qū gǔ
2 英文參考Hénggǔ KI11 [中國針灸學詞典]
3 橫骨穴的別名·屈骨屈骨為經穴別名,即橫骨(穴)[1]。出《備急千金要方》。
穴位 橫骨 漢語拼音 Henggu 羅馬拼音 Hengku 美國英譯名 Horizontal Bone 各國
代
號 中國 KI11 日本 11 法
國 莫蘭特氏 R11 富耶氏 R11 德國 N11 英國 K11 美國 Ki11
橫骨為經穴名(Hénggǔ KI11)[2]。出《脈經》。別名下極[3]。屬足少陰腎經[2]。橫骨是沖脈、足少陰腎經的交會穴[2][3]。橫骨為恥骨之古稱,此穴在橫骨上緣,故名橫骨[2]。橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經閉,少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿瀦留,睪丸炎,盆腔炎,附件炎,閉經,月經不調,角膜炎等。
3.1 橫骨穴的別名下極(《針灸甲乙經》),屈骨(《備急千金要方》),髓空(《經穴匯解》),下橫(《神灸經綸》),曲骨端(《針灸資生經》)。
3.2 出處《脈經》:尺脈浮,下熱風,小便難……針橫骨、關元瀉之。
3.3 穴名解橫骨為恥骨之古稱,此穴在橫骨上緣,故名橫骨[2]。
3.4 特異性橫骨穴是足少陰腎經與沖脈的交會穴。
3.5 所屬部位下腹部[4]
3.6 屈骨穴的定位標準定位:橫骨穴在下腹部,當臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸[5]。
橫骨穴位於下腹部,臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[2]。
橫骨穴位於恥骨聯合上緣旁開0.5寸處(《銅人腧穴針灸圖經》)[3]。另說在臍下4.5寸,旁開0.5寸(《針灸甲乙經》);臍下5寸,旁開1寸(《針灸大成》);臍下5寸,旁開1.5寸(《針灸資生經》)。
橫骨穴在足少陰腎經的位置
橫骨穴在下腹的位置
橫骨穴在下腹的位置(肌肉)
橫骨穴在下腹的位置(內臟)
橫骨穴在下腹的位置
3.7 屈骨穴的取法橫骨穴位於下腹部,臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[2]。
仰臥位,當恥骨聯合上緣中點旁開中線0.5寸處取穴[6]。
3.8 屈骨穴穴位解剖橫骨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、錐狀肌、腹直肌、腹股溝鐮(聯合腱)、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。有腹壁下動脈, *** 外動脈。分布著髂腹下神經的分支。皮膚由髂腹下神經的前皮支分布。皮下組織由疏松結締組織和脂肪組織構成。可分為脂性層和纖維層。兩者在中線附著於腹白線,兩側向下,在腹股溝韌帶下方約壹橫指處,附著在股前區的闊筋膜,但在恥骨聯合與恥骨結節間的淺筋膜纖維層與陰囊( *** )、會陰淺筋膜相連。脂性層的個體差異與性別差異較大。兩層之間有皮神經、淺靜脈等經過。髂腹下神經的前皮支在恥骨結節上3厘米處,穿腹外斜肌腱膜,布於恥骨區的皮膚。其腹腔內對應器官是膀胱、小腸、乙頭結腸下端。空虛的膀胱,其頂部不應超出恥骨聯合上緣。
3.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→錐狀肌→腹直肌[2]。
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[7]。
3.8.2 穴區神經、血管淺層有髂腹下神經皮支和腹壁淺動脈分支分布;深層有肋下神經肌支和腹壁下動脈分支分布[7]。
