lǜ shuǐ guàn tóng
2 英文參考green wind glaua [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
acute angleclosure glaua [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述綠水灌瞳為病名[1]。見《壹草亭目科全書》。即綠風內障[1]。
綠風內障（green wind glaua；acute angleclosure glaua[2]）為病名[1]。見《秘傳眼科龍木論》。又名綠風（見《世醫得效方》卷十六）、綠風內障證（《證治準繩·雜病》）、綠水灌珠（清·佚名《眼科捷徑》）、綠水灌瞳（見《壹草亭目科全書》）、綠風變花（見清·佚名《眼科統秘》）。五風變內障（又稱五風內障）之壹[1]。是指以眼珠脹硬，瞳神散大，瞳色淡綠，抱輪赤紅，頭眼劇痛，視力驟降為主要表現的急性眼病[3]。患者多在四十歲以上，女性尤多[4]。可壹眼先患，亦可雙眼同病。發作有急，有緩[4]。不過無論病勢緩急，其危害相同，故應盡早診治[4]。若遷延失治，甚者轉變成黃風內障[3]，則屬不治之癥[4]。
在唐代，《外臺秘要》所載“綠翳青盲”頗類本病，並認為是由“內肝管缺，眼孔不通”所致[4]。至於綠風內障的病名，至《太平聖惠方》才有記載[4]。
綠水灌瞳相當於西醫的急性閉角型青光眼[3]。綠風內障類似西醫的急性充血性青光眼[1]。
4 綠水灌瞳的病因病機綠水灌瞳多由肝膽風火升擾，或陰虛陽亢，氣血不和引起[1]。
肝膽火邪亢盛，熱極生風，風火攻目，可導致氣血失和，經脈不利，耳中玄府閉塞，氣滯血郁，神水瘀積，釀成綠風內障[4]。
情誌過傷，肝失疏泄，氣機郁滯，化火上逆，可導致氣血失和，經脈不利，耳中玄府閉塞，氣滯血郁，神水瘀積，釀成綠風內障[4]。
脾濕生痰，痰郁化熱生風，肝風痰火，流竄經絡，上擾清竅，可導致氣血失和，經脈不利，耳中玄府閉塞，氣滯血郁，神水瘀積，釀成綠風內障[4]。
勞神過度，真陰暗耗，水不制火，火炎於目；或水不涵木，肝陽失制，亢而生風，風陽上擾目竅，可導致氣血失和，經脈不利，耳中玄府閉塞，氣滯血郁，神水瘀積，釀成綠風內障[4]。
肝胃虛寒，飲邪上逆，可導致氣血失和，經脈不利，耳中玄府閉塞，氣滯血郁，神水瘀積，釀成綠風內障[4]。
5 綠水灌瞳的癥狀綠水灌瞳患者發病迅猛，眼珠劇烈脹痛，牽引眼眶頭額脹急，疼痛欲裂，惡心嘔吐，視力銳減，見燈光周圍似有彩虹環繞，抱輪紅赤，黑睛霧狀混濁，瞳神散大呈淡綠色，眼珠變硬，“乃青風變重之證，久則變為黃風”（《張氏醫通》卷八）[1]。
5.1 發病前的癥狀發病前，常在情誌 *** 或勞神過度後，自覺眼珠微脹，同側頭額作痛，鼻根發痰，觀燈火有虹暈，視物昏朦，如隔雲霧等，休息之後，諸癥尚可緩解。若未及時就醫，即可發病。[4]
5.2 急性發作急性發作時，癥狀劇烈，頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫，痛連目眶、鼻、頰、額、顳，視力急降，甚至僅存光感或失明。全身常伴惡心嘔吐或惡寒發熱等候。檢視眼部，胞瞼微腫，抱輪深紅，甚至白睛混赤，黑睛霧狀混濁，瞳神散大，展縮失靈，瞳內氣色略呈淡綠（彩圖21）。指捫眼球變硬，甚者脹硬如石，眼壓多在50mm Hg（6.67 kPa）以上，高者達80mm Hg （10.67 kPa）左右。此時及時救治，諸癥可以消退，視力尚能恢復。如果延誤失治，眼珠脹硬不減，則瞳神散大不收，黃仁部分變白，晶珠色呈灰黃，視覺完全喪失。[4]
