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五積散簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 《仙授理傷續斷秘方》之五積散 4.1 五積散的別名 4.2 組成 4.3 制備方法 4.4 功效主治 4.5 五積散的用法用量 4.6 運用 4.7 五積散的臨床應用 4.8 各家論述 4.9 附註 5 《宋·太平惠民和劑局方》之五積散 5.1 處方 5.2 炮制 5.3 功能主治 5.4 五積散的用法用量 5.5 摘錄 6 《虺後方》之五積散 6.1 組成 6.2 主治 6.3 五積散的用法用量 7 《普濟方》卷壹六八方之五積散 7.1 組成 7.2 主治 7.3 五積散的用法用量 7.4 制備方法 8 《痘疹心法》卷二十三方之五積散 8.1 組成 8.2 主治 8.3 五積散的用法用量 9 《周慎齋遺書》卷八方之五積散 9.1 組成 9.2 主治 9.3 五積散的用法用量 10 《博濟方》卷二方之五積散 10.1 組成 10.2 主治 10.3 五積散的用法用量 10.4 加減 10.5 制備方法 11 《白喉全生集》方之五積散 11.1 組成 11.2 主治 11.3 五積散的用法用量 12 《癥因脈治》卷四方之五積散 12.1 組成 12.2 主治 13 參考資料 附: 1 古籍中的五積散 1 拼音

wǔ jī sǎn

2 英文參考

Five Retentions Powder [湘雅醫學專業詞典]

wuji powder [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

五積散為方劑名,其同名方劑約有九首。

4 《仙授理傷續斷秘方》之五積散 4.1 五積散的別名

催生湯、異功五積散、熟料五積散、百病無憂散、調中健胃湯

4.2 組成

白芷、川芎、炙甘草、茯苓(去皮)、當歸、肉桂(去粗皮)、芍藥、半夏(湯洗)各三兩,陳皮(去白)、炒枳殼、麻黃(去根節)各六兩,蒼術(米泔浸,去皮)二十四兩,桔梗十二兩,幹姜、厚樸(去粗皮)各四兩[1]。

蒼術20兩,桔梗20兩,枳殼6兩,陳皮6兩,芍藥3兩,白企3兩,川芎3兩,川歸3兩,甘草3兩,肉桂3兩,茯苓3兩,半夏(湯泡)3兩,厚樸4兩,幹姜4兩,麻黃(去根節)6兩。

蒼術、桔梗各二十兩,枳殼、陳皮各六兩,芍藥、白芷、川芎、川歸、甘草、肉桂、茯苓、半夏(湯泡)各三兩,厚樸、幹姜各四兩,麻黃(去根節)六兩[2]。

4.3 制備方法

除肉桂、枳殼另研為末外,余藥***為粗末,慢火炒令色轉,攤冷再入前二味藥末和勻[1]。

上除枳殼、桂2件外,余銼細,用慢火炒,令色變攤冷,入枳殼、桂令勻。

上除枳殼,桂兩件外,余銼細,用慢火炒,令色變攤冷,入枳殼,桂令勻[2]。

4.4 功效主治

功能調中順氣,除風冷,化痰飲。治脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆惡心;或外感風寒,內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;及婦人血氣不調,心腹撮痛,經候不調,或閉不通[1]。

功在發表溫裏,順氣化痰,活血調經。調中順氣,除風冷,化痰飲。助氣催產。解表溫中,消痞調經。主治外感風寒,內傷生冷,身熱無汗,頭痛身痛,肩背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛;以及腳氣痹痛,瘡瘍癰疽,婦女血氣不和,心腹疼痛,月經不調等屬於寒濕者。陰經傷寒,脾胃不和。太陰傷寒,積聚腹痛。感寒發瘧初作。寒濕傷腎,氣滯腰疼,不可俯仰。產後身痛,兼感寒傷食。身熱無汗,頭痛身痛,項背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛。冷秘,寒疝,寒瘧,惡寒無汗。附骨、咬骨二疽,初起不紅不熱,如同傷寒,漸次漫腫無頭,筋骨疼痛,腿不能伸者。

