系統疾病：闌尾炎，胃腸炎，泄瀉，痢疾，疝氣，便秘，消化不良；
運動系統疾病：腦血管病後遺癥，下肢麻痹或痙攣，膝關節腫痛。
14 上巨虛穴的配伍上巨虛配天樞、曲池，治菌痢[7]。
上巨虛配支溝、大腸俞，治便秘[7]。
上巨虛配天樞、中脘，治急性腹痛[7]。
上巨虛配天樞、內關、曲池、公孫，治痢疾、腹脹、腹痛[7]。
15 刺灸法 15.1 刺法壹般直刺0.8～1.2寸[1]。
直刺1～1.5寸[2][6]。
直刺1～2寸，局部有酸脹感，針尖略向下斜刺，其針感沿足陽明經行至足；針尖略向上斜刺，其針感沿本經循膝股至腹部[7]。
取上巨虛穴須足跟稍揚，足翹則本穴弛張，乃可進針。凡取腧穴，均須先使孔竅開，乃刺之。[3]
1.直刺0.5～1.2寸，局部酸脹；
2.針尖略向上斜刺，針感沿胃經循膝股走至腹部。少數可上行至上腹部及胸部；
3.略向下斜刺，其針感沿足陽明經走至足跗、足趾部；
4.理氣止痛可用龍虎交戰；
5.消腫利水可用子午搗臼法。
註意：上巨虛穴不能針刺過深，以免造成內出血、皮下血腫[7]。
15.2 灸法可灸[1][7][6]。
艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘[2]。
艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘，亦可采用藥物天灸。
16 特效 ***按揉上巨虛主治消化系統疾病，如闌尾炎、腸胃炎、腹瀉等。用艾灸法效果最好，將艾條對準穴位，距皮膚2～3厘米，灸5～10分鐘。[8]
17 文獻摘要《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》：大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。
《針灸甲乙經》：風水膝腫，巨虛上廉主之。胸脅支滿，惡聞人聲與木音，巨虛上廉主之。大腸有熱，腸鳴，腹滿，挾臍痛，食不化，喘，不能久立，巨虛上廉主之。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。小便黃，腸鳴相逐，上廉主之。狂妄走善欠，巨虛上廉主之。飧泄，大腸痛，巨虛上廉主之。
《備急千金要方》：腳氣初得腳弱，骨髓冷疼痛，小便難黃。
《備急千金要方》：骨髓冷疼，灸上廉七十壯。風水，灸上廉隨年壯。
《針灸大成》：主臟氣不足，偏風腳氣，腰腿手足不仁，腳脛酸痛屈伸難，不能久立，風水膝腫，骨髓冷疼，大腸冷，食不化，飧泄，勞瘵，挾臍腹兩脅痛，腸中切痛雷鳴，氣上沖胸，喘息不能行，不能久立，傷寒胃中熱。
18 研究進展對免疫功能的影響：臨床上應用針刺上巨虛、天樞等穴，治療急性細菌性痢疾，隨著癥狀的好轉，淋巴細胞轉化率和E玫瑰花結形成較針前有顯著提高，IgG、IgA、IgM均有不同程度的提高。針刺上巨虛可影響巨噬細胞吞噬能力，如電針家兔“上巨虛”、“天樞”3次，針後用墨汁定量比色法測定，發現肝巨噬細胞吞噬能力於針後逐步增強，1周左右達高峰，然後開始下降，2周左右下降至對照水平以下，出現抑制相。對非特異性免疫，如電針家兔“上巨虛”、“天樞”，其血漿殺菌活力增強。針刺上巨虛、天樞，觀察對急性菌痢患者的血清總補體含量，結果，針刺第3日較針前有明顯增高（P<0.01），直到針刺第12日，仍有繼續增高的趨勢。
針刺上巨虛，可使嗜酸性白細胞明顯下降，嗜中性白細胞吞噬能力顯著增加，淋巴細胞轉化率和玫瑰花結試驗均趨明顯提高，另可使血漿殺滅痢疾桿菌的能力明顯提高。[1]
針刺上巨虛有抗切口痛和提高腹皮痛閾的作用，可作胃大部切除術的針麻選穴。[1]
增強胃腸蠕動：針刺上巨虛、足三裏，均可促進腸蠕動，有報道顯示，電針上巨虛、足三裏、內關有助於大腸癌根治術後腸蠕動的恢復，術後 *** 排氣時間明顯短於非針刺組。
針刺上巨虛可增強胃與闌尾蠕動，促進闌尾排空[1]。
急性腹瀉 穴位註射用水1～2ml（左右穴交替），每日1次，連續3次為1療程，治療35例，效果較好。
嬰幼兒腹瀉 東莨菪堿（每次按0.006mg/kg計算，加生理鹽水至2ml）雙側穴位註射244例，效果良好。
便秘 配大腸俞，埋線治療頑固性便秘29例，有較好的效果。