5.3 慢性階段的癥狀急性發作經治療之後（亦偶有未經治療者），還可轉入慢性階段，諸癥減輕，但遇情誌不舒，或過度勞累等，又可急性發作。若病情經常反復，限珠時時脹硬，瞳神愈散愈大，視物日漸昏朦，最終亦失明。[4]
6 鑒別診斷綠風內障應與瞳神緊小、天行赤眼相鑒別[4]：
三種白睛暴赤眼病的鑒別
鑒別要點
綠風內障
瞳神緊小
天行赤眼
視覺
視力驤降，有虹視
視力減退
視力正常，眵淚多時偶有虹
疼痛
患側頭痛如劈，眼珠脹痛欲
脫
患眼墜痛，痛連眉骨，顳顬
患眼灼熱疼痛或痛癢交作
眵淚
壹般較少
流淚
熱淚頻流，眵多膠結
白睛
抱輪深紅或白睛混赤
拖輪紅赤
白睛紅赤
黑睛
雲霧狀混濁
壹般透明，但內壁下分有白
色細點狀物附著
透明，或淺層有星點樣混濁
瞳神
散大，呈縱卵圓形，收縮失
靈，瞳內呈淡綠色
緊小，開大失靈，常幹缺不
圓，甚至閉鎖或為白膜封閉
正常
眼珠硬度（眼壓）
增高
正常或稍低
正常
嘔惡
伴惡心，嘔吐
無
無
7 綠水灌瞳的治療綠水灌瞳壹般癥來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應註意收縮瞳神，開通玄府，盡快消除瘀滯，改善癥狀，以保存視力[4]。常用治療手段為內服藥物，局部用藥及針刺療法，必要時中西醫結合搶救視力[4]。
《證治準繩·七竅門》對瞳神散大強調：“病既急者，以收瞳神為先。瞳神但得收復，目郎有生意”。
由肝膽風火引起者，宜平肝、息風、瀉火，用綠風羚羊飲加減；由陰虛陽亢，氣血不和引起者，宜滋養肝腎，調和氣血，用明目地黃丸加減[1]。
7.1 辨證治療 7.1.1 肝膽火熾，風火攻目綠風內障·風火攻目證（green wind glaua with pattern of windfire attacking eye）是指風火攻目，以頭痛如劈，目珠脹硬，視力銳減，眼壓升高，眼瞼紅腫，白睛混赤腫脹，黑睛霧狀水腫，前房極淺，黃仁晦暗，瞳神中等度散大，展縮不靈，房角有粘連，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，舌紅苔黃，脈弦數等為常見癥的綠風內障證候[3]。
7.1.1.1 癥狀發病急劇，頭痛如劈，目珠脹硬欲脫，連及目眶，眼壓升高，視力急降，抱輪紅赤或白睛混赤浮腫，黑睛呈霧狀混濁，前房極淺，黃仁晦暗，瞳神中等度散大，展縮不靈，房角有粘連，瞳內呈淡綠色，眼珠變硬，甚至脹硬如石。全身癥有惡心嘔吐，或惡寒發熱，溲赤便結，舌紅苔黃，脈弦數等。[4][5][3]
7.1.1.2 證候分析風火交攻，上沖頭目，目內玄府閉塞：肝膽火熾，熱盛動風，風火相煽，交攻於上，故驟然發病，頭目劇痛，痛連目眶，拖輪紅赤，黑睛混濁。若肝火犯肺則白睛混赤腫脹。因火性升散，風性開泄，肝膽風火攻沖瞳神，故瞳神散大呈淡綠色。熱氣怫郁於目，玄府閉密，則珠內氣血津液不得流行，致氣滯血郁，神水瘀積，故眼珠脹硬，視力急降。肝火犯胃，胃失和降則惡心嘔吐。火邪亢盛，正氣未衰，正邪交爭，故惡寒發熱。溲赤便結由火邪內盛所致。舌紅苔黃，脈弦數亦皆肝膽實火之征。[4][5]
7.1.1.3 治法清熱瀉火，涼肝熄風[4]。
清熱瀉火，平肝明目[5]。
7.1.1.4 方藥治療綠風羚羊飲飲[備註]綠風羚羊飲（《醫宗金鑒》）：黑（玄）參、防風、茯苓、知母、黃芩、細辛、桔梗、羚羊角、車前子、大黃，上為粗末水煎，食後溫服。或羚羊鉤藤湯[備註]羚羊鉤藤湯（《通俗傷寒論》）：羚羊角、鉤藤、桑葉、川貝母、竹茹、生地黃、菊花、白芍、茯苓、甘草。加減[4]：
