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為什麽被毒蛇咬傷後用燒紅的針紮傷口或者用火燙傷口就可以解毒?謝謝妳

蛇被蟄後開始活動,這對於喜歡戶外活動的人來說,確實是壹個嚴重的威脅。幾乎每個人都害怕蛇,即使它們是無害的,它們也是令人厭惡的,甚至是恐怖的。害怕蛇的部分原因是我們對蛇不熟悉,但最重要的原因是謠言不實。每次壹個人爬山,經常會遇到蛇,但是因為知道蛇的習性,所以總是離危險很近。

沒人希望妳喜歡蛇。但是壹旦妳對蛇有了壹定的了解,知道了它們的習性,知道了如何辨別危險的蛇,知道了預防被蛇咬傷的簡單方法,知道了被咬後出現緊張情況時的急救方法,妳就不必害怕蛇了。其實被毒蛇咬傷的概率很小,咬傷後中毒死亡的比例更小。據統計,從1964到1968,全省共發現被毒蛇咬傷病例891例,其中死亡19人,均為延誤就醫所致。

妳在報紙上看到的關於蛇的書,妳聽到的關於蛇的故事,大部分都是誇大其詞,妳不必為此擔心。赤腳走路,被腳或腳踝咬傷的人中,往往有壹些宿命論者。就壹個穿著鞋子住在帳篷裏的人來說,被毒蛇咬傷的風險很小。住在帳篷和房子裏的人可能很少看到蛇,盡管那裏有很多蛇。在叢林中工作的人可能會不時看到它們。那些在叢林中從事清理地面、割草、開路或挖掘的人可能會看到許多蛇。

有很多原因可以解釋為什麽蛇只是壹種微不足道的危險:

大部分蛇是無害的,數量也不大,主要看蛇的成熟度。通常情況下,只有完全長大的蛇才真正對人有危險,沒有完全長大的蛇咬人後死亡的可能性更小。

幾乎所有的蛇都試圖避開人類。雖然我們害怕蛇,但蛇壹看到我們就逃跑。雖然眼鏡蛇有時會自願屬於人類,但即使是這些毒蛇也只是偶爾會有這種現象。大多數蛇都知道讓路,很少被發現。而且蛇咬人的距離是有限的。壹般來說,蛇的攻擊範圍很少超過其體長的壹半。即使是壹條大蛇,只要妳離它至少壹大步,它也會咬妳。壹個警覺的人可以在進入這個攻擊距離之前看到蛇。他走在山路上不必害怕毒蛇的攻擊,但走在亂草叢中就要格外小心,因為裏面可能藏著毒蛇,而且大部分都被咬死了。

以上不代表沒有人會被蛇咬,也不代表毒蛇是無害的生物,可以被戲弄。壹個沒有經驗的人,除非他真的知道這條蛇是無害的,否則用壹條蛇去鬥壹只被困的動物是愚蠢而危險的。知道這些關於蛇的事實的人不必害怕它們。提高警惕,不要靠近任何蛇,學會如何辨別當地的危險蛇,遵循簡單的預防措施避免靠近蛇,知道萬壹被蛇咬了怎麽辦。這樣,妳應該可以減少被蛇咬的可能性。下面將介紹各種毒蛇的種類、識別和急救方法。當妳了解了各種毒蛇的習性,妳會覺得毒蛇,但也僅此而已!

毒蛇的種類

壹般來說,蛇白天潛伏,晚上外出,白天潛伏在潮濕的地方,黃昏後開始活動。晚上,它們經常在山路上徘徊,撲向小動物。它們的活動區域多為山地、沼澤、溪流、草叢、田野等潮濕的地方,有時也會侵入民宅。蛇冬天睡覺,受到驚嚇後開始產卵,所以夏天和夏秋之交成為蛇數量最多的時期,4-10月出現毒蛇。

常見毒蛇咬傷的治療

臺灣省有蛇類55種,其中毒蛇19種,其中海蛇7種,陸地毒蛇12種。其中陸地上的毒蛇只有6種,其毒性可分為三種:

(1)出血性毒蛇:竹葉青蛇、龜甲花(竹葉青蛇)和尖吻蝮。

(2)神經性毒蛇:眼鏡蛇、銀環蛇。

(3)混合毒蛇:俄羅斯蝰蛇。

毒蛇中毒的毒理學機制

出血性毒蛇所含的主要毒素有磷脂酶A2、纖維蛋白原酶(如龜甲花)、抗凝血糖蛋白、促凝血糖蛋白(如蝮蛇、竹絲)等。這些毒素會導致叮咬處腫脹、充血和疼痛;嚴重時可導致凝血不全、全身出血等癥狀。高濃度的出血性蛇毒素也可能導致凝血功能的促進。

神經毒蛇的主要毒素有眼鏡蛇、眼鏡蛇毒素、α-和β-銀環蛇毒素(傘節)。這種毒素可以作用於運動神經和肌肉的連接處,使橫紋肌不收縮,迅速導致呼吸麻痹。眼鏡蛇毒還含有磷脂酶A,可引起溶血;而在臺灣省,眼鏡蛇咬傷的臨床表現多為局部組織壞死,很少有全身神經毒性的表現。

