求助編輯百科名片過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是壹種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見，男性較女性多見，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。
目錄
癥狀臨床表現
腎炎癥狀
並發癥
中醫分型1、風熱傷絡
2、血熱妄行
3、氣不攝血
4、陰虛火旺
病因病理病因
病理
發病機制西醫發病機制
中醫辯證
臨床診斷診斷標準
診斷要點
輔助檢查
鑒別診斷
治療治療原則
西醫治療
物理治療
病情反復的處理
預後
預防保健康復指導
過敏性紫癜的日常防護
過敏性紫癜並發癥
過敏性紫癜癥狀分型
過敏性紫癜護理方法壹般護理
心理護理
皮膚護理
腹痛護理
展開癥狀 臨床表現
腎炎癥狀
並發癥
中醫分型 1、風熱傷絡
2、血熱妄行
3、氣不攝血
4、陰虛火旺
病因病理 病因
病理
發病機制 西醫發病機制
中醫辯證
臨床診斷 診斷標準
診斷要點
輔助檢查
鑒別診斷
治療 治療原則
西醫治療
物理治療
病情反復的處理
預後
預防保健 康復指導
過敏性紫癜的日常防護
過敏性紫癜並發癥
過敏性紫癜癥狀分型
過敏性紫癜護理方法 壹般護理
心理護理
皮膚護理
腹痛護理
展開編輯本段癥狀 過敏性紫癜表現為皮膚瘀點，多出現於下肢關節周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不壹，可融合成片，壹般在數日內逐漸消退，但可反復發作；病人可有胃腸道癥狀，如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等；可有關節疼痛；腎臟癥狀，如蛋白尿、血尿等，多見於兒童。治療包括盡力找出過敏原因並加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。
該病患者常見皮膚出血點，故心理較緊張，應安慰病人，介紹康復病例，使其樹立戰勝病魔的信心，應註意生活調節，急性期應臥床休息，少活動，因活動可加速血液循環，加重出血，緩解期經常參加體育鍛煉，增強體質，預防感冒，應積極清除感染竈，防止上呼吸道感染，應避開壹切過敏原，防治該病的誘發因素。飲食調節也很重要。 過敏性紫癜又稱紫癜，是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的壹種過敏性血管炎，多發生於男性兒童，特點是血小板不減少性紫癜，常伴腹痛及關節癥狀。
臨床表現
1．癥狀及體征 1）前驅期癥狀發病前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。
2）典型癥狀及體征臨床上由於病變的部位不壹而有不同的表現。 （1） 皮膚癥狀：以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，反復發作於四肢臀部，少數類及面和軀幹部皮損初起有皮膚瘙癢，出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。 （2） 關節癥狀：可有單個或多發性遊走性關節腫痛或關節炎，有時局部有壓痛，多發生在膝踝、肘、腕等關節。兒童表現為行走困難，不敢屈膝。關節腔可有滲液，但不留後遺癥。臨床稱關節型。 （3） 消化道癥狀：約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。臨床稱腹型。 （4） 腎臟癥狀：壹般於紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿，也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。通常在數周內恢復重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。 (5) 其他癥狀壹些少見癥狀。如中樞神經系統可因顱內出血導致失語、癱瘓、昏迷、驚厥。此外，還可出現肌肉、結膜下及肺出血、反復鼻出血、腮腺炎、心肌炎及睪丸炎。 2．常見並發癥可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內出血、多發性神經炎心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血等。
腎炎癥狀