綠風羚羊飲飲以清熱瀉火為重，方中用羚羊角清熱明目，平肝熄風為主藥；黃芩、玄參、知母重在清熱瀉火；大黃涼血活血，泄熱通腑；車前子、茯苓清熱利水，導熱由小便出；防風助主藥搜肝風，散伏火；桔梗清熱利竅；細辛開竅明目，治頭風痛。諸藥組方，***呈清熱瀉火，涼肝熄風，利竅明目之功。方中若加膽草、黃連、鉤藤，則更增清肝熄風之力。嘔吐甚者，酌加竹茹、法夏之類降逆止嘔。[4]
對於熱極動風，陰血已傷之證，則宜以涼肝熄風為主，用羚羊鉤藤湯加減。方中羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花清熱平肝熄風；生地、白芍滋陰涼血養肝；貝母、竹茹、甘草清熱化痰；茯苓寧心安神。若加石決明，牛膝、細辛，用於本證則更增開竅明目，通絡行滯的作用。[4]
7.1.1.5 飲食療法 7.1.1.5.1 推薦食材決明子、菊花、桑葉、豬肝、谷精草、夜明砂等[5]。
7.1.1.5.2 推薦食療方1．甘草菊花飲（《中華藥膳綱目》）：甘草片3g，菊花6g，放入砂鍋中，加水，中火煮沸，改文火煮15分鐘，取汁，亦可加白糖調味。每日1劑，脾虛泄瀉者禁服。[5]
2．桑葉豬肝飲（《中華藥膳綱目》）：桑葉20g洗凈，豬肝150g洗凈切片，生姜3g切片，***入鍋中，加水適量，武火燒開，改文火煮15分鐘，稍涼後過濾，加入白糖拌勻即成。每日1劑，可分3次飲用。[5]
3．決明子粥（《粥鋪》）：決明子15g，炒香後，放涼，加白菊花10g，水煎後取汁，然後加粳米100g煮為稀粥，將熟時加入冰糖調味，再煮至米爛即可。可作餐食，每日1次。[5]
7.1.2 痰火郁結證/痰火動風，上阻清竅綠風內障·痰火郁結證（green windglaua with phlegmfire ?stagnation pattern），痰火郁結，以頭眼脹痛，視力銳減，眼壓升高，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛霧狀混濁，前房較淺，瞳神稍有散大，展縮不靈，動輒眩暈，嘔吐痰涎，舌紅苔黃，脈弦滑為常見癥的綠風內障證候[3]。
7.1.2.1 癥狀起病急驟，頭目脹痛，視力驟降，眼壓升高，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛霧狀混濁，前房較淺，瞳神稍有散大，展縮不靈。常伴身熱面赤，動輒眩暈，惡心嘔吐，溲赤便結，舌紅苔黃膩，脈弦滑數等癥[4][5][3]。
7.1.2.2 證候分析脾虛不運，水濕不化，聚濕成痰，郁而化火，痰火上擾頭目，閉塞目之玄府，神水滯留而為病：脾濕生痰，肝郁化火，痰因火動，火盛風生，肝風挾痰火而流竄經絡，上壅頭目，阻塞清竅，以致氣血津液，郁滯不行，故暴發本病。由於痰火內盛，因而身熱面赤，動輒眩暈，惡心嘔吐。大小腸積熱，故溲赤便結。舌紅苔黃而膩，脈弦滑而數，均屬痰火之象。[4][5]
7.1.2.3 治法降火逐痰，平肝熄風[4]。
健脾化濕，降火祛痰[5]。
7.1.2.4 方藥治療將軍定痛丸[備註]將軍定痛丸（《審視瑤函》）：黃芩、白僵蠶、陳皮、天麻、桔梗、青礞石、白芷、薄荷、大黃、半夏。加減：方中重用大黃為主藥，配黃芩、礞石、陳皮、半夏、桔梗等，大力降火逐痰；以白僵蠶、天麻合礞石平肝熄風；白芷協助主藥，定頭風目痛；薄荷辛涼散邪，清利頭目。此方用於本證，使上壅之痰火得降，肝風平熄，諸癥方能緩解。[4]
7.1.2.5 飲食療法 7.1.2.5.1 推薦食材薺菜、白術、茯苓、車前草、玉米須、蓮子、冬瓜等[5]。
