眼部炎癥引起的飛蚊癥，感覺眼前的黑色陰影多為塵灰狀或絮狀，可能不同程度影響視力。檢眼鏡下玻璃體內有塵埃、絮狀漂浮物，裂隙燈三面鏡可見中部脈絡膜炎癥引起的滲出、血管白色鞘狀等病變。
眼內出血引起的飛蚊癥，感覺是黑色的陰影像煙雲壹樣移動或像墨水壹樣流動，有的還有紅色或橙色的漂浮物。在檢眼鏡或裂隙燈下，可以看到玻璃體內有厚度不等的片狀、絮狀、塊狀出血，也可以看到引起出血的視網膜原發疾病。玻璃體後脫離牽引血管引起的出血常伴有視網膜裂孔，應引起重視。
如果是沒有病變的飛蚊癥，建議看中醫，中醫療效不容忽視。
飛蚊癥的中醫診斷與治療
人過中年，有很多人被飛蚊癥困擾。飛蚊癥又稱“雲動眼”，是壹種常見的眼病。日本和西方也有飛蚊癥[1]。
1飛蚊癥的診斷
1.1臨床癥狀[2，3]
有的人去眼科看病，自稱經常看到眼前有黑點晃動，有時從眼前掠過，有時聚集在壹起。形狀也不時變化。當患者看著藍天白墻等明亮的背景時，更容易發現它的存在。因為這種病的特點是患者眼前的黑點會隨著眼球的轉動四處飛，抓不到也打不到，就像飛蚊癥壹樣，醫學上稱之為飛蚊癥。
飛蚊癥是壹種非常特殊且相當常見的眼病，多為40歲以上的中老年人。高度近視患者、做過白內障手術的患者、其他如眼內炎或視網膜病變等患者也可形成本病。
1.2漂浮物的分類[4，5]
1.2.1生理飛蚊癥
壹點二的影子，在我眼前飛來飛去，有時看得見，有時看不見。人在非常疲勞的時候，會感覺蚊子移動特別明顯，而老年人有飛蚊癥，會比中年人感覺更強烈更明顯。
這種漂浮物是良性的，叫生理性漂浮物。專家認為，約80%的飛蚊癥是由玻璃纖維水化形成的，屬於生理性飛蚊癥。
生理性飛蚊癥沒有失明的風險(非視網膜問題)。通常情況下，如果沒有大問題，醫生會建議不要重視，直到晚年。
1.2.2病理性飛蚊
病理性飛蚊癥有三個特點:①異常閃光。②.飛蚊癥的數量在短時間內增加了。3.視線有被遮擋的感覺。
病理性飛蚊癥壹般由嚴重疾病引起，由玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等結構的病變引起。
突然出現大量飛來的蚊子，大量閃光，出現視力扭曲、直線歪扭、面部扭曲、蚊子飛行方向不確定、陰影遮住視野、視力不佳、視野缺損等奇怪現象。，都是必須註意的不祥征兆，說明玻璃體可能在急性退化，或者視網膜有破洞的危險。有必要盡快去看眼科醫生檢查視網膜。如果確診，往往需要手術。
病理性飛蚊癥是疾病的壹種表現，多由中高度近視、眼球內出血、炎癥等引起。壹般來說，這些原因通過簡單的檢查就能發現，需要根據病因進行治療，才能治愈。而生理性飛蚊癥找不到病因，不需要特殊治療。臨床上，飛蚊癥對白領有壹些偏好。病理性飛蚊癥主要由晶狀體和玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內障。晶狀體混濁開始時有點片狀。我前面有壹些片狀的影子。由於晶狀體質量密度較高，不透明點的旋轉方向與眼球的旋轉方向相同。即與眼球運動方向壹致。玻璃體中的混濁物引起的陰影顫動與眼球運動的方向相反。病理性飛蚊癥可能表示以下疾病:
壹、視網膜裂孔和視網膜脫離:由於玻璃體後脫離等原因，可發生視網膜裂孔，液化玻璃體滲入裂孔，導致視網膜脫離。所以視網膜脫離的初期癥狀就是眼前的“飛蚊癥”數量急劇增加。如果對這種病理性漂浮物聽之任之，會導致失明。壹般來說，激光光凝可以用於治療視網膜裂孔，以防止視網膜脫離，可以在門診治療。如果已經發生視網膜脫離，壹定要住院手術。
二、玻璃體積血:糖尿病、高血壓、外傷均可引起眼底出血。此時，血液壹旦進入玻璃體，就會突然感覺到飛蚊癥的癥狀或者眼前拉開了壹層紅色窗簾的感覺。由於出血量和部位不同，可引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少，可以自愈。壹般用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。不過根據病情，也可以用激光和手術。
