fáng jǐ dì huáng tāng
2 概述防己地黃湯為方劑名，出自《金匱要略方論》卷上方[1]。
3 處方防己、甘草各壹分，桂枝、防風各三分[1]。
防己7.5克、桂枝22.5克、防風22.5克、甘草7.5克
4 功能主治功能滋陰涼血，祛風通絡[1]。主治風入心經，陰虛血熱，病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，脈浮；或血虛風勝，手足蠕動，瘈疭，舌紅少苔，脈虛神倦；或陰虛風濕化熱，肌膚紅斑疼痛，狀如遊火。現用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎、癔病、癲癇等證屬陰虛熱伏者[1]。
5 防己地黃湯的用法用量
四味，以酒壹杯，漬之壹宿，絞取汁；生地黃二斤，為粗末，蒸之如鬥米飲久，後絞汁和勻，分二次服[1]。
上四味藥，以酒200毫升，漬12小時，絞取汁；用生地黃1千克哎咀，蒸1小時，絞取汁；以銅器將上二種藥汁和勻，分二次服。
6 方解方中重用生地黃滋補真陰，涼血養血為君；防己善搜經絡風濕，兼可清熱為臣；防風、桂枝調和營衛，解肌疏風為佐；甘草調補脾胃，和協諸藥為使。配合成方，***奏滋陰涼血，祛風通絡之功。
7 防己地黃湯的臨床應用1.癲狂：壹張姓男孩，18歲，精神失常。半年前因與鄰裏吵鬧，遂精神失常，心神不定，常坐室內獨語不休，入夜不寐，或信步外遊，時喊頭痛，多憂善慮，曾延醫診治，屢施導痰、湧吐、攻下三法治之罔效，診見舌紅少津，脈浮大如弦。方用：生地90g，防已9g，防風9g，桂枝10g，生甘草10g。煎服3劑後，心神稍定，夜能入眠，未見出走。後又以此方在劑量上略加變通，並加生赭石40g，生龍、牡各30g，桃仁15g。煎服10劑後，病患遂爽然若失，精神轉佳，如常人，並能參加勞動。
2.痹證：劉氏以防己地黃湯加味治療急性風濕性關節炎50例，所選病例均有明顯的遊走性關節疼痛，血沈明顯增速，最高達162mm/h（魏氏法），部分病人伴低熱或中等度發熱，自汗，少數病例皮膚出現環形紅斑。50例中，風濕活動首次發作者12例，有反復發作史1～20余年者38例。本證乃風寒濕3氣雜至與氣血相搏，營氣不通，郁而化熱所致，治以祛風勝濕，活血通絡，清熱涼血為法，方用防己地黃湯（木防己15g、生地15g、防風9g、桂枝9g、甘草9g）為主，加入蒲公英30g（或野菊花30g），以助控制風濕活動，治療期間停用任何西藥，囑患者充分休息。結果50例中，顯效25例（關節酸痛消失，血沈在23周內降至正常範圍）有效18例（關節酸痛消失或減輕，血沈在4周內降至正常範圍，或2～3周內明顯下降，但未達到正常水平），無效7例（關節酸痛及血沈變化不大）。
8 各家論述1.《金匱玉函經二註》：此狂者，謂五臟陰血虛乏，魂魄不清，昏動而然也。桂枝、防風、防己、甘草酒浸絞汁，用是輕清歸之於陽，以散其邪；用生地黃之涼血補陰，熟蒸以歸五臟，益精養神也。蓋藥生則散表，熟則補衰，此煎煮法也，又降陰法也。
2.《千金方衍義》：此皆驚痰堵塞於心包，亂其神識所致，故以防已逐其痰氣，防風瀉其木邪，桂心通其關竅，地黃安其本神，甘草專和桂心、地黃寒熱之性也。
3.《成方切用》：此亦風之進入於心者也。風升必氣湧，氣湧必滯涎，涎滯則流濕，濕留壅火，邪聚於心，故以二防、桂、甘去其邪，而以生地最多，清心火，涼血熱，謂如狂妄行獨語不休，皆心火熾盛之證也。況無寒熱，則知病不在表，不在表而脈浮，其為火盛血虛無疑爾。後人地黃飲子、犀角地黃湯等，實祖於此。
9 摘錄