中醫所說的“梅核氣”是什麽？

“梅核氣”又稱梅核、梅核風、回生丹，多見於中年女性。“金匱要略？治療婦女雜病和脈象首先描述了“如果婦女喉嚨有灼熱感”的癥狀。明？”赤水朱軒》卷李三梅核氣病名:“若生子，喉中介如梗。他還說:“痰在喉嚨裏結塊，吐不出來，咽不下去。”這種疾病不影響呼吸、吞咽等正常生理功能，但由於咽喉部有異物感，患者往往憂心忡忡，精神負擔重，甚至對癌癥產生嚴重恐懼，影響正常工作和生活。中醫的“梅核氣”屬於咽喉異感癥，表現為咽喉有異物感，如梅核氣阻，咳不出，咽不下，發作即停，與七情郁結，氣機不利有關。這種病相當於咽神經官能癥或梅核氣，但不完全等同於西醫所說的咽異感癥。也就是說，這種病主要是精神因素引起的，要與局部或全身性疾病引起的咽部異物感小心鑒別。咽部感覺異常的常見原因介紹如下:咽部感覺異常是臨床上常見的癥狀。咽神經分布極為豐富，感覺和運動神經主要來自咽後壁的咽叢，包括迷走神經、舌咽神經、副神經顱根和頸交感神經的分支。另外，三叉神經的第二支感覺喉、扁桃體和軟腭，舌咽神經直接在扁桃體下極和舌根分支，所以咽部感覺非常靈敏。全身多個器官的疾病，都可以通過神經的反射和傳導，引起咽部的異常感覺。因此，咽部感覺異常的機制更為復雜。1.咽及咽鄰近器官因素:無論原發或繼發，任何壹層組織(粘膜、腱膜、肌肉、筋膜、咽後壁頸深間隙等。)累及咽腔或咽壁，刺激咽神經，或誘發神經性炎癥、咽縮肌痙攣或強直，或影響吞咽功能。以上情況均可產生咽異感癥。2.遠端器官和全身因素:迷走神經廣泛分布於胸腹器官，患病時可在咽部產生各種異常感覺。這種異常感覺可能是由於迷走神經反射引起的，也可能是由於迷走神經受到刺激，內臟運動增加，食管蠕動，或環咽肌痙攣引起的。三、精神因素:對咽異感癥的發生和嚴重程度有顯著影響(無論是精神性還是器質性)。這可能與間腦，尤其是下丘腦的功能狀態有關。患有咽異感癥的患者經常試圖通過咳嗽、咳痰或吞咽來減輕咽部的不適感覺。結果不僅達不到目的，反而因為咽部壹直在動，把大量空氣吞進肚子裏，加重了原有的異常感覺。器質性疾病:咽部疾病，如各種咽炎、扁桃體炎、扁桃體炎、囊腫、結石、瘢痕及膿腫、咽部滑囊炎、長懸雍垂、鼻咽炎、口咽及喉內異物、瘢痕及腫瘤、慢性咽部扁桃體炎、會厭囊腫、舌扁桃體炎、靜脈曲張、舌根囊腫及腫瘤、舌甲狀腺、咽憩室等。鄰近器官疾病，如鼻竇炎、莖突過長、頸部腫塊、瘺管和淋巴結炎，食管疾病(如痙攣、憩室、蹼狀、賁門失弛緩癥、早期惡性腫瘤、食管神經官能癥等。).頸椎病(頸椎及其軟組織病變引起)、喉部疾病(如喉上神經炎、早期喉外癌、風濕性環杓關節炎、單側聲帶麻痹等。)、牙病、耳病、舌甲囊腫、甲狀腺腫、甲狀腺炎、腫瘤。舌咽神經痛、頸動脈炎等。原發性口幹癥也會引起咽部異物感。遠離器官的疾病，如左心室增大、高血壓性心臟病、心包積液、肺部腫瘤及膿腫、主動脈瘤、膈疝、胃或十二指腸潰瘍、胃癌、幽門痙攣、蛔蟲逆行性疾病、膽石癥等。上述疾病往往被醫生忽視，或者雖經相關部門確診，但並未意識到與咽部感覺異常密切相關。臨床上經常看到很多消化道潰瘍患者經過治療後，其潰瘍癥狀得到了控制，咽部的異常感覺也得到了緩解。所以臨床分析要考慮以下幾個方面:1。精神疾病或精神因素:癔病、疑病癥、疑似癌癥、神經衰弱、焦慮、精神分裂癥、神經癥、創傷後創傷等。二、註意器質性因素與精神性因素的關系:患咽異感癥的患者，尤其是病程較長的患者，往往既有器質性因素，又有精神性因素，或因長期器質性疾病，精神疑慮叢生，其中疑有癌癥者較為常見，不應誤認為純精神性因素而忽視。三、全身因素與局部因素的關系:許多由局部器質性疾病引起的咽異感癥，可在全身健康狀況發生變化時(如更年期、月經期、全身無力等)出現。).此外，咽是許多全身性疾病的重要反映部位，如急性傳染病、造血系統疾病和內分泌系統疾病。有時咽部病變繼發於上述疾病，即咽部感覺異常的根本原因，不在咽部而在全身。了解這壹點有助於全面分析疾病。四、分清主次方面:壹是原發病隱匿，而咽部病變明顯，在診斷上容易顛倒病因和病因。比如缺鐵性貧血或頸綜合征引起的咽部黏膜萎縮，誤診為萎縮性咽炎；鼻竇炎引起的舌扁桃體肥大被誤診為舌扁桃體炎；糖尿病引起的口咽黏膜幹燥癥被誤診為原發性口幹癥。另壹種情況是兩種疾病並存，壹種是主病壹次，但是因為次病容易發現，就忽略了另壹種主病的存在。比如慢性咽炎，是常見病，容易發現。所以早期食道癌和慢性咽炎的患者，在臨床上被簡單的診斷為慢性咽炎，造成了幾次延誤。因此，在診斷時，宜詳細詢問癥狀，尤其是咽外伴隨癥狀，仔細分析，仔細檢查。如果他們起了疑心，就不應該輕易放過他們。對於目前不能確定診斷的病例。我們必須不斷觀察，反復檢查。綜上所述，咽異感包括“梅核氣”，不能等同於咽異感。誤診誤治在臨床工作中是常見的，因此二者的鑒別不容忽視。