7.1.2.5.2 推薦食療方1.玉米須茶（《中醫膳食食療學》）：玉米須50g，加水適量，武火煮開後，改文火煎煮1小時，取濃湯，頻服。[5]
2．薺菜雞蛋湯（《中醫臨床辨證施膳》）：薺菜250g，洗凈，切段，鮮雞蛋1個，去殼打勻，用清水煮成湯，入食用油、鹽、味精等調味即可。溫熱服食，每日1次。[5]
3．冬瓜粥（《粥譜》）：冬瓜（帶皮）100g，粳米100g，嫩姜絲、蔥、鹽、味精、香油各適量。冬瓜洗凈後，削下冬瓜皮（勿丟），把剩下的切成塊。粳米洗凈放入鍋內，加入水適量煮粥。米粥半熟時，將冬瓜、冬瓜皮放入鍋，再加適量水，繼續煮至瓜熟米爛湯稠為度，撈出冬瓜皮不食，入適量姜、蔥、鹽、味精、香油調味即成。趁溫熱服，隨量食用。[5]
7.1.3 肝郁化火證/肝郁氣滯，氣火上逆綠風內障·肝郁化火證（green wind glaua with pattern of liver depression transforming into fire）是指肝郁化火，以情誌不舒，眼脹不舒，目珠稍硬，視物昏花，全身伴見胸脅脹滿，食少神疲，口苦咽幹，舌紅苔黃，脈弦或弦數為常見癥的綠風內障證候[3]。
7.1.3.1 癥狀頭目劇烈脹痛，目珠稍硬，視力銳減，視物昏花，眼壓升高，白睛混赤，黑睛霧狀混濁，黃仁晦暗，紋理模糊，瞳神散大，伴情誌不舒、胸悶噯氣、食少納呆、惡心、嘔吐、口苦等，舌紅苔黃，脈弦或弦數[5][4][3]。
7.1.3.2 證候分析情誌過激，郁而化火，氣火上逆頭目，目之玄府閉塞：胸悶噯氣，口苦，舌紅苔黃，脈弦數等皆情誌不舒，肝郁氣滯，郁久他火之征，而頭眼部癥狀乃氣火上逆所致。肝失條達，氣火橫逆而犯脾胃，脾失健運，故食少納呆；胃失和降，則嘔吐泛惡。[4][5]
7.1.3.3 治法清熱疏肝，降逆和胃[4]。
平肝，瀉火，降逆[5]。
7.1.3.4 方藥治療丹梔逍遙散[備註]丹據逍遙散（《和劑局方》）：柴胡、當歸、白芍藥、茯苓、白術、甘草、薄荷、生姜、丹皮、梔子。合左金丸[備註]左金丸（《丹溪心法》）：黃連、吳萊萸。加減[4]：
丹梔逍遙散以柴胡為主藥疏肝解郁；丹皮、梔子清肝瀉火；當歸、白芍養血柔肝；自術、茯苓、甘草、生姜理脾和胃止嘔；薄荷輔助主藥，疏散條達肝氣。[4]
左金丸以黃連為主，清肝胃之火，以降其逆，少佐吳茱萸，辛溫開郁，降氣止嘔。兩方臺用，***奏清熱疏肝，降逆和胃之功。[4]
7.1.3.5 飲食療法 7.1.3.5.1 推薦食材菊花、梔子仁、夏枯草、槐葉、決明子、淡竹葉等[5]。
7.1.3.5.2 推薦食療方1．槐葉茶（《食鑒本草》）：嫩槐葉適量洗凈，入砂鍋內，加水適量，煎煮5分鐘，撈出曬幹，密封保存備用。每次取15g，裝杯沖茶，需常飲。[5]
2．菊楂決明飲（《中華藥膳綱目》）：菊花、山楂各10g，決明子6g，洗凈，入保溫杯中，沸水沖泡，30分鐘後飲用，每日1次。[5]
3．梔子仁粥（《太平聖惠方》）：梔子仁10g，粳米100g，冰糖10g。梔子仁研粉備用，將粳米放入陶鍋內，加水煮粥至八成熟時，再納梔子仁粉10g入粥內繼續熬煮，待粥熟，調入冰糖，煮至溶化即成。溫熱服食，每日2次，3天為壹療程。[5]
7.1.4 陰虛陽亢，風陽上擾綠風內障·陰虛陽亢證（green windglaua with pattern of yin ?deficiency and yang hyperactivity），陰虛陽亢，以頭目脹痛，瞳神散大，視物昏蒙，觀燈火有紅暈，眼珠變硬，心煩失眠，眩暈耳鳴，口燥咽幹，舌紅少苔，或舌絳少津，脈細數為常見癥的綠風內障證候[3]。
