胃痛是胃病患者最常見的癥狀。病竈多受局部炎癥或胃酸刺激，導致胃壁平滑肌痙攣，胃壓增高，肌纖維張力增加，刺激病竈內的神經受體，引起疼痛。胃痛的原因有很多，如感覺寒冷、飲酒、吸煙、吃涼的食物、饑餓、暴飲暴食、服用對胃有刺激性的食物和藥物，或情緒激動、勞累等。胃疼要和“心痛”區分開來，中醫古籍中也稱“心痛”。胃痛又稱上腹痛，是指上腹部靠近心窩處的疼痛。古人認為上腹腔位於心臟之下，劍突骨(劍突)以下的部分為心窩。發生在這個部位的疼痛，就是心下的痛，心口的痛，心窩的痛，也叫心痛。後世很多醫生認識到胃和心臟的解剖部位是完全不同的，所以把胃痛和心痛區分開來。比如《藥真人真事》說:“古方九種心痛...都在肚子裏，不在心裏。”為了區分兩者，心臟病引起的心痛稱為“真性心痛”，尤其是“心痛透背”，嚴重者可伴有冷汗、手足口青腫、胸悶氣短。所以胃脘痛和真正的心痛在疾病性質上是完全不同的。胃痛可由多種疾病引起，但最常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍。由於這兩種疾病是壹種反復波動、難以痊愈或容易復發的慢性病，所以對胃痛患者的飲食進行調理就顯得尤為重要。胃痛患者的飲食要求如下:1。第壹，糾正不良飲食習慣。多吃清淡，少吃脂肪和各種刺激性食物，如含酒精和香料的食物。謹防食物過酸、過甜、過鹹、過苦、過辣，不要使五味偏食。有吸煙嗜好的患者應該戒煙。2、飲食規律，定量。長期胃痛的患者，每天要定時三餐或加餐。急性胃痛患者應盡量少吃多餐，平時少吃或不吃零食，以減輕胃的負擔。3、註意營養均衡，平時飲食應供給富含維生素的食物，有利於保護胃黏膜和提高其防禦能力，促進局部病變的修復。4.飲食宜軟、溫、溫。烹飪宜蒸、煮、煮、燉，少吃硬而粗糙的食物。吃飯時要慢慢來，讓食物在口中充分咀嚼，與唾液充分混合後慢慢吞咽，有利於消化和病後恢復。四季要註意飲食溫度的調節，尤其是脾胃虛寒者。肝郁氣滯者，上火後應避免立即進食。胃痛多為慢性疾病，壹般需要較長時間才能收到良好效果或治愈。但由於治療胃病的中成藥種類繁多，藥物的作用也各不相同，所以壹定要根據具體的疾病來選擇。下面介紹五種臨床常用且療效肯定的中成藥。患者不妨根據癥狀選擇。1/Question/2005-8-9/148409。SHTML胃痛又稱胃脘痛，是上腹部靠近心窩處經常發生的疼痛的主要癥狀，並伴有噯氣、嘔吐等癥狀。由於胃腔靠近心窩，歷代中醫文獻中所謂的“心痛”、“心下驟痛”多指胃痛。胃痛是臨床常見癥狀，多見於西醫的急性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能癥、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎、膽結石、胃癌等疾病。1，病因病機胃主水谷之受與敗，胃氣宜降，和則治之。該證常見的疾病是由於寒邪犯胃，食傷胃，肝氣犯胃，脾胃虛弱，導致胃氣郁結，失和而生痛。(1)寒邪犯胃:體虛或外感寒邪，或食多生冷，使寒邪滯留於胃中，氣機郁滯，不利升降，導致胃氣不和，疼痛。(2)飲食傷胃:飲食不當、暴飲暴食、過度饑餓、寒熱均可損傷脾胃，使其飽脹疼痛。比如暴食辛辣之品、酒精飲料，會造成中焦積熱，損傷胃陰，導致胃疼。(3)肝氣犯胃:肝剛臟，性喜惡郁。憂慮、抑郁、憤怒都會傷肝，肝臟失去了行氣的功能，引起胃病、氣滯、胃痛。氣滯日久，則瘀血阻胃絡，“不動則痛。”如果氣郁化火，就會損傷胃陰，使胃經失去營養，引起胃痛。(4)脾胃虛弱:脾胃虛弱，中陽不足，內生寒氣；或者久病傷脾胃，導致胃陰不足，胃營失養，胃氣不和，都可以引起胃痛。雖然胃痛的原因不同，但都是因為胃氣失和下降，“不行就疼。”有寒、熱、食積、血瘀等不同的臨床表現。2.辨證論治多以“理氣和胃止痛”為原則，並需考察病因，根據不同情況配合疏肝、消食、溫補、益氣等方法。(1)氣滯胃痛:證候:胃脘脹痛伴胸脅脹痛，由情誌不遂誘發或加重，噯氣頻繁，伴有嘔吐吞酸，大便不暢，舌苔薄白，脈細。治療:疏肝理氣，和胃止痛。主方:柴胡疏肝散。(2)瘀血胃痛證:疼痛為局限性，如錐刺剜出，排斥胺，或嘔血，大便發黑，舌質紫暗有瘀斑，脈澀。治療:活血化瘀，理氣止痛。主方:石消散合丹參飲。(3)食滯胃痛:證候:胃痛飽脹，厭食，酸敗吞酸，嘔吐不消化食物，嘔吐後疼痛減輕，舌苔厚膩，脈滑。治療:消食化滯，和胃止痛。