腎炎癥狀大多在起病1月內出現，部分可遲至3～6個月甚至2年以上。主要臨床表現如下： 1．血尿為肉眼或鏡下血尿，可持續或間隙出現，且在感染或紫癜發作後加劇。多數病例伴有不同程度蛋白尿。 2．蛋白尿程度輕重不壹，不壹定和血尿嚴重度成比例，蛋白尿大多為中等度，血漿蛋白水平下降程度較蛋白尿嚴重度為明顯，可能蛋白除了腎臟漏出外，還從其他部位如胃腸道、皮下組織等漏出。部分病例可表現為腎病綜合征或急性腎炎綜合征。後者浮腫、高血壓相對不明顯。 3．高血壓壹般為輕度高血壓，明顯高血壓者多為預後不良。 4．其他 少數病人有浮腫，大多為輕度，急性期浮腫者常有血壓上升，表示病變較廣泛。浮腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。此外病人還常伴關節酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現。腎功能壹般正常，少數出現血肌酐、血尿素氮壹過性升高。血清檢查IgA及IgM大多升高，IgG正常。C3及CH50大多正常，不少病例血中有冷球蛋白上升。
並發癥
1．消化道出血：與腸道粘膜受損有關。 2．紫癜性腎炎：與腎毛細血管變態反應性炎癥有關。 治療過敏性紫癜消除誘因較為重要，並且應盡量避免較長時間或短時間大劑量註射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療，因為皮質類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉或消失；但停藥後易使病情反跳加重。 較長時間給予較大劑量的糖皮質激素，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等並發癥。對腎臟也可造成壹定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等壹系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。因此，如果病情急需，壹定要在專科醫生的正確指導下合理應用。 如果患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物，並對激素產生了依賴性，應逐漸減量直至全部撤除停用。在停用皮質激素後原發病變反跳加重與繼發的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對撤除停用皮質激素激素後的副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中治療。達到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。編輯本段中醫分型
本病中醫稱“紫癜”、“紫斑”，屬於中醫學血證範疇，中醫古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。
1、風熱傷絡
證候起病較急，全身皮膚紫癜散發，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不壹，或伴癢感，可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。 辨證本證由風熱之邪外感，內竄血絡所致。以起病較急，紫癜色澤鮮紅，伴風熱表證為辨證要點。
2、血熱妄行
證候 起病較急，皮膚出現瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅，同時見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發熱，舌紅，脈數有力。 辨證本證由熱毒壅盛，迫血妄行，灼傷絡脈，血液外滲所致。以起病急，紫癜及其他出血鮮紅，伴熱毒內盛，血分郁熱之象為辨證要點。
3、氣不攝血
證候起病緩慢，病程遷延，紫癜反復出現，瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。 辨證本證由病久未愈，氣虛不能攝血所致。以病程遷延，紫癜色淡，反復出現，伴氣血不足之象為辨證要點。
4、陰虛火旺
證候紫癜時發時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便幹燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數。 辨證本證由陰虛火旺，灼傷血絡所致。以紫斑時發時止，血色鮮紅，伴陰虛火旺之象為辨證要點。編輯本段病因病理病因