4.5 五積散的用法用量

每服三錢,加生姜三片,水煎熱服[1]。

每服3錢,水1盞,加生姜3片,煎至半盞熱服。凡被傷頭痛,傷風發寒,姜煎2錢,仍入蔥白,食後熱服。

每服三錢[2]。水壹盞,加生姜三片,煎至半盞熱服[2]。凡被傷頭痛,傷風發寒,姜煎二錢,仍入蔥白,食後熱服[2]

4.6 運用

若冷氣奔沖,心脅臍腹脹滿刺痛,反胃嘔吐,泄利清谷,及痃癖癥瘕,膀胱小腸氣痛,加煨姜三片、鹽少許;傷寒時疫,頭痛體疼,惡寒發熱,項背強痛,加蔥白三寸、豆豉七粒;但覺寒熱,或身不甚熱,肢體拘急,或手足厥冷,加炒吳茱萸七粒、鹽少許;寒熱不調,咳嗽喘滿,加大棗;婦人難產,加醋壹合,不拘時服[1]。

4.7 五積散的臨床應用

1.喘證:壹男性農民,年約三十,素體堅強。自某年秋在田間遭受暴風雨之淋襲以後,即常發喘息咳嗽,遇冷即發,時發時愈,已有二、三年。癥見咳嗽喘促,痰多泡沫,喉間如水雞聲,胸悶不能平臥,頭痛,肩痛,腰背痛,兩目似突,苦悶欲絕,並見頭上有汗而兩足冰冷,診其脈沈弦而緊,舌苔白膩。予處方五積散,以麻黃、桔梗、陳皮、半夏等為君藥,服藥壹劑,喘促大減,續服二劑,病去大半,嗣後,配制丸劑繼續服用,即不聞再發。

2.寒性深部膿腫:張某,女,26歲,因右腿疼痛兩天。查右大腿內側上1/3處疼痛,局部腫塊,按之痛劇,皮色不紅。微惡寒。體溫37℃,白細胞13400/立方毫米,嗜中性79%。診斷:寒性深部膿腫。擬予五積散煎劑:麻黃五分,白芷、當歸、白芍、法半夏、陳皮各三錢,蒼術、川樸、枳殼、桔梗、甘草、川芎、桂枝各錢半,生姜三片,連須蔥頭五個。煎服兩劑而愈。

3.產後發熱:郎某。女,26歲。產後36天因感受風寒而發熱,服西藥半月略有好轉,但體溫波動在37.638.2℃之間,查血、小便均正常。現頭痛身疼,項背拘急,食納尚好,二便如常,體胖面紅潤,脈弦滑苔薄。為產後外感風寒,氣血瘀阻,營衛失和,投五積散全方四劑低熱即退凈,諸癥悉平。

4.8 各家論述

1.《醫方集解》:此陰陽表裏通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒;甘草、芍藥所以和中止痛;蒼術、厚樸平胃土而祛濕;陳皮、半夏行逆氣而除痰;芎、歸、姜、芷入血分而祛寒濕;枳殼、桔梗利胸膈而清寒熱;茯苓瀉熱利水、寧心益脾。所以為解表溫中除濕之劑,去痰消痞調經之方也。壹方統治多病,惟治法者變而通之。

2.《方劑學》:本方為治寒、濕、氣、血、痰五積而設,故名五積散。方中麻黃、白芷發汗解表,幹姜、肉桂溫裏祛寒,為本方的主要部分;配伍蒼術、厚樸燥濕健脾;陳皮、半夏、茯苓理氣化痰;當歸、川芎、芍藥活血止痛。桔梗與枳殼同用,有升降氣機,加強理氣化痰之效,適宜於痰阻氣滯之證。炙甘草和中健脾,調和諸藥。以上均為本方的輔助部分。由於本方能行氣和血。溫裏祛寒,放對婦女氣血不和,寒凝氣滯的心腹疼痛。月經不調等。亦可加減運用。

