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氣鼓簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 氣機郁滯所致鼓脹·氣鼓 4.1 臌脹·氣滯濕阻證的癥狀 4.2 證候分析 4.3 臌脹·氣滯濕阻證的治療 4.3.1 治法 4.3.2 方藥治療 4.3.3 飲食療法 4.3.3.1 推薦食材 4.3.3.2 推薦食療方 4.3.4 針灸治療 5 氣虛所致全身腫脹·氣鼓 6 關於臌脹 7 參考資料 附: 1 治療氣鼓的方劑 2 治療氣鼓的穴位 3 治療氣鼓的中成藥 4 氣鼓相關藥物 5 古籍中的氣鼓 1 拼音

qì gǔ

2 英文參考

tympanites [21世紀雙語科技詞典]

3 概述

氣鼓(qi tympanites[1])為病證名。又稱氣臌。是指氣機郁滯或氣虛不行,以腹脹,甚則全身頭面腫脹為主要表現的臌脹病[2]。

4 氣機郁滯所致鼓脹·氣鼓

氣鼓指氣機郁滯所致的鼓脹[3]。《萬病回春·鼓脹》:“中空無物,有似於鼓,小便短澀不利,其病膠固,難以治療,用分消湯加減。……脅痛面黑是氣鼓,加青皮去白術。”

臌脹·氣滯濕阻證(tympanites with syndrome of qi stagnation and dampness retention[1])是指肝氣郁滯,水濕內停,以腹大腹滿,脹而不堅,脅下痞脹或疼痛,惡心欲吐,納食減少,食後脹甚,噯氣,肢體困重,頭暈嗜睡,小便短少,大便不爽,舌淡,苔白膩,脈弦等為常見癥的臌脹證候[2]。

4.1 臌脹·氣滯濕阻證的癥狀

臌脹·氣滯濕阻證患者腹大腹滿,脹而不堅,脅下脹滿或疼痛,惡心欲吐,飲食減少,食後脹甚,得噯氣矢氣稍減,肢體困重,頭暈嗜睡,小便短少,大便不爽,舌淡,苔白膩,脈弦[4][2][5]。

4.2 證候分析

肝郁氣滯,脾運不健,濕濁中阻:由於肝氣郁滯,脾運不健,濕阻中焦,濁氣充塞,故腹脹不堅。肝失條達,絡氣痹阻,故脅下脹滿疼痛。氣滯中滿,脾胃運化失職,故食少易脹,噯氣不適。氣壅濕阻,水道不利,故小便短少。脈弦,苔白膩,為肝郁濕阻之象。本證失治或誤治,濕邪可熱化或寒化。[4][5]

4.3 臌脹·氣滯濕阻證的治療 4.3.1 治法

臌脹·氣滯濕阻證治宜疏肝理氣,行濕散滿[4]。

臌脹·氣滯濕阻證治宜疏肝理氣,運脾利濕[5]。

4.3.2 方藥治療

臌脹·氣滯濕阻證患者可用柴胡疏肝湯[備註]柴胡疏肝散(景嶽全書》):柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、川芎或胃苓湯[備註]胃苓湯(《丹溪心法》):蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗、桂枝、白術、澤瀉、茯苓、豬苓加減治療。如脅下脹滿疼痛較重,胸悶氣短,脈弦,肝氣郁滯為主者,可用柴胡疏肝湯。方中以柴胡、枳殼、赤芍、川芎、香附加郁金、川楝子、青皮以疏肝解郁為主;陳皮、甘草順氣和中。如苔膩微黃,口幹而苦,脈弦數,氣郁化熱者,可加丹皮、梔子;如頭暈、失眠、舌質紅、脈弦細數,氣郁化熱傷陰者,可加制首烏、枸杞子、女貞子、白芍等滋陰之品;如脅下刺痛不移,面青舌紫,脈弦澀,氣滯血瘀者,可加延胡索、莪術、丹參等活血化瘀之品;小便短少,可加茯苓、澤瀉等利水藥物。[4]