病因尚不清楚，可能由於某種致敏原引起的變態反應所致，但直接致敏原尚不明確。起病前常有由溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染，經1～3周潛伏期後發病。
病理
基本病變為毛細血管壁的炎性反應，毛細血管的通透性增加，血漿及血細胞滲出，引起水腫及出血。小動脈及小靜脈也可受累，小血管的周圍有中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞，也可有嗜酸粒細胞的浸潤及不同程度的紅細胞滲出，受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結締組織，小血管的內膜增生，並出現透明變性及壞死，使血管腔變窄，甚至梗塞，並可見壞死性小動脈炎。皮膚及胃腸道都可見上述改變，關節腔內多見漿液及白細胞滲出，但無出血，輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血，並常累及腎臟，紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局竈性腎炎，比較多見，重者為增殖性腎炎伴新月型改變，免疫熒光檢查可在腎小球上發現C3和IgG，還可見到纖維蛋白原沈積，在血管系膜上也發現有IgA。 主要病理變化為全身性小血管炎，除毛細血管外，可累及微動脈和微靜脈。皮膚真皮層微血管和毛細血管周圍可見中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤、漿液及紅細胞外滲而致間質水腫。其血管壁有纖維素樣壞死。微血管因血栓形成而管腔堵塞。腸道改變為出血和水腫，以黏膜下最顯著，重者可發生黏膜潰瘍。腎臟改變多為局竈性腎小球病變，毛細血管內皮增生，局部纖維化和血栓形成，竈性壞死，亦可見新月型病變。病變嚴重時整個腎小球均受累，呈彌漫性腎小球腎炎改變。熒光顯微鏡檢查，腎小球毛細血管有膜性和廣泛性增殖性改變，並可見IgA及顆粒纖維蛋自沈積。關節受累時，可見滑膜片狀出血。肺、胸膜、心臟、肝及顱內血管受侵犯時，分別出現肺血管周圍炎、心肌炎、肝損害和顱內出血等。[1]編輯本段發病機制西醫發病機制
過敏性紫癜是由於機體對某種物質過敏導致全身小血管受損而引起的出血性疾病，皮膚、粘膜、關節腔或內臟器官都可發生出血，因出血的部位和程度不同而出現不同的癥狀，臨床以皮膚紫癜為主要癥狀，還常有關節腫痛、腹痛、血便、血尿等癥狀，部分患兒有復發傾向。過敏性紫癜發病機制有壹下兩類情況： 1．速發型過敏反應：由致敏原與體內蛋白質結合，形成抗原。產生的IgE抗體吸附在肥大細胞上，釋放出組胺及慢反應物質（SRS-A）。這類物質引起小動脈及毛細血管擴張，血管通透性增加，可配合減少血清IgE抗體的抗過敏康敏元益生菌減輕IgE介導的速發型過敏反應。 2．免疫反應：是由於抗原-抗體復合物的形成所致。這類可溶性、小分子的復合物可刺激嗜堿粒細胞釋放組胺及5-羥色胺，也可沈著於血管壁及腎小球的基底膜上激活補體，引起組織損傷。[2]
中醫辯證
中醫認為病理性質有虛實之分，實癥為氣火亢盛，血熱妄行；虛癥有二：壹為陰傷虛火妄動，灼傷血絡，壹為氣虛不能攝血，總之，因氣火逆亂，血不能循經致絡傷血溢，病因以感受外邪，飲食失節，淤血阻滯，久病氣虛血虧為主。西醫認為該病屬自身免疫性疾病，由於機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管通透性及脆性增高，導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。過敏原有細菌（溶血性鏈球菌，結核桿菌），病毒（風疹、水痘），寄生蟲（蛔蟲、鉤蟲）等感染引起。也可由動物性異體蛋白引起，如魚、蝦、蟹等，亦可由抗生素（青黴素，鏈黴素），磺胺藥，解熱鎮痛藥（水楊酸類，保泰松），鎮靜劑（苯巴比妥類），激素類（糖皮質激素類藥物），抗結核藥（對氨柳酸、異煙肼）等藥物引起，還可由其他因素如：寒冷，花粉，外傷，昆蟲咬，預防接種等引起。編輯本段臨床診斷診斷標準
1．血常規的檢查：血細胞輕中度增高嗜酸細胞正常或者增高，出血量可多貧血，出凝血時間血小板計數，血塊收縮時間均正常。 2．血沈：多數患者血沈增快。 3．抗O：可增高。 4．血清免疫球蛋白：血清lgA可增高。 5．尿常規：腎臟受累者尿中可出現蛋白紅細胞或管型。 6．血尿素氮及肌酐：腎功能不全者增高。 7．大便潛血：消化道出血時陽型。 8．毛細血管脆性試驗：約半數患者陽性。 9．腎組織活檢：可確定腎炎病變性質對治療和預後的判定有指導意義。
診斷要點