混合毒蛇的毒素非常復雜,包括凝血、溶血和神經毒性,因此可引起神經毒性和出血癥狀。

蛇咬傷的臨床癥狀

被出血性毒蛇咬傷後,通常在30分鐘至1小時內出現局部腫脹、充血、疼痛、淋巴結腫大等癥狀;如果不進行治療,腫脹會從咬傷處迅速向上擴散,並可能導致水皰形成、肌肉壞死、血壓下降、昏迷或休克。出血性毒蛇中,尖吻蝮的癥狀傳播最快。

被神經毒蛇咬傷後,傷口很少有疼痛、腫脹、充血等癥狀(但眼鏡蛇仍可能產生);而且如果傷口腫了,也不會像出血的蛇壹樣擴散。主要癥狀為復視、眼瞼下垂,然後在幾分鐘至壹兩小時內出現吞咽困難、肌肉無力、瞳孔散大、呼吸衰竭等嚴重癥狀。

毒蛇咬傷的急救

1.盡量先認清被咬毒蛇的外貌和特征,必要時帶去醫療機構。

2.保持冷靜,取下環或其他束縛帶,盡量不要移動患肢,使其低於心臟。

3.傷口的血不宜用嘴吸,可用手或吸血器擠出,但壹般不建議。

4.用“彈性繃帶”包裹傷口,減少毒液回流(尤其是神經毒蛇)。雖然可以使用止血帶,但松開後會造成大量的毒液吸收,所以要盡量避免,避免因捆綁時間過長導致毒液吸收過快或患肢缺血。

5.盡量不要切開傷口(尤其是出血性毒蛇咬傷),以免造成傷口感染,愈合不良。如果必須切開,也應采用平行切口。

6.不要在患肢上使用冰敷或冷敷,以免組織壞死。

7.被毒蛇咬傷後不要飲酒或刺激性飲料。

8.根據患者的癥狀使用抗病毒血清。如果超過8-12小時沒有癥狀,可以不用抗病毒血清。

9.被神經毒蛇咬傷時要註意保持呼吸道通暢,同時要註意凝血功能和患肢是否產生筋膜室綜合征。

10.必要時應註射破傷風類毒素。抗生素壹般不需要常規使用。

11.如果患者未接受抗病毒血清治療,觀察8-12小時後無癥狀,或初始癥狀未擴大,應出院回家。

抗毒素血清的使用

抗毒素血清使用前,應先用0.1毫升1:100稀釋液進行皮膚過敏試驗。方法是取配制好的抗毒素血清溶液1 ml,加入生理鹽水9 ml,再取其中的0.1ml進行皮內註射。如果在30分鐘內,患者局部出現車輪水腫,周圍出現紅暈,則視為陽性;否則為負。

抗病毒血清的用法壹般可稀釋成滴,在15-30分鐘內註射;註射時間不應超過2小時。如果患者皮試陽性,確實需要抗病毒血清的治療,就要用更多的註射液稀釋血清,並減慢註射速度,至少30分鐘到2小時。也可以考慮先註射抗過敏藥物和類固醇,同時準備好腎上腺素的急救設備,萬壹發生過敏性休克,可以救急。

壹般在咬傷後4小時內註射抗蛇毒最有效,8小時後註射效果較差。

目前有(1)竹絲龜甲花混合血清,(2)蜈蚣蛇單價血清,(3)眼鏡蛇和傘節混合血清,(4)防鎖血清(須向預防醫學研究所申請)。

對於出血性毒蛇的抗蛇毒血清的使用,通常先用青竹絲和龜甲花的混合血清,但百步蛇因為過度捕撈,目前已經非常少見。

抗毒素血清使用中的常見錯誤

1.使用局部註射:這種概念和使用方法有兩個主要缺點:

(1)由於局部腫脹,抗蛇毒血清吸收不良(尤其是出血性毒蛇)。

(2)註射到遠端患處容易導致局部組織壞死。

2.不清楚是哪種毒蛇咬傷,是註射抗蛇毒血清,甚至是壹只手註射抗出血性毒蛇血清,另壹只手註射抗神經毒蛇血清:其實被蛇咬了也不壹定會中毒,因為有些無毒蛇和有毒蛇的相似。另外,毒蛇咬傷也不壹定會中毒,因為它們的毒牙裏可能沒有毒液。所以治療要根據臨床癥狀。

3.不知道如何根據患者的癥狀調整用藥劑量和給藥類型,只是盲目使用壹種抗病毒血清,或者患者雖然腫脹程度沒有變化,但繼續給予過多的抗病毒血清註射。

4.當被神經毒蛇咬傷,註射抗蛇毒血清後,病人被送回家或轉院,沒有註意維持病人的呼吸和生命體征,可能因急性呼吸衰竭而致命。