三、葡萄膜炎:壹旦細菌或病毒進入葡萄膜，由於過敏反應，眼睛會發生炎癥。此時白細胞和滲出液會從血管進入玻璃體，產生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時，“浮遊生物”增多，視力下降。壹般可以用消炎口服藥或眼藥水進行治療。壹旦細菌或病毒進入葡萄膜，由於過敏反應，眼睛就會發生炎癥。此時白細胞和滲出液會從血管進入玻璃體，產生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時，“浮遊生物”增多，視力下降。壹般可以用消炎口服藥或眼藥水進行治療。
很多飛蚊癥長期存在，常年不變，不影響視力，檢查後也沒有眼部器質性病變，臨床意義不大，不用擔心。有些老年人突然眼前出現壹兩個黑影而無其他癥狀，往往是由於玻璃體後界膜脫離所致，壹般無大礙。但如果突然出現大量黑點，就要想到視網膜血管破裂或視網膜裂孔形成，這可能是視網膜脫離的前兆，要對眼底進行進壹步的詳細檢查。脈絡膜炎時可有許多類似的細胞或滲出液進入玻璃體，這也是病理性飛蚊癥的常見原因，但往往同時因視力受損而難以察覺。近視患者感覺到的飛蚊癥往往與玻璃體液化、變性有關。
2飛蚊癥的原因[6，7]
飛蚊癥是玻璃體混濁的自覺癥狀，壹般由玻璃體變性引起。中醫認為本病多屬於肝膽腎臟病。肝腎精血不足，水之源不足；或失血過多，血虛生熱；或傷心憂郁生氣，肝火上火；或者發熱傷陰，真陰衰竭；或血熱疹、血瘀內阻；或濕熱蘊動，濁氣溢泄；或者痰濕困於內，清竅不通，等等。
玻璃體混濁是玻璃體最常見的病變，常由玻璃體本身或鄰近組織的病變引起。如果混濁程度嚴重或玻璃體中軸出現混濁，視力就會減弱。
正常玻璃體由極其細長的纖維絲組成，纖維絲之間的間隙充滿粘稠的半流體和粘蛋白，呈透明凝膠狀態。隨著人年齡的增長，特別是到了老年，玻璃體發生退行性改變，使原來的凝膠狀態液化，出現細點狀、條狀、網狀等混濁，並隨著眼球的轉動而漂浮、遊走。當光線進入眼睛時，這些渾濁的陰影會傳輸到視網膜，飛蚊癥就會出現在我們眼前。
混濁的原因除玻璃體的變性、變性外，大多與鄰近組織的炎癥、出血(葡萄膜、網膜或視乳頭的炎癥、視網膜病變或其他血管破裂、血栓形成、外傷性出血)或玻璃體後脫離有關。
飛蚊癥也容易發生在嚴重疾病之後。
3中醫治療飛蚊癥
3.1古代中醫療法[8，9]
3.1.1.氣虛失養者，重在固本培元。
海印經會認為本病是肝腎虧損所致，宜用補腎丸治療。《驗姚寒》認為此病因腎虛，扶不了肝木，可用更仁丸治療。根據張醫通，這種陰影是由於膽、腎的疾病，所以應使用補腎磁丸。
辨證治療也有肝腎虧虛和氣血虧虛兩種。前者用明目地黃丸、朱經九丸、十珍夜光丸。後者用八珍湯、芎歸補血湯。
3.1.2濕濁未解，瘀滯重在祛濕化瘀。
根據眼科秘方龍木理論，濁瘀者宜用秘方朱令湯、苦香湯治療。根據張《醫通》記載，痰火傷肺脾之精氣，飛蚊癥"白黃"者，宜用皂角丸。
3.2處方
3.2.1沈嘯精明丸匹配
沈嘯凈明丸配合調理臟腑、改善體質的方劑，對飛蚊癥有明顯療效，可使黑斑在短時間內消退。
如果患者見頭重、胸悶、食少、口苦、尿短，就要用“三仁湯”治療。如果遇到黃、弱、食少便溏者，加減“沈淩白術散”治療；如果看到心煩意亂、昏昏欲睡、胸脅脹滿、口苦咽幹的人，加減加味逍遙散治療；如見失眠、健忘、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等，應加減杞菊地黃丸治療。
3.2.2加味四物湯
生地黃12g、赤芍6g、當歸9g、川芎3g、炒蒲黃9g、藕節9g、仙鶴草9g、鉤藤6g、維生素C、K、乳酸鈣片、安妥欣等。
這個方子對玻璃體積血有很好的療效。
3.2.3枸杞和柚子的組合
