(1)投資的必要性?
醫療市場的需求是采購醫療設備的前提。首先要做好市場調研,了解設備適應的疾病在當地的發病率,患者的來源,本地區同類設備的數量以及設備的利用程度。前瞻性地考慮設備是否適合醫院的戰略發展目標,是否有利於填補區域空白、重點學科建設、新業務增長等。前瞻產業研究院指出,大型醫療設備的配置應滿足臨床需求,滿足或引領科研、教學和學科建設的需求,順應醫院技術水平日益提高的發展趨勢,尋求經濟效益和科研創新價值的平衡,實現臨床和科研的雙贏。可選量化指標:安裝後本地區每百萬人裝機量、醫院醫療收入占當地醫療收入的比例、計劃購買適應病種設備的專家人數、床位數、床位利用率等。?
(2)技術可行性?
近年來,隨著科學技術的快速發展,醫療設備的技術創新也在加快。醫療設備的先進技術是延長設備使用壽命的重要因素,良好的耗材采購和維修物資供應方式是設備正常使用的保障,應納入可行性論證範圍。除了技術水平的相對進步,還要充分考慮技術創新的速度。選擇指標:預購設備所能達到的性能指標與醫療所需性能指標的壹致性。?
(3)財務可行性?
在可靠的成本分析(包括考慮資金的固定成本、可變成本和時間成本)和收益測算(由於政府制定了統壹的收費標準,收益測算的關鍵是有條件的、有理有據的對設備工作量的科學預測)的基礎上,將采用的指標分為靜態指標(投資回收期法、年投資收益率法、投資貸款償還期法等)。)和動態指標(凈現值法、盈利能力指數法和內部收益率)。因為動態指標考慮了貨幣的時間價值,所以在實際評價中比靜態指標更有說服力。
?在動態評價方法中,凈現值法和內部收益率法是財務可行性分析中常用的方法。不同的是,凈現值法通過基準折現率將科學預測的設備購置後的收益計算為現值,根據凈現值為正還是負來決定是否購置;IRR法是通過計算等於總流入流出現值、凈現值等於零的折現率,並與基準折現率進行比較,從而判斷方案的優劣,通過這種方法確定方案的實際收益率,因此在實際應用中IRR法優於凈現值法。如果采用的各項評價指標均達到預期目標,則項目在財務上是可行的;如果都不符合要求,就應該放棄購買。當主要指標與次要、輔助指標存在矛盾時,應以內部收益率等主要指標的結論為準。如果主要指標滿足,但次要和輔助指標不滿足,說明該方案在財務上是可行的,但存在壹定的風險;相反,我們應該放棄。?
(4)組織可行性?
前瞻產業研究院指出,大型醫療設備的放置必須符合醫院整體布局的要求和環境保護的要求,這就需要充分了解醫院的整體布局、設備安裝地點和環境要求,如配電、通風、冷卻、排汙和輻射等問題及解決方案。工作人員定期接受進修課程或培訓,包括:診斷醫生、技術員、護士、工程師和技術員。設備維修和維護是保證儀器正常運行的重要環節。醫院要加強自己工程技術人員的培訓,解決大部分機器故障,降低成本,節約資金。?
(5)社會可行性?
大型醫療設備的購置不僅會帶來直接的經濟效益,還會產生壹系列的外部效應,即社會效益。體現在:?
(1)用購買的設備開展的項目正是社會所需要的或者能夠給這方面的患者帶來便利的。量化指標:患者因當地沒有類似設備而去外地就醫的支出/當地人均可支配收入×100%。?
(2)所購設備能明顯提高醫院診療水平和效率,增加患者數量,帶動相關科室收入增加。通過對設備檢測速度的分析,預測單位時間內新設備的患者接待量。量化指標:每年預計用戶數×預計住院用戶比例×平均住院費用。?
(3)購置的設備能提高醫院科研和教學的水平和效率。可以用應用成果、新技術、科研論文數量等指標來衡量。?