睡眠是人類生命活動中不可或缺的重要組成部分，它影響著人們的正常工作、生活和學習，甚至還會誘發頭暈、頭痛、精神萎靡、記憶力減退等癥狀，影響我們的 健康 。
在失眠的癥狀表現中，有壹類較為常見，即 “臥而不眠、半睡半醒” 的狀態。
近期前來就診的患者朋友就有這種情況。他說到了晚上的時候，身體乏力，想早點躺下，可是躺在床上以後，睡不沈，妳說睡著吧，也不算，感覺旁邊只要有壹點小動靜，就會醒來，甚至連做夢的時候，也清楚意識到自己正在做夢。妳說沒有睡著吧，似乎也不對，因為感覺整個身體都很沈，而且半夜醒後迷迷糊糊又做起夢來。總之壹個晚上就在這種似睡非睡，似醒非醒的狀態中度過。
而這種狀態其實最影響的就是睡眠質量，導致睡眠質量超差，結果因為睡不好，白天的時候工作總是不在狀態，和朋友聊天沒說幾句註意力就飄了。
事實上，導致這類現象的產生，原因有很多，其中以心陰不足，心中有虛火最為普遍。
我們的心主神明，神安則睡眠安，反之則睡不好覺，正如《黃帝內經》所講“心神不安，則生不寐”，明確提出神不安舍於心，則失眠。歷代醫家臨床實踐總結也認為人的正常睡眠由心所藏的神所主，如果心不藏神則神失安寧，人體正常睡眠就無從談起。因此，把調治心神作為治療失眠的重要手段之壹。
而心有心陰和心陽之分，樂啟生中醫團隊形象地講到， 心陰它其實是心氣的壹種體現，是心臟功能中偏於安靜、滋潤、濡養、內斂的壹面 。而心陽則相反，是偏於好動的壹面。正常情況下，陰與陽保持動態平衡，心才不會過燥或過靜，這是保證正常睡眠的前提條件。
但是如果心陰不足，心裏頭就會太“幹吧”，而且相較而言，陽氣就會顯得過勝，從而導致心的虛火產生。好比在極其幹燥的天氣裏，深林很容易發生火災，柴草壹點就燃。而虛火擾及心神，自然而然就會出現上述臥而不眠、半睡半醒的狀態。
而且，心陰不足的人群除了有失眠的表現外，還多伴有壹些其余的兼證。比如心煩、心悸、口渴、盜汗或舌尖痛、口腔潰瘍等。
心陰不足，虛火擾神，身體內似乎有壹把“火”，日常生活中就很容易心煩，似乎看哪都不順眼，壹遇到令自己不痛快的事情，脾氣壹點就爆。而心陰不足，心氣失常，心就會“亂跳”，從而導致心悸。此外心中虛熱傷津就會導致口渴，尤其是半夜睡不著時口渴嚴重，要起來喝水。或者感覺身體壹陣陣發熱，其中可能以午後發熱最為明顯。
那麽，這種情況，中醫是怎樣調理的呢？
對於單純心陰不足、虛熱內生的失眠癥，可以采用百合地黃湯治療，百合地黃湯源自《金匱要略》，主要用於治療百合病，百合病是壹種癥狀，多見“欲臥不能臥，欲行不能行”的“躁不得臥”，其中百合味甘性平，補虛清熱，清心安神，是壹味清心潤肺，益氣安神的良藥，現代藥理學研究表明百合中的百合甙有鎮靜的作用，可提高睡眠的質量；生地黃滋養心陰，清熱涼血。樂啟生中醫團隊認為百合配生地黃，養血涼血，可養陰潤燥除煩。
需要註意的是，因陰虛而有內熱的病機中，虛為陰虛，但內熱可能虛熱、余熱、郁熱皆有，加上除了心陰不足，還可能伴有其他兼證，因此，臨床治療需要辯證加減，或者幾個方子合用化裁。
比如對於陰虛火旺明顯，虛煩、口幹口苦等熱象較嚴重的患者，可以選用黃連阿膠湯、朱砂安神丸、百合知母湯、百合地黃湯加減；陰虛火旺的熱象不明顯者，常選用天王補心丹或柏子養心丸加減；心陰不足，肝氣失和之臟躁，常伴精神恍惚，喜悲傷欲哭，則予甘麥大棗湯加減；肝血不足，虛熱內擾者，予酸棗仁湯加減；氣血不足、心脾兩虛者，予歸脾湯或四物安神湯加減。
舉個例子，如前段時間來診的李女士，46歲，自述失眠已經有半年多，每晚僅能睡2-3小時，伴有亂夢紛紜，白天精神萎靡，頭暈心悸，手足心熱，潮熱盜汗，口幹舌燥，大便幹結；觀其舌可見舌紅苔少。治以滋陰補血，養心安神。
方用酸棗仁湯、百合地黃湯合甘麥大棗湯加減：酸棗仁、丹參、百合、生地黃、知母、枸杞子、生甘草、茯苓、大棗、珍珠母（先煎）、淮小麥、夜交藤；7劑，每日1劑，水煎服。
二診時，李女士自述失眠好轉，服中藥後如今能睡四個多小時，心悸和頭暈癥狀減輕，但仍有心煩憂郁；觀其舌見舌紅苔潤。上方加合歡皮、合歡花，調整藥方，囑繼續服14劑。
三診：服上方後李女士訴目前能睡6小時以上，而且睡眠較沈，睡眠質量較佳，其余諸癥消失，效不更方，囑按上方繼服14劑鞏固治療。
事實上，該案例的患者李女士46歲，天葵將絕，陰血漸虧，故而容易失眠、頭暈、心悸、手足心熱等陰虛內熱，心神失養的癥狀。根據《金匱要略》中所講“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”，“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之”，並且用百合地黃湯治療“欲臥不能臥，欲行不能行”等心肺陰虛的癥狀。因此，三方合用化裁，方中百合、生地黃、枸杞子、大棗滋陰養血；知母、丹參清熱涼血；茯苓、淮小麥、夜交藤、酸棗仁、珍珠母養心安神；甘草調和諸藥。全方起到滋陰補血，養心安神的功效，而二診時仍有心情抑郁，因此加入合歡皮、合歡花以舒郁，理氣，安神，全方切中病機，因此二診後諸癥明顯改善。
現實生活中，不少長期失眠者，服安眠藥助眠或者安神類中成藥助眠，失眠依然反復發作，個中的原因其實與失眠的病因病機復雜多變有關，對於慢性失眠的治療，是壹個復雜而且持久的過程，首先，不管是使用經方，還是經驗方，也需要根據實際病情隨證加減，不能照搬原方，而且藥量應因人因證而異，還可以通過配合時方，取長補短，提高療效。
其次，要重視心理調節，尤其是在現代 社會 ，年輕人和中年人壓力大，而老年人有可能面臨的孤獨等，都會成為導致疾病發生的負面因素，只有多方面調理才能夠達到治愈目的。
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