布有髂腹下神經的分支,並有腹壁下動脈及 *** 外動脈通過[3]。
3.9 屈骨穴的功效與作用橫骨穴有益腎填精的作用[2]。
橫骨穴具有益腎助陽,調理下焦的功效。
橫骨穴系腎經與沖脈之會穴,有調補肝腎之功,與任脈之曲骨平,其所治癥,為小腹滿、目赤、小便不通、陰器下縱引痛、五臟虛竭等癥[8]。
3.10 屈骨穴主治病證橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經閉,少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿瀦留,睪丸炎,盆腔炎,附件炎,閉經,月經不調,角膜炎等。
橫骨穴主治前陰、肝腎及少腹等疾患,如小便淋瀝、遺精、陽痿、疝氣偏墜、遺尿、癃閉、經閉、少腹痛、脫肛、腰痛等[2]。
橫骨穴主治少腹脹痛、遺精、陽痿、遺尿、小便不利、疝氣[7]。
橫骨穴主治陽痿,遺精;疝氣,陰痛,遺尿,小便不利;少腹痛[6]。
橫骨穴主治少腹脹,小便不利,遺尿,尿閉,陽痿,遺精,疝氣,睪丸腫痛,尿失禁等[3]。
現代又多用橫骨穴治療腸疝痛、膀胱痙攣或麻痹、尿道炎、性功能減退等[2]。
1. 泌尿生殖系統疾病:尿道炎,尿瀦留,遺尿,遺精,陽痿,睪丸炎;
2. 婦產科系統疾病:盆腔炎,附件炎,閉經,月經不調;
3. 其它:角膜炎。
3.11 刺灸法 3.11.1 刺法壹般直刺0.5~1.0寸[3][2]。本穴內為膀胱,應在排尿後進行針刺[2]。
直刺1~1.5寸[7][6],局部有酸脹感[6],可擴散至小腹及外生殖器部[6]。
註意:橫骨穴針刺前排空小便,並緩慢下針,以免刺傷膀胱[6]。
3.11.2 灸法可灸[2][7][6]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[3]。
艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。
3.12 屈骨穴的配伍橫骨配陰陵泉、三陰交,有清下焦,利濕熱的作用,主治小便不利,尿道炎。
橫骨配腎俞、關元,有溫腎壯陽的作用,主治遺精,陽痿。
橫骨配關元、氣海、腎俞、三陰交,治閉經[6]。
橫骨配中極、三陰交,治遺尿[6]。
橫骨配支溝、足三裏、命門,治大便難[6]。
3.13 文獻摘要《針灸甲乙經》:少腹痛,溺難,陰下縱,橫骨主之。
《外臺秘要》:陰下縱,卵中痛。
《備急千金要方》:脫肛歷年不愈,灸橫骨百壯。
《針灸大成》:主五淋,小便不通,陰器下縱引痛,小腹滿,目赤痛從內眥始,五臟虛竭,失精。
《席弘賦》:氣滯腰痛不能立,橫骨大都宜救急。
3.14 屈骨穴研究進展 3.14.1 對膀胱的調節作用對膀胱功能的調節作用:據報道對膀胱張力緊張者,能使張力降低,對膀胱張力松馳者,能使張力增高。並能使逼尿肌、 *** 括約肌的肌電活動增加。
以瀉法針刺中極、橫骨穴,既可使緊張性膀胱張力降低,又可使弛緩性張力增高[2]。
3.14.2 用於針麻用於腹股溝斜疝修補術針麻,可減輕切皮時的疼痛反應[2]。
3.14.3 對逼尿肌、 *** 括約肌的影響針刺橫骨穴,能使逼尿肌、 *** 括約肌的收縮能力增強,有助於恢復大小便的隨意控制能力[2]。
4 曲骨穴的別名·屈骨屈骨為經穴別名,即曲骨[9]。《備急千金要方》曲骨作屈骨[9]。
穴位 曲骨 漢語拼音 Qugu 羅馬拼音 Chuku 美國英譯名 Crooked Bone 各國
代
號 中國 CV2 日本 2 法
國 莫蘭特氏 VC2 富耶氏 VC2 德國 KG2 英國 Cv2 美國 Co2