7.1.4.1 癥狀頭目脹痛，瞳神散大，視物昏朦，觀燈火有虹暈，眼球變硬，心煩失眠，眩暈耳塢，口燥咽幹，舌紅少苔，或舌繹少津，脈弦細面數或細致[4][3]。
7.1.4.2 證候分析肝腎陰虛，虛火上擾，清竅不利，故頭目脹痛。神水瘀滯，故眼珠變硬。陰主斂，陽主散，陰虛陽亢則瞳神散大。陰虛血少，瞳神失養以致視物昏花。古人認為觀燈火生虹暈乃陰虛陽盛，水不制火，陰陽相乖，水火相射所致。虛火上炎，擾動心神則心煩失眠。陰虛陽亢，水不涵木，風陽上旋，故眩暈耳鳴。口燥咽幹，舌紅少苔，脈弦細而數皆示陰虛火旺；若舌質紅絳而少津液，脈細數，則陰血虧虛更甚。[4]
7.1.4.3 治法滋陰降火，平肝熄風[4]。
7.1.4.4 方藥治療知柏地黃丸[備註]知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）：知母、黃柏、熟地黃、山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。或阿膠雞子黃湯[備註]阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）：陳阿膠、生白芍、石決明、雙鉤藤、大生地、清炙草、茯神木、雞子黃、絡石藤、生牡蠣，除陳阿膠、雞子黃二味外，用水煎汁去渣，納膠烊盡，再入雞子黃，攪令相得，溫服。加減：
知柏地黃丸重在滋陰降火，適用於肝腎陰虛，虛火上炎為重者。若兼風陽上擾，可酌加石決明、鉤藤平肝熄風。[4]
阿膠雞子黃湯以阿膠、雞子黃為主藥，滋陰血而熄肝風；輔以生地、白芍、茯苓滋陰養血，柔肝安神；石決明、牡蠣、鉤藤平肝潛陽熄風；絡石藤涼血通絡行滯；甘草清熱和中。全方***奏滋陰養血，柔肝熄風之效。適用於熱邪耗灼真陰，陰虧血虛，肝風內動之證。[4]
7.1.5 肝胃虛寒，飲邪上犯 7.1.5.1 癥狀頭痛上及巔頂，眼珠脹痛，瞳散視昏，幹嘔吐涎，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔白，脈弦[4]。
7.1.5.2 證候分析胃陽不足，痰飲內停。肝之寒邪犯胃，挾痰飲而上逆，並循厥陰經脈上沖頭目，阻遏清竅，故致頭痛眼脹，瞳散視昏，幹嘔吐涎。又，神乃水谷精氣所化生，四肢皆稟氣於胃，因胃陽不足，受納消化水谷之功能低下，臟腑精氣虛衰，故食少神疲，四肢不溫。舌淡苔白，脈弦亦為肝胃虛寒之象。[4]
7.1.5.3 治法溫肝暖胃，降逆止痛[4]。
7.1.5.4 方藥治療吳茱萸湯[備註]吳茱萸湯（《傷寒論>）；吳茱萸、人參、生姜、大棗。加減：《審視瑤函》吳茱萸湯是以《傷寒論》方為基礎加減而成。方中仍用吳茱萸為主藥：溫肝暖胃，降上逆之陰邪，止陽明之嘔吐及厥陰之頭痛。配生姜、法夏、陳皮溫脾胃，滌痰飲，降嘔逆；川芎、白芷散寒邪，止頭痛；人參、茯苓、炙甘草補脾胃。諸藥臺用，可收溫肝暖胃，降逆止嘔，散寒止痛的功效。[4]
7.1.6 肝腎兩虧癥狀反復發作，視力銳減，全身兼有肝腎兩虧，氣血不足之證侯者，參照青風內障肝腎兩虧證治療[4]。
青風內障·肝腎兩虛證（blue wind glaua with liverkidney deficiency pattern）是指肝腎兩虧，以病久瞳神漸散，眼珠脹硬疼痛，視力日漸下降，視界縮窄，眼底視盤凹陷擴大加深，色澤蒼白，全身兼見頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸軟，舌質淡，苔薄白，脈沈細無力為常見癥的青風內障證候[3]。
