本病相當於中醫學“乳蛾”的範疇，急性扁桃體炎相當於“風熱乳蛾”，慢性扁桃體炎相當於“虛火乳蛾”。風熱乳蛾多因氣候驟變，寒熱失調，肺衛不固，致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核，或因過食煙酒等，脾胃蘊熱，或因外感風熱失治，邪毒乘熱內傳肺胃，上灼喉核，發為本病；虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後余毒未清，邪熱耗傷肺陰，或因素體陰虛，加之勞倦過度，腎陰虧損，虛火上炎，蒸喉核，發為本病。臨床常見的證型有：
1，肺經風熱型：證見發熱畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黃，脈數。
2．肺胃蘊熱型：證見高熱畏寒，咽痛劇烈，吞咽困難，口渴引飲，口臭便秘，舌紅，苔黃厚，脈洪數。
3．熱毒內盛型：證見高熱不退，咽癇有增無減，伴同側耳痛，吞咽困難，苔黃質紅，脈洪數。
4．虛火上炎型：證見咽幹口燥，咽部似有物堵塞感，幹咳，伴手足心熱，或氣短，腰酸，苔少，舌紅，脈細數。
5．腎陰虛型：證見口燥咽幹，人暮尤甚，且有灼熱微痛，異物感，伴五心煩熱，頭暈，不易耐勞，喉核及四周發紅，喉核上有黃白色膿栓擠出，舌紅少苔，脈細數無力。
6．肺脾氣虛型：證見咽幹，刺癢，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐頭上汗多，喉核暗紅連及周圍，喉核上有白色點狀短痕，或乳酪樣膿栓擠出，舌質淡紅少苔，脈細數。
壹、可選用的西藥
1．急性扁桃體炎：
(1)全身治療：本病多為鏈球菌感染，抗生素首選育黴索，青雷素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療：可選用
小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門，有兩個拱形組織組成。壹個舌腭弓壹個叫咽腭弓，分別跨在兩側，形成兩個窩，內即扁桃體。正常時分泌少量粘液，裏面含有白細胞及吞噬細胞，壹旦有細菌病毒從這裏經過，就被吸附在上面，然後被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展，人們越來越重視扁桃體的作用，目前已公認它是壹個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉移因子”。這個因子可以增強免疫，抑制病毒。除扁桃體外，鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織，***同組成壹個環狀的淋巴網，罩在呼吸道的最上端，對進入呼吸道的空氣起到過濾作用，這是壹個強大的防禦機構。扁桃體首當其沖，壹旦人的抵抗力下降，細菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會布滿膿苔。經常反復發炎可形成慢性扁桃體炎，由於反復炎癥使扁桃體增生肥大，兩側扁桃體幾乎碰在壹起，像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些，它壹旦成為病竈，細菌就會在這裏繁殖，並產生毒素，隨血液進入人體，使人體發生免疫反應，而這種免疫反應是壹種異常的過敏狀態，可以進壹步導致不少重要臟器得病，如急性腎炎、風濕病等，這些並發癥的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯，孩子表現為：高燒可達39～40℃，同時伴有寒戰，全身乏力，頭痛及全身痛，食欲不振，惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據，因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區別。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染，扁桃體炎多為細菌感染，特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致，所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難，特別是睡眠時，因舌頭也松弛後倒，致使鼾聲如雷，天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育，慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。
家庭護理要點
1．扁桃體壹般3～10歲時最大， 10歲以後逐漸萎縮，因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2．加強鍛煉，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應能力增強，減少扁桃體發炎的機會。
3．保持口腔清潔，吃東西後要漱口。
4．急性扁桃體炎多為細菌感染所致，特別是化膿菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，因此必須使用抗生素，其中青黴素類最有效，根據炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈註射。
5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除，現在多采用扁桃體快速擠切術，手術時先在病兒嘴內噴表面麻醉藥，稍等壹會兒，病兒的咽部感覺就會遲鈍，再讓他躺在床上，醫生使用壹種叫擠切刀的器械，在病兒張口的壹瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速，病兒還未感覺疼痛，手術就完成了，病兒壹直清醒，所以能馬上吃冷食，目的是促進血管收縮，預防術後出血。手術不需住院，術後門診觀察1～2小時便可以回家。
