qióng gǔ
2 概述窮骨：1.骨骼名；2.經穴別名。[1]
3 骨骼名·窮骨窮骨為骨骼名。指尾骨。《黃帝內經靈樞·癲狂》：“治癲疾者……灸窮骨二十壯。”[1]
《醫宗金鑒》：“尾骶骨即尻骨也，……其末節名曰尾閭，壹名骶端，壹名橛骨，壹名窮骨，俗名尾椿。”
4 經穴別名·窮骨窮骨為經穴別名，即長強[1]。見《神灸經綸》。
穴位 長強 漢語拼音 Changqiang 羅馬拼音 Changchiang 美國英譯名 Long Strong 各
國
代
號 中國 GV1 日本 1 法
國 莫蘭特氏 VG1 富耶氏 IVG1 德國 LG1 英國 Gv1 美國 Go1
長強為經穴名（Chángqiáng GV1[2],DU1[3]）。出《黃帝內經靈樞·經脈》。《備急千金要方》作長疆[4]。別名窮骨（《黃帝內經靈樞·癲狂》），橛骨（《黃帝內經素問·骨空論》），氣之陰郤（《針灸甲乙經》），胸之陰郤（《西方子明堂灸經》），氣郤（《針灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平聖惠方》），尾閭（《古今醫統大全》），骶上（《太平聖惠方》），骶端[5]，骨骶（《類經圖翼》），龜尾（《太平聖惠方》），龍虎（《經穴纂要》），尾蛆骨（《人鏡經》），骶骨（《人鏡經》），曹溪路（《衛生寶鑒》），三分閭（《衛生寶鑒》），河車路（《衛生寶鑒》），朝天嶺（《經穴纂要》雲出《衛生寶鑒》），上天梯（《衛生寶鑒》），尾骨下穴（《針灸穴名解[6]》），脊骶端（《針灸學》（南京））。屬督脈[2]。長強是督脈的絡穴，少陰所結；足少陰腎經、足少陽膽經之會[2]。長為短之對，強為弱之對，脊柱長而強韌，此穴在其下，故名長強[2]。長強穴主要用於前後二陰及神誌疾患等：如女陰瘙癢，陰囊濕疹，前列腺炎，遺精，陽痿，小便黃閉，痔疾，脫肛，腸炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂癥，脊強，瘛疭，小兒囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔瘡，遺尿，腹瀉，泄瀉，癔癥，癃閉，淋證，小便難， *** 濕癢，嘔血，疝氣，癲狂癇，洞瀉，大小便難，癔病，腰神經痛等。
4.1 長強穴的別名窮骨（《黃帝內經靈樞·癲狂》），橛骨（《黃帝內經素問·骨空論》），氣之陰郤（《針灸甲乙經》），胸之陰郤（《西方子明堂灸經》），氣郤（《針灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平聖惠方》），尾閭（《古今醫統大全》），骶上（《太平聖惠方》），骶端[5]，骨骶（《類經圖翼》），龜尾（《太平聖惠方》），龍虎（《經穴纂要》），尾蛆骨（《人鏡經》），骶骨（《人鏡經》），曹溪路（《衛生寶鑒》），三分閭（《衛生寶鑒》），河車路（《衛生寶鑒》），朝天嶺（《經穴纂要》雲出《衛生寶鑒》），上天梯（《衛生寶鑒》），尾骨下穴（《針灸穴名解[6]》），脊骶端（《針灸學》（南京））。
4.2 出處《黃帝內經靈樞·經脈》：督脈之別，名曰長強。挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。
4.3 穴名解長為短之對，強為弱之對，脊柱長而強韌，此穴在其下，故名長強[2]。
長，與短對言，長大，旺盛。強，有強盛意。督脈為統督諸陽之經，自下而上，強勁端長，而長於陽，為全身之所寄托。長強為純陽初始，又為督脈之絡穴，其氣強盛。楊上善曰：“督脈諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也。”如長而不強，則困頓難支，長而過強，則脊強反折，二癥皆可取用矣。循環無端之謂長，健行不息之謂強。養生家調運任督，以意導氣，起自尾閭，循脊骨，上百會，下齦交，銜接任脈，下頤循胸，至臍腹以抵會陰，復合於督脈。由本穴循背上行，即莊子所謂“緣督以為經”也。如此升降輪會，循環不息，無盡無休，故名長強。[6]