曲骨為經穴名(Qūgǔ CV2,RN2)[10]。出《針灸甲乙經》。別名尿胞(《備急千金要方》),回骨(《銅人腧穴針灸圖經》),屈骨(《備急千金要方》),屈骨端(《備急千金要方》)。屬任脈[11][10]。曲骨是足厥陰肝經、任脈的交會穴[11][10]。曲骨指恥骨,此穴在恥骨聯合上緣,故名曲骨[10]。曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患:如小腹脹滿疼痛,疝氣,小便淋瀝,遺精,陽痿,早泄,月經不調,痛經,小腹疼痛,帶下,遺尿,尿閉,赤白帶下,不孕,小便不利,癃閉,陰癢,少腹脹滿,水腫,癲疾,五臟虛弱,虛乏冷極,現代又用曲骨穴治療膀胱炎,尿失禁,尿瀦留,睪丸炎,前列腺炎,陰囊濕疹,子宮內膜炎,宮頸糜爛,產後宮縮不全,子宮脫垂,膀胱炎,產後子宮收縮不全等。
4.1 曲骨穴的別名尿胞(《備急千金要方》),回骨(《銅人腧穴針灸圖經》),屈骨(《備急千金要方》),屈骨端(《備急千金要方》)。
4.2 出處《針灸甲乙經》:曲骨,在橫骨上,中極下壹寸,毛際陷者中,動脈應手。
4.3 穴名解曲骨指恥骨,此穴在恥骨聯合上緣,故名曲骨[10]。
曲即彎曲,骨,指橫骨。中醫解剖上稱恥骨聯合為曲骨。橫骨即今之恥骨,其骨彎曲,形同偃月,穴當恥骨上邊正中,因名曲骨。恥骨上緣其形彎曲,古稱為曲骨或屈骨。《黃帝內經素問·氣府論》:“胃脘以下至橫骨。”與足部京骨處京骨穴、束骨處束骨穴意同。[8]
4.4 特異性曲骨是足厥陰肝經、任脈的交會穴[11][10]。
4.5 所屬部位下腹[12]
4.6 曲骨穴的定位標準定位:曲骨穴在下腹部,當前正中線上,恥骨聯合上緣的中點處[5]。
曲骨穴位於腹正中線,臍下5寸,恥骨聯合上緣上方凹陷處[11]。
曲骨穴位於下腹部,當前正中線上,恥骨聯合上緣。仰臥取穴[10]。
曲骨穴在任脈的位置
曲骨穴在下腹部的位置
曲骨穴在下腹部的位置(《中國針灸學詞典》)
曲骨穴在下腹部的位置
曲骨穴在下腹部的位置(肌肉)
曲骨穴在下腹部的位置(內臟)
4.7 曲骨穴的取法仰臥,於腹部中線,恥骨聯合上緣凹陷處取穴[11]。
曲骨穴位於下腹部,當前正中線上,恥骨聯合上緣。仰臥取穴[10]。
仰臥位,於恥骨聯合上緣中點,腹白線上取穴[13]。
4.8 曲骨穴穴位解剖曲骨穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有髂腹下神經的分支。
4.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[10]。
皮膚→皮下組織→腹白線或腹直肌→腹橫筋膜[14]。
4.8.2 穴區神經、血管淺層有髂腹下神經皮支、腹部淺動脈和 *** 外淺動脈分布;深層有髂腹下神經腹支和腹壁下動脈分布;再深層可及膀胱[14]。
布有髂腹下神經的分支,腹壁下動脈及閉孔動脈的分支[11]。
曲骨穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有髂腹下神經的分支。
4.9 曲骨穴的功效與作用曲骨穴具有通利小便、調經止痛的功效。
曲骨穴有清熱利尿、補腎調經的作用[10]。
曲骨穴內應膀胱,故可以治療小便不利、遺尿、癃閉等疾病[15]。
曲骨穴系任脈與肝經之會穴,有通利小便、調經止痛之功。主治少腹脹滿,遺尿,疝氣,月經不調等證。[8]
4.10 曲骨穴主治病證曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患:如小腹脹滿疼痛,疝氣,小便淋瀝,遺精,陽痿,早泄,月經不調,痛經,小腹疼痛,帶下,遺尿,尿閉,赤白帶下,不孕,小便不利,癃閉,陰癢,少腹脹滿,水腫,癲疾,五臟虛弱,虛乏冷極,現代又用曲骨穴治療膀胱炎,尿失禁,尿瀦留,睪丸炎,前列腺炎,陰囊濕疹,子宮內膜炎,宮頸糜爛,產後宮縮不全,子宮脫垂,膀胱炎,產後子宮收縮不全等。
曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患:如小腹脹滿疼痛、疝氣、小便淋瀝、遺精、陽痿、早泄、月經不調、痛經等[10]。
曲骨穴主治小腹疼痛,月經不調,帶下,遺精,陽痿,疝氣,遺尿,尿閉等[11]。
曲骨穴主治月經不調,痛經,赤白帶下,不孕;遺精,陽痿;小便不利,遺尿,癃閉,陰癢;少腹脹滿,水腫,疝氣,癲疾[13]。
曲骨穴主治小便不利、遺尿、遺精、陽痿、痛經、月經不調、帶下[14]。
現代多用曲骨穴治療膀胱炎、尿失禁、尿瀦留、睪丸炎、前列腺炎、陰囊濕疹、子宮內膜炎、宮頸糜爛、產後宮縮不全、子宮脫垂等[10]。
治赤白帶下,小便淋瀝,遺尿,遺精,陽痿,陰囊濕疹,五臟虛弱,虛乏冷極,膀胱炎,產後子宮收縮不全,子宮內膜炎。
4.11 刺灸法 4.11.1 刺法直刺0.5~1.5寸[11]。
直刺0.5~1寸[15][14][10],局部有酸脹感[15],可向下擴散[15],至外 *** [13]。
註意:應註意針刺深度及方向[15]。
穴位內為膀胱,故應在排尿後進行針刺[14]。
對癃閉患者,應在排尿後針刺,以防損傷膀胱[15]。
孕婦慎用[14][15][10]。
4.11.2 灸法可灸[10][15]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[11]。
4.12 曲骨穴的配伍曲骨穴配歸來、三陰交洽遺尿[10]。
曲骨穴配三陰交、膀胱俞治膀胱炎[10]。
曲骨穴配血海、風市治外陰濕癢[10]。
曲骨配三陰交,有強陰醒神的作用,主治產後暴厥。
曲骨配魚際,有養陰瀉熱的作用,主治陰汗如水流。
曲骨配中極、肩井,有行氣通絡,強陰壯陽的作用,主治難產,胞衣不下,宮縮無力,產門不開等。
曲骨配三陰交、中極、腎俞,治小便不利[13]。
曲骨配關元、歸來,治陽痿、遺精[13]。
曲骨配大敦,治痛經[13]。
曲骨配橫骨、氣沖,治子宮脫垂[13]。
曲骨配中極、三陰交、百會、印堂,治遺尿[13]。
4.13 文獻摘要《針灸甲乙經》:任脈別絡,俠督脈、沖脈之會。
《針灸甲乙經》:膀胱脹者,曲骨主之。小便難,水脹滿,溺出少,胞轉,不得溺,曲骨主之。婦人下赤白沃,後陰中幹痛,惡合陰陽,少腹膜堅,小便閉,曲骨主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治少腹脹滿,小便淋澀不通,疒疝,少腹痛,婦人赤白帶下,惡合。
《針灸大成》:主失精,五臟虛弱,虛乏冷極,小腹脹滿,小便淋澀不通,疒疝,小腹痛,婦人赤白帶下。
《針灸聚英》:卒死者,針壹寸,補之。溺死者,令人倒馱出水,針補,尿屎出則活。余不可針。
《普濟》:女子經不通,男子陰端寒沖心。
《銅人腧穴針灸圖經》:會陰、谷道瘙癢。
4.14 曲骨穴研究進展 4.14.1 對膀胱張力有雙向調節作用針刺曲骨穴對膀胱張力有雙向調節作用,並且與手法有關[8]。
如膀胱松弛,針刺曲骨可使張力增強,膀胱張力過高時,針刺曲骨可使之下降。這種影響也與手法有關,撚轉時可引起膀胱收縮,內壓上升,撚針停止時,膀胱松弛,內壓下降。[13]
4.14.2 對宮縮的影響據報道,針刺公孫、足三裏可以有效地抑制宮縮,而針刺曲骨、秩邊可使宮縮反應迅速上升[8]。
4.14.3 治療外陰白斑據報道配曲骨穴,平刺或斜刺,進針1.5~2.0cm後接DRI1型電熱針機,電流強度為50~90mA,針感以溫熱,脹為度。留針30~40分鐘,每日或隔日1次。亦可在病變局部選取1~2對阿是穴,針30次為1療程,經期停針,療效較好。
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4.14.4 治療遺尿