4.9 附註

《癥因脈治》亦有本方,但無當歸、芍藥[1]。

催生湯(《醫方類聚》卷二二九引《簡易方》)、異功五積散(《醫方類聚》卷五十六引《管見大全良方》)、熟料五積散(《醫方集解》)、百病無憂散、調中健胃湯(《鄭氏家傳女科萬金方》卷壹)。本方諸藥生用,名“生料五積散”(見《易簡方》);《世醫得效方》本方去麻黃,名“異功散”。

5 《宋·太平惠民和劑局方》之五積散 5.1 處方

白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、當歸(去蘆)、肉桂(去粗皮)、芍藥、半夏(湯洗七次),各三兩。陳皮(去白)、枳殼(去瓤.炒)、麻黃(去根.節),各六兩。蒼術(米泔浸.去皮)二十四兩,幹姜四兩,桔梗(去蘆頭)十二兩,厚樸(去粗皮)四兩。

5.2 炮制

上除肉桂、枳殼二味別為粗末外,壹十三味同為粗末,慢火炒令色轉,攤冷,次入桂、枳殼末令勻。

5.3 功能主治

《宋·太平惠民和劑局方》之五積散功在調中順氣,除風冷,化痰飲。治脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆惡心;或外感風寒,內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;及婦人血氣不調,心腹撮痛,經候不調,或閉不通,並宜服之。