4.4 所屬部位尾端[7]
4.5 長強穴的定位標準定位：長強穴在尾骨下，當尾骨端與 *** 連線的中點處[8]。
長強穴位於尾骨尖端與 *** 連線之中點處，跪伏位取穴[4]。
長強穴位於會陰區，尾骨下方，尾骨端與 *** 連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴[2]。
長強穴在督脈的位置
長強穴在尾端的位置
長強穴在尾端的位置
長強穴在尾端的位置（肌肉）
長強穴在尾端的位置（骨骼）
4.6 長強穴的取法跪伏或胸膝位，於尾骨尖與 *** 連線之中點取穴。
長強穴位於會陰區，尾骨下方，尾骨端與 *** 連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴[2]。
跪伏或胸膝位，在尾骨下端與 *** 之間的凹陷處取穴[9]。
4.7 長強穴穴位解剖長強穴下為皮膚、皮下組織、肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經的後支。深層有 *** 神經的分支，肛神經， *** 內動、靜脈的分支或屬支，肛動、靜脈。
4.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→肛尾韌帶[2]。
皮膚→皮下組織→肛尾韌帶→ *** 外括約肌深部→肛提肌[10]。
4.7.2 穴區神經、血管淺層有肛神經皮支（ *** 神經分支）分布；深層有肛神經肌支和肛動脈（ *** 內動脈分支）分布[10]。
布有尾骨神經後支， *** 神經；以及 *** 動、靜脈分支[4]。
4.8 長強穴的功效與作用長強穴具有解痙止痛，調暢通淋的功效。
長強穴有通任督，調腸腑作用[2]。
長強穴為督脈首穴，督脈挾脊而行，為諸陽脈之長，“入屬於腦”，故既可治療經脈循行所過部位的前陰、肛腸及腰骶病，又能治療神誌病[11]。
長強穴有寧神鎮痙，通便消痔之功。主治癲狂，癇疾，脊強反折，泄瀉痢疾。人體氣息之出入，血液之流行，飲食便溺之交替，凡諸新陳代謝，均在循環運行之中。無論寐寤，其運行變化均無休止，所謂營衛之行，無頃刻止者也。[6]
4.9 長強穴主治病證長強穴主要用於前後二陰及神誌疾患等：如女陰瘙癢，陰囊濕疹，前列腺炎，遺精，陽痿，小便黃閉，痔疾，脫肛，腸炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂癥，脊強，瘛疭，小兒囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔瘡，遺尿，腹瀉，泄瀉，癔癥，癃閉，淋證，小便難， *** 濕癢，嘔血，疝氣，癲狂癇，洞瀉，大小便難，癔病，腰神經痛等。
長強穴主要用於前後二陰及神誌疾患等：如女陰瘙癢；陰囊濕疹、前列腺炎、遺精、陽痿；小便黃閉；痔疾、脫肛、腸炎、痢疾、便秘、便血；癲癇、精神分裂癥及脊強瘈疭、小兒囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等[2]。
長強穴主治痔瘡，脫肛，便血，便秘，遺精，遺尿，腹瀉，痢疾，腰脊強痛，癲癇；以及精神分裂癥，前列腺炎等[4]。
長強穴主治痔疾，脫肛，便血，泄瀉，痢疾，便秘；癲癇，癔癥，瘛疭；癃閉，淋證，小便難， *** 濕癢；腰痛，尾骶骨痛；嘔血，遺精，陽痿，疝氣[9]。
長強穴主治泄瀉、便血、便秘、痔疾、脫肛、癲狂癇、腰脊和尾骶部疼痛[10]。
