fēng rè tóu tòng
2 英文參考anemopyretic headache [湘雅醫學專業詞典]
headache due to windheat evil [湘雅醫學專業詞典]
headache with windheat syndrome [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述風熱頭痛為病證名[1]。屬外感頭痛。即頭痛·風熱證(headache with windheat syndrome[2])。指外感風熱邪氣,以頭痛而脹,甚則如裂,發熱惡風,面紅赤,口渴喜飲,大便秘結,小便黃赤,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數等為常見癥的外感頭痛證候[3]。見《外臺秘要》卷十五。
4 風熱頭痛的病因病機
風熱頭痛由外感風熱引起[1]。風為百病之長,多夾時氣而發病。若挾熱邪,風熱上炎,侵擾清空,而為頭痛[4]。
5 風熱頭痛的癥狀頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發熱或惡風,或鼻塞流濁涕,面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃,舌質紅,苔黃,脈浮數[4][1]。
《醫林繩墨·頭痛》:“上攻頭目,或連齒鼻不定而作痛者,此為風熱之頭痛也。”
《雜病源流犀燭·頭痛源流》:“因風熱痛者,必兼目昏鼻塞。”
6 證候分析熱為陽邪,其性炎上,風熱中於陽絡,上擾清竅,故頭痛而脹,甚則頭痛如裂。面紅目赤,亦為熱邪上炎之征。風熱之邪犯衛,故發熱惡風。熱盛耗津,則口渴欲飲,便秘溲黃。舌質紅,苔黃,脈浮數均為風熱邪盛之象。[4]
7 風熱頭痛的治療 7.1 治法疏風清熱[4]。
7.2 風熱頭痛方藥治療風熱頭痛治宜石膏散、荊芥散、神芎散、桑菊飲等方[1]。
可用芎芷石膏湯[備註]芎芷石膏湯(《醫宗金鑒》):川芎、白芷、石膏、菊花、槁本、羌活加減。本方以川芎、白芷、菊花、石膏為主藥,以疏風清熱,但方中羌活、槁本偏於辛溫,對熱盛不宜,則可改用黃芩、薄荷,山梔以辛涼清解。若熱甚傷津,證見舌紅少津,則可加知母、石斛、天花粉等生津止渴。若大便秘結,口鼻生瘡,腑氣不通者,可合用黃連上清丸[備註]黃連上清丸(《古今醫方集成》):黃芩、黃連、黃柏、梔子、菊花、桔梗、薄荷、川芎、大黃、連翹、當歸、葛根、玄參、花粉、姜黃苦寒降火,通腑泄熱。[4]
7.3 風熱頭痛的推拿治療[5]
選穴:印堂、頭維、太陽、魚腰、攢竹、陽白、百會、四神聰、肺俞、風門、大椎、曲池、風池、肩井。
操作方法:患者取坐位或仰臥位,醫者先用壹指禪推法從印堂開始向上沿發際至頭維、太陽穴,往返5~6遍。再用拇指分推法從印堂穴開始經魚腰、太陽至耳前,反復分推3~5遍。然後指揉印堂、攢竹、魚腰、陽白、太陽、百會、四神聰,每穴約1分鐘。用指尖擊法從前額部向後頸部反復叩擊1~2分鐘。用五指拿法從前額發際處拿至風池處,反復操作3分鐘左右。用梳法從前額發際至後頸發際處,反復操作1分鐘。指按揉大椎、肺俞、風門,每穴各1分鐘。拿曲池、合谷,每穴約1分鐘。用拍法拍擊背部兩側膀胱經,以皮膚微紅為度。
7.4 風熱頭痛的艾灸治療[6]
選穴:太陽、頭維、大椎、曲池、列缺
灸法:艾條回旋灸,每穴10~15分鐘,灸至局部溫熱紅暈,每日1次,疾病痊愈後可鞏固多灸1~2次。
8 關於頭痛頭痛(headache[2][7])為病證名[8]。亦稱頭疼[8]。是指以頭痛為主要表現的疾病[2][7]。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。頭部疼痛,包括頭的前、後、偏側部疼痛和整個頭部疼痛[8]。頭為“諸陽之會”、“精明之府”,五臟六腑之氣血皆上會於此[8]。凡六淫外感,臟腑內傷,導致陽氣阻塞,濁邪上踞,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經絡運行失常者,均能發生頭痛[8]。除服藥治療外,還可根據病機,配合針灸療法,常可提高療效[4]。針灸治療頭風有較好療效,但應結合現代診斷方法,註意與顱腦實質性病變作鑒別,以便及時治療原發病[9]。
頭痛是臨床上常見的自覺癥狀,可單獨出現,亦可出現予多種急慢性疾病之中[4]。
詳見頭痛條。
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