yòu xié tòng
2 註解右脅痛為病證名[1]。指右側脅痛[1]。多由肝邪犯肺或氣滯、痰飲、食積引起[1]。脅痛指壹側或兩側脅肋部疼痛[2]。《醫宗必讀·心腹諸痛》中以脅痛左痛多留血,右痛多痰氣[2]。腎虧氣虛亦可致脅痛[2]。《醫學入門》卷四:“食積脅(右)下,如扛挭起壹條作痛,神保丸、枳實煎湯下,輕者保和丸;痰飲流註肝經,喘咳引痛者,二陳湯加南星、蒼術、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少許,姜汁二匙……七情凝滯,如有物刺痛,氣促嘔吐者,分氣紫蘇飲、流氣飲子、調中順氣丸。”《萬病回春·脅痛》:“推氣散治肝邪入肺,右脅痛甚,脹滿不食。”《慎齋遺書·脅痛》:“右脅痛為肺氣不降,血中之氣病也,宜芎歸芍藥湯加烏藥、青皮、肉桂、陳皮調之。”《古今醫徹·脅痛》:“右者肺也。肺主氣,性沈,喜清肅而下降,有以逆之,則肺苦氣上逆而為痛。治之宜降氣消痰,前、桔、枳殼、陳皮之屬;虛人歸脾湯去芪、術加延胡主之,以補其母;苦香燥破血之藥,非其治也。”《景嶽全書·雜證謨》論脅痛不拘右肺左肝之說[1]。
參見左脅痛:左脅痛為病證名[3]。指左側脅痛[3]。多由氣滯血瘀、痰飲、食積、肝郁等所致[3]。《醫學入門》卷五:“左為怒火與死血,大怒氣逆及謀慮不決,或外感風邪,皆令肝火動甚,脅痛難忍,古萸連丸、當歸龍薈丸,輕者小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經,夜痛或午後發者小柴胡湯合四物湯加桃仁、紅花、乳沒。”《古今醫徹·脅痛》:“左者肝也,肝藏血,性浮,喜條達而上升,有以抑之,則不特木郁而火亦郁,故為痛。治之宜疏肝清火理血,左金兼桃仁、紅花、鉤藤、青皮之屬。”亦可由肝虛所致。《證治準繩·脅痛》:“左脅偏痛久,宿食不消,並目?,昏風淚出,見物不審……宜補肝散。”《景嶽全書·雜證謨》:“有謂肝位於左而藏血,肺位於右而藏氣,故病在左者為血積,病在右者為氣郁。脾氣亦系於右,故濕痰流註者亦在右。若執此說則左豈無氣,右豈無血,食積痰飲豈必無涉於左乎?古無是說,此實後世之謬談不足憑也。然則在氣在血,何以辨之?但察其有形無形,可知之矣。蓋血積有形而不移,或堅硬而拒按;氣痛流行而無跡,忽倏聚而倏散。若食積痰飲皆屬有形之證。第詳察所因,自可辨識。”
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