主方:保和丸。(4)虛寒胃痛:證候:隱痛，喜溫壓，腹痛劇烈，食痛減輕，感冒突然發作或加重，吐清水，神疲乏力，四肢冰涼，大便溏薄，舌苔淡白，脈細數。治療:散寒暖胃，健脾止痛。主方:黃芪建中湯、傅亮丸。(5)陰虛胃痛:證候:胃脘灼痛，饑噪，口幹咽燥，大便秘結，舌紅津液少或脫皮無苔，脈數。治療:益胃養陰。主方:關彜湯合芍藥甘草湯。3、辨證施護(1)氣滯胃痛型:①氣遇寒則凝，遇熱則散。所以要註意氣候和季節的變化，隨著天氣的變化增減衣物，以免使患者再次感到寒冷，加重病情。②情緒不佳、憤怒、抑郁可誘發胃痛，加重病情，所以要註意調節情緒，短期內避免精神刺激，心胸開闊，減少發作機會。③針灸有明顯的治療作用。常用的穴位有中脘、內關、足三裏、太沖、陽陵泉，有疏肝解郁的作用。④用水袋熱敷上腹部或用1 kg大鹽煸炒，加少許蔥白，裝入布袋，局部做熨療。也可以上腹部拔罐，紅外線照射。⑤飲食及中藥宜溫服，少食寒涼、甜食。大蒜、韭菜、蘑菇、蘿蔔、橙子等。有行氣開胃的作用，可適當食用。⑥鼓勵患者進行適當的體育鍛煉，如散步、做操、練氣功等，並指導患者註意之桃的情緒，保持情緒穩定。(2)瘀血胃痛:①根據行氣活血理論，註意保持患者心情舒暢，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，消除緊張和恐懼。尤其是病情嚴重或出血的患者，更應加強情誌護理。(2)密切觀察病情的變化，及時發現並發癥和危重病例，如看到患者有黑便，應立即采取標本進行檢查，以鑒別是否胃出血。患者吐血時，壹般是胃出血，帶大量血，呈暗紅色或棕黑色，嘔吐時胃內有食物。嘔吐前，患者有胃部不適和惡心等癥狀。胃出血患者應立即通知醫生，並密切觀察其血壓、脈搏、意識等變化。如果出血量較大，並伴有冷汗、面色蒼白、煩躁不安、血壓下降、脈象略斷腸，則是氣血逸出的危象，應立即配合醫生進行搶救。③如果患者出現劇烈胃痛、寒戰、高熱或滿腹，且疼痛延遲，則可能是急腹癥。不要濫用止痛藥而耽誤病情，要註意陽氣虧損的證候。④指導患者飲食。在排除並發癥的前提下，可以選擇能健胃活血的食物，如山楂、酒醅、山藥、茴香、桃、荔枝等。(3)食滯胃痛:①若進食後不久出現胃痛，可選擇探吐法；盡量讓堆積的食物吐出來，緩解胃痛。②嚴格控制飲食，必要時臨時禁食，癥狀緩解後，先給予清淡流質食物和半流質食物，逐漸過渡到正常飲食。指導患者多吃蘿蔔、金桔、蘋果、山楂等具有理氣功能的食物，有助於消化。控制油膩和過厚的食物，以免引起食物回收。(3)加強健康教育，使患者養成飲食適度、規律、定量，不暴飲暴食的習慣。(4)做好口腔護理，用淡鹽水漱口，或含檳榔、豆蔻、橘餅等芳香健胃之品。(4)虛寒胃痛型:①胃痛遇冷加重，需加強防寒保暖護理。病房要光線充足，室溫可以略高(20-22℃)，衣服被子要合適。可以選擇護胃保健品。(2)飲食中藥宜溫服，胃痛時可采用各種熱療減輕疼痛。③空腹時，可以吃壹點蛋糕緩解疼痛。可指導患者多吃能補中暖胃的食物，如桂圓、蓮子、大棗、南瓜、扁豆、西紅柿、牛奶、雞蛋、瘦肉、黃魚、鰻魚、蝦、核桃等。，並適當用蔥、姜、芥菜、辣椒、蒜、韭菜作調料，暖胃散寒。(4)治療上腹部，用梅花針在舒威和脊柱兩側拔罐可緩解癥狀。⑤神闕穴姜鹽灸可治大便稀。(5)陰虛胃疼:①由於患者有燒心、煩躁等陰虛內熱癥狀，故病房宜在陰涼處，環境要安靜，避免噪音和強日光的刺激。2飲食中藥宜寒服，可多吃潤燥生津之品，如雪梨、蓮藕、菱角、甘蔗、菠蘿、百合、銀耳、甲魚、花生、楊梅、柿子、番茄、蜂蜜等。不吃辛辣、油炸、煙酒、濃茶和咖啡。③和門潤腸丸、番瀉葉可用於通便；也可以按摩腹部(沿臍周順時針按摩5分鐘，再逆時針按摩5分鐘，重復1-2次)。④有此綜合征的患者不宜進行熱療。4.養生指南認為，脾胃是“後天之本”，胃負責接收，脾負責運化，水谷精微，是生化之源，要好好保護。(1)急診患者出院後，仍需註意飲食，不能暴飲暴食、饑寒交迫，以免因飲食不當而復發。同時忌外感寒邪。(2)慢性病人反復拖延，飲食照顧尤為重要。壹定要養成飲食規律，起居適度的好習慣，也要註意適度休息，心態平和，不要因為七情內傷而加重病情。(3)胃痛發作時，應立即去醫院診治。不要耽誤時間，隨意吃藥，以免耽誤病情。(4)適當的文體活動有利於疾病的康復。參考資料:
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