1．多有感染、食物、藥物、花粉、蟲咬、疫苗接種等病史。 2．有典型特征性皮膚紫癜，結合關節、胃腸或腎臟癥狀以及反復發作史。 3．全血白細胞及嗜酸性粒細胞增高，出血嚴重時，紅細胞及血紅蛋白降低。 4．血沈增快，CPR 可呈陽性，血清IgA 增高。 5．有腎損害時，可見血尿及蛋白尿。
輔助檢查
1．血液檢查：無貧血血小板計數正常，白細胞計數正常或輕度增高，出凝血時間正常。 2．骨髓象：正常骨髓象嗜酸粒細胞可偏高。 3．尿液檢查：可有蛋白紅細胞、白細胞和管型。 4．糞常規檢查：部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞潛血試驗可陽性。 5．毛細血管脆性試驗：陽性。 6．病理學檢查：彌漫性小血管周圍炎中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沈著。
鑒別診斷
1．特發性血小板減少性紫癜根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。 2．敗血癥腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。 3．風濕性關節炎二者均可有關節腫痛及低熱，於紫癜出現前較難鑒別，隨著病情的發展，皮膚出現紫癜，則有助於鑒別。 4．腸套叠多見於嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應疑為該病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套叠，故應引起註意。 5．闌尾炎二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。編輯本段治療 無特效療法，急性期應臥床休息，尋找致敏因素，對可疑的食物或藥物，應暫時不用，或對可疑的食物，在密切觀察下，從小量開始應用，逐漸增加。
治療原則
1．設法除去致敏因素。 2．單純者可用復方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。 3．發熱及關節炎可用皮質類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。 4．中醫療法：根據該病的臨床癥狀辨證論治。
西醫治療
常用西藥 1．抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。 2．降低血管通透性藥物：安絡血、蘆丁、維生素C。 3、血小板聚集抑制藥：潘生丁。 4．腎上腺皮質激素：氫化可的松、強的松（潑尼松）、地塞米松，長期服用強的松等激素類藥物的應同時服用鈣片，防止因骨質疏松引起的關節疼痛，重至行走困難。 5．對於腎型或強的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物)。 腎上腺皮質激素治療 腎上腺皮質激素對部分患兒有效，可改善癥狀，對腹痛伴便血及關節癥狀者療效好，但不能防止復發，對腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強的松1～2 毫克/公斤/日，分次口服，癥狀緩解後逐漸減量至停藥，療程壹般為1～2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化可的松150～300 毫克/日（5～10毫克/公斤/日 ），或地塞米松15～30 毫克（1～2.5毫克/公斤/日 ）靜脈滴註，腎臟受累呈腎病綜合征表現時，按腎病綜合征治療。 對癥療法 1．關節腫痛者可用阿司匹林（參見風濕熱壹節）。 2．腹痛者可用鎮靜劑，如魯米那等，同時觀察腹部有無腸套叠的體征。 3．消化道出血者，量少時限制飲食，量多時禁食，亦可用普魯卡因（應先做過敏試驗，陰性者，方選用 ）作靜脈封閉，用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴註，7～10日為壹療程。 4．有感染者，尤其是鏈球菌感染時，可用青黴素等抗菌素控制感染。 5．有腸寄生蟲者，須待消化道出血停止後驅蟲。 6．有病竈者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應徹底治療。 7．壹般可補充維生素C、P或鈣劑等。 8．出血量多，引起貧血者可輸血。 治療經驗 傳統過敏性紫癜的治療辦法是對癥處理及腎上腺皮質激素的應用，但使用激素會使免疫系統更加紊亂，長期使用副作用多，易復發，停藥困難。