6．術後1～2周內吃半流質飲食，如面片，雞蛋糕。
7．手術切除以後並非完事大吉，還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。
扁桃體炎
簡介
扁桃體炎是咽部扁桃體發生急性或慢性炎癥的壹種病癥。為兒童時期常見病。現代醫學認為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織，壹般4～5歲後逐漸增大，到12歲以後開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔裏的細菌，對人體起到保護作用，但是、小兒由於身體抵抗力低，加上受涼感冒，就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱，從而導致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發生炎癥。嚴重者扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉成慢性扁桃體炎，容易引起腎炎、心臟病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏鬥胸。中醫學因其形狀似乳頭或蠶蛾，故稱其為“乳蛾”，主要由於風熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經，邪毒熏蒸於咽喉遂成本病。或肺胃素有積熱，或熱毒較甚，灼熱肺胃之陰，津液不足，虛火上炎而成，常反復發作。
臨床表現為在急性期出現發熱頭痛，畏寒，幼兒可因高熱而引起驚厥，咽痛明顯，唾液增多等，嚴重者可出現張嘴困難。檢查時，可見扁桃體紅腫，表面有淡黃色或白色的膿點，下頜淋巴結常見腫大。在慢性期表現為咽部和扁桃體潮紅，可見黃色分泌物，咽喉疼痛不明顯，偶爾有低熱及食欲不佳等。
按摩方法壹
1．常用手法
（1）清肺經300次，清天河水200次。
（2）以拇指從腕關節撓側緣向虎口直推，反復操作100次。
（3）患兒仰臥，家長以拇指、食指的指腹分別置於咽喉部兩則，由上向下輕輕推擦，反復操作200次。
（4）患兒俯臥，家長以掌根直推脊柱兩側的肌肉，以熱為度。
2．隨證加減
（1）風熱外侵型：癥見發熱惡寒，咽痛難咽，鼻塞體倦，頭身疼痛，咳嗽有痰，舌質紅，苔薄黃。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10～20次。
（2）肺胃熱盛型：癥見高熱，口渴引飲，咽痛明顯，咳痰黃稠，腹部脹滿，日臭流涎，大便秘結，小便黃赤，舌質紅，苔黃。常用手法加
①清大腸300次，退六腑300次，清小腸200次。
②推湧泉300次。
③推下七節骨300次。
④按揉大椎穴1分鐘。
（3）陰虛火旺型：癥見經常低熱，下午較顯，咽部發幹，輕微咽痛，過量發音或食辛辣後加重，幹咳無痰，吞咽有異物感，精神較差，舌質紅，舌苔少。常用手法加
①補腎經300次，運內勞宮30次。
②推 湧泉300次。
③按揉肺俞、腎俞穴各1分鐘。
按摩方法二
1．常用手法
（1）用拇指甲掐雙側少商穴1～2分鐘。
（2）以指按揉合谷穴1～3分鐘。
(3）點按太溪、 湧泉穴各1分鐘。
（4）以大拇指指腹搓擦患兒雙側大魚際處，反復操作2～5分鐘。
（5）以掌根直擦腰骶部，以透熱為度。
生活調理
（1）患兒應註意休息，室內溫度不宜過高，以不感覺冷為宜，空氣要新鮮，不要在室內抽煙，減少咽部刺激。
（2）註意口腔衛生，多喝開水，或果汁水，以補充體內水分。
（3）不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所，特別是在呼吸系統、消化系統疾病流行之際。
（4）註意加強飲食營養，增強體質，提高機體抵抗力。
（5）在按摩過程中，如果患兒出現體溫突然升高、腹痛，或出現休克的早期癥狀，應盡快去醫院治療。
扁桃體炎
（壹）急性扁桃體炎
急性扁桃體炎（acute tonsillitis）常發生於兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌，此外，葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為：
1．急性卡他性扁桃體炎 病變輕，且多局限於粘膜層，可見炎性細胞浸潤，扁桃體充血、腫脹，但腫大不明顯，表面也無滲出物。
2．急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細胞浸潤，隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者，多數淋巴濾泡增大、化膿，形成多發性濾泡膿腫，並可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，致使整個扁桃體化膿。
（二）慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反復發作演變而來。按其病變可分為：
1．慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大，淋巴組織顯著增生，淋巴濾泡增多、增大，生發中心擴大，淋巴組織內，特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和壹些中性粒細胞浸潤，隱窩內可見炎性滲出物。有時，由於淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。
2．慢性纖維性扁桃體炎 由於大量纖維結締組織增生（瘢痕化），扁桃體體積縮小、質硬，淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張，囊內也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生。
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