5.4 五積散的用法用量

每服三錢,水壹盞半,入生姜三片,煎至壹中盞,去滓,稍熱服。

如冷氣奔沖,心、脅、臍、腹脹滿刺痛,反胃嘔吐,泄利清谷,及倂癖癥瘕,膀胱小腸氣痛,即入煨生姜三片、鹽少許同煎。

如傷寒時疫,頭痛體疼,惡風發熱,項背強痛,入蔥白三寸、豉七粒同煎。

若但覺惡寒,或身不甚熱,肢體拘急,或手足厥冷,即入炒茱萸七粒、鹽少許同煎。

如寒熱不調,咳嗽喘滿,入棗煎服。婦人難產,入醋壹合同煎服之。並不拘時候。

5.5 摘錄

《宋·太平惠民和劑局方》

6 《虺後方》之五積散 6.1 組成

肉桂、幹姜、當歸、白芍、半夏、枳殼、桔梗、白芷、麻黃、川芎各等分。

6.2 主治

《虺後方》之五積散主治陰陽兩感,內傷生冷,外傷風寒,頭疼嘔吐,滿身拘急,腹痛,憎寒發熱。

6.3 五積散的用法用量

上(口父)咀,加生姜、大棗、蔥,煎湯下。

7 《普濟方》卷壹六八方之五積散 7.1 組成

石榴皮2分,荊三棱2分,巴豆2分,五靈脂2分,甜葶藶2分,大戟2分,芫花2分,甘遂2分,杏仁2分,大黃2分,烏梅2分,鹽豉2分。

7.2 主治

《普濟方》卷壹六八方之五積散主治五積六聚,並酒積蠱氣所傷。

7.3 五積散的用法用量

每服1錢,空心溫酒調下,病重2錢。如為丸,以醋打糊為丸,如綠豆大。每服15丸至30丸。傷酒,葛根湯送下;傷食,鹽湯送下;氣蠱,木香湯送下;水蠱,樟柳根湯送下。

7.4 制備方法

上藥以頭醋3碗,煮盡幹,於砂鍋內炒黃色,加陳皮、青皮、木香、瞿麥、豆蔻、砂仁6味在內,壹處相和,研為細末。

8 《痘疹心法》卷二十三方之五積散 8.1 組成

白芷2分,川芎2分,桔梗1分半,芍藥2分,甘草(炙)2分,茯苓2分,當歸2分,桂枝2分,半夏2分,陳皮5分,枳殼5分,麻黃5分,蒼術1錢,厚樸4分。

8.2 主治

《痘疹心法》卷二十三方之五積散主治冬月痘出不快。

8.3 五積散的用法用量

上除桂、枳2味別為粗末外,12味銼細,慢火炒令轉色,攤冷,次入2味末,令勻。水1盞半,加生姜3片,煎1盞,去滓溫服,不拘時候。

9 《周慎齋遺書》卷八方之五積散 9.1 組成

白芷3錢,桔梗3錢,當歸3錢,陳皮6錢,川芎2錢,甘草2錢,茯苓2錢,枳殼2錢,半夏2錢,麻黃2錢,肉桂4錢(姜汁炒),厚樸4錢(姜汁炒),生姜3片,蔥白7枚。

9.2 主治

《周慎齋遺書》卷八方之五積散主治腫病,脈浮無力。

9.3 五積散的用法用量

為散服。

10 《博濟方》卷二方之五積散 10.1 組成

蒼術20兩,桔梗10兩,陳皮6兩(去白),吳白芷子兩,厚樸2兩(去皮),枳殼4兩(麩炒),官桂(去皮)春夏用3兩,秋冬用4兩,芍藥1兩,白茯苓1兩(去皮),當歸2兩,人參2兩,川芎1兩半,甘草3兩,半夏1兩(洗7遍),幹姜春夏用1兩半,秋冬用3兩。

10.2 主治

《博濟方》卷二方之五積散主治壹切氣。陰氣傷寒,或脾胃不和,內傷冷食,渾身疼痛,頭昏無力,或痰逆,或胸膈不利、氣壅,或多噎塞,飲食不下,及元氣攻刺,兩脅疼痛;女人血海久冷,月候不勻,走疰腹痛及不行,或產前胎不安,傷胎腹痛,或難產、胎死腹中者。

10.3 五積散的用法用量

以末2錢,水1盞,煎至7分服。

10.4 加減

若陰氣傷寒,手足逆冷,或睡裏虛驚,及虛汗不止,脈氣沈細,面青,或手足冷,心多嘔逆,宜入順元散1錢,同煎熱服;如婦人生產痛陣疏及艱難,經23日不生,胎死腹中,或產母頓無力,產戶幹,宜入順元散同煎,以水7分,酒煎數10沸,相次吃兩服;遍身煩熱頭痛,每服更入蔥白1莖,豉7粒,同煎服之。

10.5 制備方法

上各洗凈,焙幹。除官桂、桂殼另杵外,諸藥同為粗末,分作6分,於大鐵鍋內以文武火炒令微赤黃熟為度,不可令焦,取出以凈紙襯,安板床下,候冷,卻入前枳殼、官桂末和勻,密器內收貯。

11 《白喉全生集》方之五積散 11.1 組成

蒼術2錢,白芷2錢,法夏(姜汁炒)2錢,桔梗2錢,川芎2錢,銀花1錢5分(姜汁炒),僵蠶1錢5分(姜汁炒),厚樸(姜汁炒)1錢,枳殼1錢,粉草1錢,煨姜3片。

11.2 主治

《白喉全生集》方之五積散主治白喉寒證,白見於關內,成點成塊,或滿喉俱白,色如凝膏,喉內淡紅微腫,時痛時止,頭項強痛,身重,惡寒發熱,咳嗽結胸,聲低痰壅,舌苔必白而厚,不思飲食,目眩倦臥,或手足冷逆,欲吐腹痛。

11.3 五積散的用法用量

水煎服。

12 《癥因脈治》卷四方之五積散 12.1 組成

蒼術、厚樸、陳皮、甘草、幹姜、桂心、半夏、枳殼。

12.2 主治