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倪《傷寒論》註釋(172)

《傷寒論》第151條論點:脈浮緊,若再落,則為新覺。按壹下,但是很氣人。

最初的解釋是脈象浮緊,是太陽的主要癥狀。誤用下法後,浮緊的脈象變得重而緊,進而成為痞滿之病。輕壓,因為只是氣穴結。

脈浮緊,是傷寒。結果被抓住了,病也掉進了肚子裏。當我按他的時候,我感到柔軟。如果我有胸結,我就不能按,所以我拒絕按。這是我們在診斷時區分心臟腫塊和胸部腫塊的方法。所以胸部腫塊和胸部腫塊都是表面上沒有開發出來的藥物引起的,只是被攻擊的藥物開錯了。

“脈浮緊”是指病在表,脈緊表示寒,脈浮緊,即有表寒表裏,則先解表,後攻裏。但醫生並不知道,他可能是看到了病人目前的癥狀是便秘,所以開了被攻擊的藥,導致病反而入內了。

當病人受到表證侵襲時,會造成表邪下沈,表證下沈,但按壓不痛。這時,新的綜合征就會出現。如果壓著疼,就是小沈胸湯綜合征。

有表證就出汗,開桂枝湯或葛根湯就會出汗。如果這個時候不開桂枝湯或者麻黃湯或者葛根湯,就開承氣湯,胃裏的津液就下去了。胃裏的津液下去,病原體就會跑到胃裏。

外邪入胃,這個時候,就要確定胃裏沒有腫塊。如果有腫塊,可能是硬便,胃癌或者胰管。然後,這個時候就是不肯按,按了會很疼。這個時候可以用沈胸湯。

但是這篇文章說的是“按壹下”,就是按壹下就軟了,就是裏面沒有腫塊,也沒有長東西,就是新證,可能是氣塞了。我們可以用瀉心湯解決這個問題。