山茱萸味酸，微溫，是補腎益氣、養肝陰的重要藥材。枸杞補肝腎，尤其養肝明目。菊花、車前子可以清肝明目。多種藥物組合具有補腎養肝、清熱明目的功效。適用於肝腎陰虛、上火所致的飛蚊癥。
3.2.4六味地黃湯
肝腎虧虛六味地黃湯:黨參9克，生地黃24克，牡丹皮9克(或地骨皮9克)，麥冬、山藥65，438+02克，澤瀉9克，五味子3克，茯苓、土荊芥9克(或女貞子9克)。
此方適用於肝腎不足的飛蚊癥。
3.2.5歸脾湯
黨參9克、炙甘草3克、燉木香30克、炒蒼術9克、生黃芪12克、龍眼肉9克、茯苓9克、當歸9克、紅棗4枚、酸棗仁9克、陳皮3克。
此方適用於脾虛氣衰的飛蚊癥。
3.2.6黃芪八君子湯
黃芪4錢，枸杞4錢，白參3錢，女貞子3錢，澤瀉4錢，決明子3錢，田七3錢，精米3錢。
這個藥方適用於治療視網膜脫離。
3.3現代中醫療法
3.3.1藥物療法
查因辨證論治:濕熱蘊結、濁邪過盛者，宜用清熱利濕的三仁湯。脾虛濕阻、痰濁壅盛者，加減六君子、二陳湯；氣滯血瘀者，用血府逐瘀湯或祛風益腎湯。
物理治療
超短波、超聲波和中藥離子導入等。也可用丹參、三七等藥物進行直流電局部離子導入治療。
手術治療
對於中藥和內科治療不能吸收者，玻璃體切除術是可行的。
保守治療3-6個月後玻璃體積血未吸收應行玻璃體切除術。但壹旦觀察到視網膜脫離，就要及時做手術。為了預防弱視，兒童應盡早手術。現代玻璃體切除術使壹些嚴重的玻璃體積血的治療更容易、更安全、更有效。
3.3.4針灸療法[10]
彭先生發現的振動經絡全息針灸療法為飛蚊癥提供了壹種快速、有效、經濟、簡便的治療方法。
取穴:“顏明1”，位於第二、三掌骨之間，山谷水平。“延命二號”位於前臂掌部當曲澤與大令連線上，距腕部1.5寸。
針法:眼明65438號+0刺0.5-0.8寸，眼明2號刺1-1.5寸，進針後長時間撚轉，觀察有無循經感傳。如果有，繼續移動針頭，直到針頭感覺進入眼睛。
壹般這種方法會產生立竿見影的效果，患者感覺眼前的陰影變淺變窄，同時亮度感增加，視力提高。
飲食療法
金蟬花味甘，性寒，有養肝明目的作用，適用於飛蚊癥、白內障、夜盲癥、視物模糊者。
材料:蟬花1兩，山藥22兩，枸杞子1兩，羊肝1兩，蜜棗5個。
鍋法:十二碗清水兩小時。
3.3.6酒療法[11]
大蒜紅酒能有效改善飛蚊癥的狀況，可以作為輔助治療。
茶的處理
菊花茶
菊花9克，枸杞15克，山茱萸10克，車前草12克。放在保溫瓶裏，倒入半瓶開水，蓋上蓋子20分鐘左右，勤喝，不喝茶。每天1劑。主治:肝腎陰虛、肝火亢盛所致的飛蚊癥。濕熱上沖或痰濕內困者勿用。
3.3.7.2枸杞菊花茶
也可以經常泡壹些枸杞菊花茶喝，用1錢菊花，1錢枸杞，1錢夏花。
按摩
這種方法首先要排除視網膜孔洞和脫皮，按摩前壹定要經過眼科醫生的仔細檢查。
方法:仰面躺在床上，閉上眼睛，拇指和食指在眼眶內上下旋轉50次，然後食指和中指換成剪刀，按摩眼角50次。最後用食指和中指壹起按摩眼睛，閉眼50次。能忍受按摩的劇烈程度更好。
按摩結束後，停下來看幾分鐘寬敞的地方。每天堅持兩次，晚上用毛巾熱敷壹次。以上方法簡單易用。按摩治療期間，避免在強光下看東西，避免看字體極小的書籍和出版物，少看彩電。
4結論
飛蚊癥是眼科診所最常見的投訴之壹。現代中醫眼科在手術治療上吸收外來醫術後發展迅速，形成了藥物與手術治療並重的格局。
如果發現“飛蚊癥”的癥狀，可以不認真對待，也不必恐慌。要及時去醫院眼科治療。如果是生理性漂浮物，對視力影響不大，不需要特殊治療。值得註意的是，這種退行性癥狀逐漸出現在年輕人身上，可能與壹些現代人生活不規律，用眼用腦過度有關，應引起重視。最重要的是不要過度勞累，多做運動，充足睡眠，多曬曬太陽。如果是病理性漂浮物，就要找出病因，對癥治療，不能有絲毫大意。
飛蚊癥的出現，不僅給生活和工作帶來不便，還會引發視網膜脫落或繼發性青光眼等危險嚴重的疾病，尤其是高度近視者，更應及時預防和治療。