如食少腹脹甚,小便短少,舌苔膩,質淡體胖,脈弦滑,脾虛濕阻為主者,可用胃苓湯。方電白術、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利濕;桂枝辛溫通陽,助膀胱之氣化而增強利水之力;蒼術、陳皮、厚樸行濕散滿。可加郁金,青皮、香附以疏肝理氣。如舌苔黃膩,口苦幹而不欲飲,小便短赤,脈弦滑而數,濕阻化熱者,上方可去桂枝,加梔子、茵陳等以清熱燥濕;如精神困倦,大便溏薄,舌苔白膩,質淡體胖,脈緩,寒濕偏重者,上方可加幹姜、砂仁等以增強溫陽化濕之力。[4]

4.3.3 飲食療法 4.3.3.1 推薦食材

臌脹·氣滯濕阻證患者建議食用黃花菜、砂仁、香附、青皮、川芎、白芍、蒼術、厚樸花、橘皮、茯苓等[5]。

4.3.3.2 推薦食療方

[5]

1.黃花菜湯:幹品黃花菜10g,洗凈入陶鍋,加水300mL煎煮,佐餐食菜飲湯。

2.砂仁燉鯽魚(《中醫經典食療大全》):鯽魚400g,砂仁6g,炙甘草3g(研為末)。將甘草、砂仁並放入魚腹內,用線縛好,放入鍋內,加水適量,用武火煮沸,後用文火燉至魚熟爛。每日1劑,連服數日。

3.鯉魚湯(《中醫經典食療大全》):鯉魚500g,白術15g,白芍15g,茯苓12g,橘皮6g,生姜6g。將四味藥布包煎煮,取藥液加生姜等佐料煮鯉魚,食魚飲湯,每日1劑,連服數日。

4.3.4 針灸治療

選穴:氣鼓取膻中、太沖、建裏、偏歷、氣海、足三裏等穴為主[6]。

隨證配穴:便秘加腹結、大橫;脅痛加支溝、陽陵泉[6]。

5 氣虛所致全身腫脹·氣鼓

氣鼓指氣虛所致的全身腫脹[3]。《石室秘錄·內傷門》:“氣臌乃氣虛作腫,似水臌而非水臌也。其癥壹如水鼓之狀,但按之皮肉不如泥耳。必先從腳面腫起,後漸漸腫至上身,於是頭面皆腫者有之。此等氣臌,必須健脾行氣加利水之藥則可救也,倘亦以水臌法治之,是速之死也。”方用消氣散,並禁食鹽[3]。

6 關於臌脹

臌脹為病證名[7]。即鼓脹。見《黃帝內經靈樞·水脹》。又稱單腹脹(《景嶽全書·雜證謨》)、蜘蛛脹(《類證治裁》)、蜘蛛蠱(《醫學入門》卷五)、血鼓(《石室秘錄·內傷門》)、蠱脹(《古今醫鑒·脹滿》)、氣脹(《醫碥》卷三)[6]。是指由水、氣、瘀血、寄生蟲等所致,以腹部膨脹如鼓,腹皮青筋顯露,膚色蒼黃為主要表現的疾病[2]。鼓脹是以腹部膨脹如鼓而命名[4]。《黃帝內經靈樞·水脹》篇載:“鼓脹何如?歧伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。”鼓脹由情誌郁結,飲食不節,嗜酒過度,或蟲積日久,肝脾受損,日久傷腎,終致氣滯血瘀,水濕不行所致[8][6]。亦有由癥瘕、積塊發展而成[8]。治宜健脾滲濕、化瘀通絡、理氣逐水、益腎養肝等法[8]。

西醫的的肝硬化、結核性腹膜炎、血吸蟲病、營養不良及腹腔內惡性腫瘤等疾病的後期,多屬鼓脹範疇,可參考鼓脹治療[6]。

臌脹現常分為肝脾血瘀證、陰虛水停證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、氣滯濕阻證、寒濕凝滯證、水熱蘊結證等辨治,詳見鼓脹條。

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