7.1.6.1 癥狀患病日久，視物不清，瞳神漸散，中心視力日減，視野明顯縮窄，眼珠脹硬，眼底視 *** 生理凹陷加深擴大，甚至星杯狀，顏色蒼白；可伴頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，舌淡苔薄，脈細沈無力；或面白肢冷，精神倦怠，舌淡苔白，脈沈細。[6][7]
7.1.6.2 證候分析久病肝腎不足，精血不能上濡目竅，神水乏源，虛滯於目：病久元氣衰憊，肝腎精血虧損，目竅失養，神光衰微，故視力減退。視 *** 顏色蒼白無血色，中央凹陷如杯狀為失於精血濡養所致。既病之後，脈道阻塞，神水瘀滯，故眼珠脹硬不減。頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，舌淡脈細等，盡皆肝腎精血不足的全身癥。若還兼有面白肢冷，精神倦怠，夜間多尿，舌淡苔白，脈沈細，則偏腎陽不足。[7][6]
7.1.6.3 治法補益肝腎[7][6]。
7.1.6.4 方藥治療杞菊地黃丸[備註]杞菊地黃丸（《醫級》）：六味地黃丸加枸杞、菊花。或腎氣丸[備註]腎氣丸（《金匱要略方論》）：六味地黃丸加桂枝、附子（炮）。加減。杞菊地黃丸補益肝腎，用於肝腎精血不足者，若嫌力薄，酌加菟絲子、五味子、當歸、白芍、川芎等。腎氣丸是在六味地黃丸滋養腎陰的基礎上再加肉桂、附子而成，於水中補火，鼓舞腎氣，協調陰陽。適用於本證肝腎不足，腎陽偏虛者。若兼氣血不足，可於方中酌加黨參、黃芪、當歸、白芍、川芎等。[7]
7.1.6.5 飲食療法 7.1.6.5.1 推薦食材桑椹、枸杞子、雞肝、熟地黃、銀耳、黑豆、菟絲子、芡實等[6]。
7.1.6.5.2 推薦食療方[6]
1．枸杞決明湯（《中國藥膳辨證論治學》）：沙參15g，懷牛膝9g，枸杞予15g，決明子9g，納入砂鍋中，加水，煎煮，取汁。兌入蜂蜜，代茶飲。
2．桑仁粥（《粥鋪》）：桑椹30g（鮮品50g），揀去色青者，用水浸泡約3分鐘，洗凈，與淘洗幹凈的糯米100g同時放入砂鍋中，煮粥。可根據個人口感加入適量冰糖。每日1劑，分2次空腹食用；或可隨意經常食用。
3．杞實粥（《眼科秘訣》）：枸杞子20g，芡實20g，粳米100g，用滾開水泡透，去水，放置:1夜；砂鍋加水煮至沸騰，入芡實煮四五沸，再入構杞子煮三四沸，最後下粳米***煮至濃爛香甜。煮粥的水應壹次加足，避免中途加冷水。每日1劑，可作主食，隨餐用。
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7.2 外治法局部宜及早頻用縮瞳劑[7]。
（1）可用檳榔堿滴眼液 癥重時每15～30分鐘滴服1次。癥狀緩解後，每日滴3～5次。亦可用檳榔堿藥膜，每日2～3次。使用時將藥膜置於下瞼與白睛之間，待其自行溶化。[7]
（2）1%丁公藤滴眼液，每日滴眼3～4次。[7]
（3） 1～2% 毛果蕓香堿液 癥重時每3～5分鐘滴眼1次。癥狀緩解後，可視病情改為1～2h 1次，或每日2～3次。[7]
7.3 針灸治療 7.3.1 體針取穴：睛明、攢竹、瞳子髎、陽白、四白、太陽、風池、翳明、合谷、外關等。惡心嘔吐時可配內關、足三裏。每次局部取2穴，遠端取2穴。[7]
7.3.2 耳針可取耳尖、目1、眼等穴[7]。
7.4 其他療法（1） 20%甘露醇250 ml，靜脈滴註，30～60 min滴完；或50%葡萄糖液100ml，壹次靜脈註入。[7]
（2）西醫手術治療[7]。
8 綠水灌瞳患者飲食禁忌綠風內障患者常有痰飲內蘊，水液代謝失常，不宜過多攝入液體，以免加重病情[6]。
綠風內障患者禁用散瞳之品，如青葙子等[6]。