tòng bì
2 英文參考arthralgia aggravated by cold [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
painful bi [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
arthralgia caused by cold pathogen [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述痛痹：1.寒痹；2.痛風。
4 寒痹·痛痹
痛痹（arthralgia aggravated by cold[1]、painful bi[2]、arthralgia caused by cold pathogen[2]）為病名[3]。又稱寒痹，是指以肢體關節疼痛較劇，遇寒加重，得熱痛減，晝輕夜重，關節不能屈伸，痛處不紅，觸之不熱為主要表現的痹病[2][1]。又稱骨痹[4]。
4.1 痛痹的病因病機《黃帝內經靈樞·賊風》：“此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中……腠理閉而不通，其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹。”
《金匱翼·痹癥統論》：“痛痹者，寒氣偏勝，陽氣少，陰氣多也。夫宜通而塞則為痛，痹之有痛，以寒氣入經而稽遲，註而不行也。”
《黃帝內經素問·痹論》：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”
4.2 痛痹的癥狀以關節疼痛為主證。
《證治準繩·雜病》：“寒痹者，四肢攣痛，關節浮腫。”
4.3 痛痹的分型治療《癥因脈治》卷三：“寒痹之癥，疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹……寒痹之治，寒傷太陽，在營分無汗，麻黃續命湯；傷衛有汗，桂枝續命湯；寒傷陽明，幹葛續命湯；在少陽，柴胡續命湯。今家秘立十味羌活湯通治之。”亦可用茯苓湯、五積散等方。痛甚者，可用五靈散[4]。
5 痛風·痛痹痛痹即痛風[3]。《醫學正傳·痛風》：“夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。”痛風亦稱歷節、白虎歷節、風痹、白虎風[3]。
5.1 痛風的病因病機《格致余論·痛風論》：“彼痛風者，大率因血受熱，已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風，寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也。”
《醫學準繩六要》：“痛風，即《內經》痛痹……古雲三氣合而為痹。今人多內傷，氣血虧損，濕痰陰火，流滯經絡，或在四肢，或客腰背，痛不可當，壹名白虎歷節風是也。”
《張氏醫通·痛風》：“痛風壹證，《黃帝內經靈樞》謂之賊風，《黃帝內經素問》謂之痹，《金匱要略方論》名曰歷節，後世更名白虎歷節。多因風寒濕氣，乘虛襲於經絡，氣血凝滯所致。”
5.2 痛風的癥狀及治療《醫略六書·痛風》：“輕則骨節疼痛，走註四肢，難以轉側，肢節或紅或腫；甚則遍體瘰塊，或腫如匏，或痛如掣，晝靜夜劇……主以四物湯加秦艽、威靈仙，在上加桂枝、羌活；在下加牛膝、防己；濕痰加南星、半夏；血瘀加桃仁、紅花；濕熱加蒼術、黃柏；氣虛加人參、黃芪；血虛加阿膠、黃明膠；陰虛加生地、龜甲；陽虛加虎骨、鹿茸。”
因於寒者，亦可用烏頭湯、倉公當歸湯等方；化熱者，可用桂枝芍藥知母湯或《備急千金要方》犀角湯等方[3]。又因疼痛走註不定，亦有以為即風痹[3]。《景嶽全書·雜證謨》：“風痹壹證，即今人所謂痛風也。”
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