長強穴主治痔疾，便血，洞瀉，大小便難， *** 濕癢，尾骶骨疼痛 ，癲癇，癔病，腰神經痛。
4.10 刺灸法 4.10.1 刺法斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5～1寸[10]。
先進針至皮下，再與骶骨平行斜向刺入0.5～1寸，局部有酸脹感，可擴散至 *** 和尾骶部，有時針感沿督脈向上傳至腰部[9][2][4]。
也可用三棱針點刺出血[9]。
註意：針刺長強時不得刺穿直腸，以防感染[10]。
4.10.2 灸法可灸[2]。
艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘[4]。
壹般不灸[9][10]。
4.11 長強穴的配伍長強穴配承山灸有清熱通便，活血化瘀的作用。治痔疾[2]、便結。治久痔[9]。
長強穴配百會、氣海治脫肛[2]。
長強配百會，有通調督脈，益氣升陽的作用，主治脫肛，頭昏。
長強穴配腰奇治癲癇[2]。
長強配小腸俞，有行氣通腑，分清泌濁的作用。治大小便難[9]、淋癥。
長強配身柱，有行氣通督的作用。治小兒驚癇[9]。
長強配百會、臍中，治脫肛[9]。
長強配命門，治赤白痢[9]。
長強配大腸俞、承山、百會，治脫肛[9]。
4.12 文獻摘要《黃帝內經素問·骨空論》：灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數；次灸橛骨，以年為壯數。
《黃帝內經靈樞·經脈》：督脈之別，名曰長強……實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。
《黃帝內經靈樞·癲狂》：治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之。置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。
《針灸甲乙經》：痙反折，心痛，氣短，尻濇，小便黃閉，長強主之。腰痛上寒，實則脊急強，長強主之。癲疾發如狂走者，面皮厚敦敦，不治，虛則頭重，洞泄，淋癃，大小便難，腰尻重，難起居，長強主之。小兒驚癇，瘛疭脊強，互相引，長強主之。
《針灸大成》：主腸風下血，久痔瘺，腰脊痛，狂病，大小便難，頭重，洞泄，五淋，疳蝕下部，小兒囟陷，驚癇，瘛疭，嘔血，驚恐失精，瞻視不正。
《針灸聚英》：足少陰、少陽結會，督脈別走任脈。
《銅人腧穴針灸圖經》：針入三分，抽針以太痛為度……灸然不及針。
《類經圖翼》：壹經驗治少年註夏羸瘦，灸此最效。
《席弘賦》：大杼若連長強尋，小腸氣痛即行針。
《玉龍歌》：九般痔疾最傷人，必刺承山效若神，更有長強壹穴是， *** 大痛穴為真。
4.13 長強穴研究進展 4.13.1 對腸蠕動的調整作用針刺家兔的“長強”，對原來結腸緊張度低下者大多可使之亢進，而對結腸緊張度增高者則可使之減弱[9]。
針刺家兔“長強”，能調整結腸運動，使實驗性結腸低緊張度者內壓升高，高緊張度者內壓降低[2]。
4.13.2 對心臟的影響給狗以輕度的氟烷麻醉，然後針刺長強，撚針時可明顯增加心排血量和每搏輸出量，降低心率和動脈壓，減低外周阻力[9]。
現代研究報道，針刺狗的長強穴，撚針時可明顯增加心排出量和心搏出量，降低心率和平均動脈壓，減低外周阻力[6]。
4.13.3 用於針麻據報道：長強、水分穴針麻用於多種婦產科手術，有效率高達97%[2]。
4.13.4 治療經閉取長強，刺1寸，用強 *** ，瀉法，留針20分鐘，5分鐘行針1次。
4.13.5 治療嬰幼兒腹瀉取長強，刺5～8分，小幅度快速撚轉2分鐘左右出針，每日1次。
4.13.6 治療肛裂長強穴埋腸線。
4.13.7 治療痔瘡長強配承山，留針30分鐘，每10分鐘行針1次，隔日1次。
4.13.8 治療癲癇