本文作者：賴敏蓮中醫師
很多人都有消化功能不良的經歷， 進食以後胃裏面飽脹感特別明顯 ，如果這種情況不是偶然的，而是經常會出現。 那就要考慮是不是消化功能差了 。
平時老百姓也經常會泡泡山楂水，大麥茶，癥狀輕微的話，壹般也有緩解。可是， 對於長期消化不良的人來說 ，只吃消食的中藥不僅起不到預期效果，反而會削弱胃的生理功能。
眾所周知，胃是受納水谷的主要臟腑，胃裏的食物，是在脾、腎、肝等其他臟腑的綜合作用下來消化的。 脾氣的運化，腎中陽氣的溫化，肝主疏泄分泌膽汁等等 ，都會影響到胃的功能。
所以消化不良，除胃本身的病變以外，還應該考慮到肝脾腎臟腑功能是否失職。
01 脾的運化失常。
飲食不潔，飽餐或饑餓過度，勞倦傷脾，嗜食辛辣、肥甘厚味等，均可以損傷脾胃， 使飲食積滯，壅堵中焦，氣機阻塞 ，致使脾運失健，胃降失常而發病。
當然這類病人還有 脾虛的其他表現 ，比如精神容易疲倦乏力，四肢手腳無力等。
02 肝的疏泄失常。
肝失疏泄或情誌不遂，郁怒傷肝，肝失條達而橫乘脾土而成。如此反復，脾與肝互為因果。
有些人在食用肉食以後，消化不良的情況明顯加重。這是因為，肝之余氣形成膽汁，肝氣順暢，則分泌膽汁正常有序； 肝的疏泄失職，則會導致膽汁排泄不暢。
因此這類患者 常表現為 肝區不適，厭油膩，兩脅脹痛等。
03 腎陽的溫煦失常。
腎陽是全身陽氣的根本，它為脾胃提供“火”的源動力，腎陽充足，則脾胃的功能壹般良好。
胃的受納腐熟功能也就正常。 腎陽不足，則胃消化的原動力不足，沒有正常的食欲 ，患者經常有可吃可不吃的感覺，而且自覺胃裏發涼。
綜上， 脾氣虛弱是發病的基礎，肝氣郁滯是發病的條件，而胃失和降則是引發功能性消化不良諸癥的原因。
中醫藥治療消化功能差，具有標本兼治的優勢。 下面介紹幾張常用的方劑和兩種外治法。
01 香砂六君丸
藥物組成： 木香、砂仁、黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
主治功能： 益氣健脾，和胃，燥濕化痰。主治脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄，痰等癥。
是壹張常用的方劑，我也常將它作為治療脾胃病的基礎方。
02 枳術丸(二味枳術丸)
藥物組成： 枳實(炒)、白術(炒)。
主治功能： 簡單的兩味藥，可卻能健脾消食，行氣化濕，用於消化不良。
枳術丸是健脾消食的基本方。在臨床上，它對老年體弱和小兒的消化不良尤為適宜。
用枳術丸配合消導劑治療消化不良的食積證， 對不思飲食、脘腹脹滿且痛、嘔吐、大便幹燥等癥狀能迅速緩解 。也是壹張基礎方，可廣泛加減運用於胃腸疾病。
03 保和丸
這張由朱丹溪創的消食劑非常有名。
藥物組成： 山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子(炒)、麥芽(炒)。
主治功能： 消食，導滯，和胃。主要治療食積停滯，消化不良，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食等。值得壹提的是，體虛無積滯者不宜服用，孕婦慎用。
04 厚樸溫中湯
藥物組成： 厚樸、 陳皮 、茯苓、 草豆蔻 、甘草、 木香、 幹姜。
主治功能： 溫中理氣，燥濕除滿。主治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛，脾胃著寒停食。
05 艾灸
患者選擇仰臥位或俯臥位，選 天樞、關元、脾俞、中脘、三陰交、足三裏 等穴及附近尋找熱敏化點。
手持調控點燃的艾條，在距離選定部位皮膚表面3厘米左右高度先行回旋灸2分鐘，溫熱局部氣血，繼以雀啄灸2分鐘加強熱敏化，循經往返2分鐘激發經氣，再施以溫和灸發動感傳，開通經絡。
如果沒有專業醫師做治療，患者也可以自行在家用艾灸（謹防燙傷），作為內服中藥的補充。
06 穴位敷貼
中醫認為“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥， 所異者法耳”。
中藥穴位敷貼法屬中藥外治法 ，以中醫整體觀念和辨證論治原則為指導，將健脾和胃、行氣消脹的藥物貼敷於體表局部或穴位，通過發揮經絡穴位效應，作用於人體。
當然，臨床上每個醫生的用藥習慣和經驗不同，肯定有自己偏好的治療方法，只要是行之有效的，都可以借鑒學習，加以運用。
另外，有胃腸疾患的患者，在生活習慣和飲食上也必須小心謹慎，畢竟藥物治療在胃腸康復中只是輔助，關鍵還是要靠自己去愛惜。
我們提倡，從以下幾個方面去改善消化功能：
養成良好的生活習慣： 避免暴飲暴食及睡前進食過量；可采取少食多餐的進餐方法；加強 體育 鍛煉；特別註意保持愉快的心情和良好的心境。
飲食方面： 避免刺激性食物，少量多餐，低脂肪飲食，宜攝入含蛋白質或鈣質較多的食物，如乳類、乳制品、瘦肉類、魚蝦、雞蛋黃、鹹雞蛋、松花蛋、豆類等。忌煙戒酒。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、紅薯和酸性食物。
賴敏蓮
中醫內科 中醫婦科 消化內科
畢業於江西中醫藥大學，師承江西名中醫項鳳梅博士，在臨床上積累了豐富經驗，尤其是脾胃肝膽科和婦科方面傳承了純正中醫的學術思想。擅長治療咳嗽，胃炎，胃潰瘍，腹瀉，消化不良，月經失調，更年期綜合征，功能性便秘，虛勞、失眠等癥。
平時喜歡閱讀中醫古籍和各名家用藥經驗，在字裏行間體會中醫的智慧，博采眾方，回饋患者！