1980年後有人使用山莨菪堿為主治療過敏性紫癜，收到較好療效，之後加用復方甘草甜素等，無論是緩解癥狀、縮短病程及治愈後的復發，都優於使用皮質激素，介紹供參考： 基礎治療（入院後常規處理） 山莨菪堿（654－2），具有改善微循環，恢復微血管自律運動， 減少滲出、調節免疫、改善變態反應炎癥等作用。 用法：5%葡萄糖250ml加山莨菪堿20～120mg1～2次/日靜滴，用藥量與病情呈正比（用藥以病人視物輕微模糊、口稍幹等，為最適宜。） 復方甘草甜素具有抗過敏、抗炎、抗病毒調節免疫、清除自由基等作用。 用法：5%葡萄糖300ml加強力寧5～8支/日靜滴。 對癥處理 腎損害：初次發病基礎處理即可恢復，反復發病者或反復使用激素（可減停激素）加大基礎處理量，如山莨菪堿可2/日靜滴，也可加用雷公藤。 腹痛：壹般基礎處理即可控制，嚴重者（大便隱血陽性、出血等），可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1～2/日，VK1註射等。 關節痛：心功能異常，基礎處理很快恢復。 精神神經系統：如患兒出現嗜睡，意識模糊，可能有顱內血管炎或出血，是危險先兆，也遇到搶救無效死亡病例，應及時配合脫水處理。
物理治療
很多的過敏性紫癜的患者都會在皮膚上出現明顯的紅斑、瘀點等皮損，在進行治療的時候如果單純的使用藥物需要較長的時間才能夠得到較好的治療效果。如果可以使用物理方法可以讓患者的皮膚癥狀加速消退，是很好的輔助治療的方法。 需要註意的是，有些患者的體質不適合使用物理方法進行治療，所以患者在選擇的時候應該向自己的主治醫生進行詢問，確定之後再進行治療。
病情反復的處理
由於體質的原因，過敏性紫癜患者易受環境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導致病情加重，而且會反復發生。 因此，在治療過程中首先應積極避免這些情況，註意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反復的時候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續服用治療過敏性紫癜的藥物，病情在壹周左右會逐漸好轉。編輯本段預後 該病通常呈自限性，大多於1~2月內自行緩解，但少數患者可轉為慢性。約半數以上緩解的患者於2年內出現壹次或多次復發。95%以上的患者預後良好。預後差及死亡的患者大多為慢性紫癜性腎炎的患者。編輯本段預防保健康復指導
預防該病“避其毒氣”措施主要有以下幾個方面： 1．預防呼吸道感染； 2．飲食有節； 3．調節情誌保持心情的輕松愉快。 生活調理： 1．經常參加體育鍛煉增強體質，預防感冒； 2．積極清除感染竈防止上呼吸道感染； 3．盡可能找出過敏源； 4．急性期和出血多時應限制患者活動。 飲食調理： 該病以熱血為主飲食要清淡，主食以大米，面食玉米面為主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃腸積熱；對曾產生過敏而發病的食物如魚、蝦、海味等絕對禁忌氣虛者應補氣養氣止血。血瘀者可用活血化瘀之品。 日常生活的註意點 1．註意休息，避免勞累，避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原。 2．註意保暖，防止感冒。控制和預防感染，在有明確的感染或感染竈時選用敏感的抗生素，但應避免盲目地預防性使用抗生素。 3．註意飲食， 因過敏性紫癜多為過敏原引起，應禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品；肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸。 4．為防止復發，患者治愈後應堅持鞏固治療壹療程。 5．在發病期間最好臥床,因為活動會加劇出血。
過敏性紫癜的日常防護
①去除可能的過敏原。 ②註意休息，避免勞累。 ③註意保暖，防止感冒。 ④避免情緒波動，防止昆蟲叮咬。 ⑤避免服用可能引起過敏的藥物。 ⑥控制和預防感染，在有明確的感染或感染竈時選用敏感的抗生素，但應避免盲目地預防性使用抗生素。 ⑦註意飲食，禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品；肉類、海鮮、雞蛋、牛奶等高動物蛋白食品；飲料、小食品等方便食品。編輯本段過敏性紫癜並發癥 1.消化道出血：與腸道粘膜受損有關。 2.紫癜性腎炎：與腎毛細血管變態反應性炎癥有關。 治療過敏性紫癜消除誘因較為重要，並且應盡量避免較長時間或短時間大劑量註射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療，因為皮質類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉或消失;但停藥後易使病情反跳加重。 病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。編輯本段過敏性紫癜癥狀分型 多數過敏性紫癜患者發病前1-2周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅癥狀，隨之出現典型臨床表現。依其癥狀、體征不同，可分為如下幾種類型： 1、單純型 是最常見類型。主要表現為皮膚紫癜，復發生、對稱分布，可同時伴發皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等，初局限於四肢，尤其是下肢及臀部，軀幹極少累及。紫癜常成批反呈深紅色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，數日內變成紫色、黃褐色、淡黃色，經7-14日逐漸消退。 2、腹型 除皮膚紫癜外，因消化道粘膜及腹膜臟層毛細血管受累，而產生壹系列消化道癥狀及體征（約2/3患者發生），如：惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等。其中腹痛最為常見，常為陣發性絞痛，多位於臍周、下腹或全腹，發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹癥。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時出現，偶可發生於紫癜之前。 3、關節型 除皮膚紫癜外，因關節部位血管受累出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現（約1/2患者有關節癥狀），多發生於膝、踝、腕、肘等大關節，關節腫脹壹般較輕，呈遊走性，反復發作，經數日而愈，不遺留關節畸形。 4、腎型 病情最為嚴重，發生率高達患者12%-40%。除皮膚紫癜外，因腎小球毛細血管炎性反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿。腎臟癥狀可出現於疾病的任何時期，但以紫癜發生後壹周多見。壹般認為尿變化出現愈早，腎炎的經過愈重，少數病例因反復發作而演變為慢性腎炎（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓）、腎病綜合征（尿蛋白>3.5g/d、低血漿白蛋白血癥<30g/L、水腫、血脂升高），甚至腎功能衰竭，過敏性紫癜所引起的這些腎臟損害稱為過敏性紫癜性腎炎。 5、混合型 除皮膚紫癜外，其他三型中有兩型或兩型以上合並存在。 6、其它 除以上常見類型外，少數該病患者還可因病變累及眼部、腦及腦膜血管，而出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫、中樞神經系統相關癥狀、體征。編輯本段過敏性紫癜護理方法壹般護理
患兒急性發病期壹定要臥床休息，病室內要保持適宜的溫度和濕度，室溫壹般控制為18 ℃~22 ℃，空氣濕度保持在50%~60%。護士要註意病室內空氣流通，保持空氣新鮮度，註意保護性隔離。
心理護理
由於該病病程遷延反復，給患兒和家人帶來不安和痛苦，患兒多表現為焦慮抑郁，甚至對病情產生恐懼，護士要多於患兒溝通，以便了解病情，通過護理人員鼓勵的語言、和善的表情、負責的行為來影響和改善患兒情緒，還可讓已康復患兒現身說法，以消除患者焦慮恐懼心理，使其保持積極向上的精神狀態，增強其戰勝疾病的信心，讓患兒以最佳狀態來配合護理治療工作。
皮膚護理
護士每天要記錄患兒皮疹變化，重點觀察皮疹部位、顏色、形態、多少及是否消退或復發等。讓患兒皮膚保持清潔幹燥，不能給患兒用堿性肥皂，給患兒勤剪指甲，避免其抓傷皮膚而引起潰爛、出血、感染。選用棉質衣料，新買的衣褲壹律清洗。患兒內衣壹定要清潔、柔軟、寬松，且具有良好的透氣性，還要經常換洗。患兒床鋪要清潔平整，上面不能有雜臟物品，避免昆蟲叮咬。護士還可指導患兒家長來配合上述工作。
腹痛護理
當患兒出現腹痛癥狀時，護士要讓患兒絕對臥床休息，同時觀察患兒面部顏色、表情及患兒臥床休息時的姿勢。護士還要通過觸摸、詢問來確定患兒腹痛具體部位，觀察患兒表情或是否哭鬧來評定患兒腹痛程度。還要觀察患兒是否有腹瀉、便血及惡心等。註意觀察大便性狀，記錄大便具體次數，配合實驗室檢查收取大便標本以方便化驗。在患兒腹痛時，護士不能熱敷腹部，以避免腸出血。腹痛較重或大便潛血實驗陽性者進少渣半流食，消化道有明顯出血者應禁食，經靜脈供給營養。