壹種治療慢性腎炎的中藥配方
益母草和黃芪治療慢性腎炎
主要功能為補虛固本、活血化瘀、解毒祛邪。適應癥:慢性腎炎。
偏方由益母草30g、黃芪20g、當歸20g、黨參15g、川芎12g、紅花12g組成。
用法用量:水煎服，每日1劑，連續服用。尿檢每周1次，若連續三次陰性，可將湯劑改為丸劑或散劑，維持用藥2 ~ 6個月，鞏固療效。
脾腎陽虛者，加茯苓18g、山茱萸、菟絲子15g、白術12g、肉桂6g；肺脾兩虛者，加山藥20克，升麻12克；肝腎陰虛者，加墨旱蓮20克；女貞子、龜版、山茱萸，肉各15g；氣陰兩虛者，加玄參、生地、麥冬、黃精15g；急性發，分別加白茅根25克，公英、二花、板藍根15克；小便短腫者加薏苡仁、車前子65438±05克，豬苓、澤瀉65438±02克，大腹皮65438±00克，夏枯草30克，生蠔20克，白芍、菊花65438±05克。
用此方治療54例。治療30天後評價療效:顯效33例，有效65，438+05例，無效6例。總有效率為88.9%。
參芪子思湯治療慢性腎炎
功能主治:益氣活血。適應癥:慢性腎炎。
該偏方由黨參15g、黃芪30-60g、菟絲子15g、丹參15g、當歸12g、桃仁10g、紅花10g、益母草30-60g和雪中30。
用法用量:每日1劑，水煎服。
臨床治療40例，總有效率為86.4%。高血壓型有效率為81.8%；腎病綜合征有效率為57.65438±0%。鏡下血尿患者有效率為77.8%。腎功能異常患者的有效率為77.8%。
黃芪和魚腥草治療慢性腎炎
功能:補腎健脾，清熱解毒，活血化瘀。適應癥:慢性腎炎。癥狀包括面部浮腫、氣短、氣短、精神疲勞、腰疼、食欲不振、少尿。舌淡暗，苔薄白或微黃膩。
藥方由黃芪45克、魚腥草30克、白花蛇舌草30克、地龍15克、益母草、丹參、蟬蛻、金銀花20克、豬腎1組成。
用法用量:每日1劑，水煎服。
經病例驗證，該方治療41例，結果治愈15例，顯效21例，好轉3例，無效2例，總有效率為95.1%。
珍珠草大棗治療慢性腎炎
適應癥:慢性腎盂腎炎。
偏方由金錢草(全草)30克，大棗6枚組成。
用法用量:第壹次煎藥1次空腹服用，第二次煎藥為茶，每日1劑，長期服用或加大劑量。
珍珠草宜避免暴曬，以免出現葉子和果實脫落的效果。
經病例驗證，用此方治療慢性腎盂腎炎16例，全部治愈。其中4例僅服12劑，1例服80劑，壹般服15 ~ 20劑即可痊愈。2例分別隨訪10年和5年，其余隨訪2 ~ 4年，未見復發。
慢性腎炎的病因
慢性腎小球腎炎是壹組多病因的慢性腎小球疾病，但大多數患者病因不明，與鏈球菌感染無明確關系。據統計，僅有1.5% ~ 20%由急性腎小球腎炎轉變而來。此外，慢性腎炎患者大多無急性腎炎病史，因此許多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎無正相關，可能是由細菌、病毒或原蟲等多種感染通過免疫機制、炎癥介質和非免疫機制所致。
臨床表現
根據臨床表現的不同，分為以下五種亞型:
1.普通類型
比較常見。病程延長，病情相對穩定。多為輕中度水腫、高血壓、腎功能損害。尿蛋白(+) ~ (++)，鏡下血尿，管狀尿。病理變化常見於IgA腎病、非IgA系膜增生性腎小球腎炎和局竈性系膜增生性腎小球硬化以及(早期)膜性增生性腎小球腎炎。
2.腎病性大量蛋白尿
除常見表現外，部分患者可表現為腎病引起的大量蛋白尿，病理類型多為微小病變腎病、膜性腎病、膜性增生性腎炎、局竈性腎小球硬化。
3.高血壓類型
除上述常見表現外，主要表現為血壓持續中度升高，尤其是舒張壓持續升高，常伴有視網膜動脈狹窄、迂曲和動靜脈交叉壓迫，少數可有絮狀滲出物和/或出血。病理表現為局竈節段性腎小球硬化和彌漫性增生，或晚期不能定型或已有腎小球硬化。
4.混合型
臨床上既有腎病表現，也有高血壓表現，且常伴有不同程度的腎功能不全體征。病理改變可為局部節段性腎小球硬化和晚期彌漫增生性腎小球腎炎。
5.急性發作型
在病情相對穩定或持續進展的過程中，由於細菌或病毒感染或過度勞累等因素，經過短暫的潛伏期(1 ~ 5天)，出現類似急性腎炎的臨床表現，經治療和休息後可恢復到原來的穩定水平或病情惡化，逐漸出現尿毒癥；或反復發作後，腎功能急劇下降而出現尿毒癥等壹系列臨床表現。病理改變為彌漫性增生、腎小球硬化基礎上的新月體和/或明顯的間質性腎炎。
支票
實驗室和其他檢查:
(1)尿檢異常是慢性腎炎的基本體征。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據。尿蛋白壹般為1 ~ 3g/天，尿沈渣可見顆粒管型和透明管型。大多數患者可出現鏡下血尿，少數患者可出現間歇性肉眼血尿。
(2)腎功能檢查大多數慢性腎炎患者可有不同程度的腎小球濾過率(GFR)降低，表現為早期肌酐清除率降低，繼而血肌酐升高。可伴有不同程度的腎小管功能障礙，如遠端腎小管尿濃縮功能下降和/或近端腎小管重吸收功能下降。
鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要與下列疾病相鑒別:
1.繼發性腎小球腎炎
如狼瘡性腎炎和過敏性紫癜性腎炎，可根據相應的系統表現和特定的實驗室檢查進行鑒別。
2.遺傳性腎炎(阿爾波特綜合征)
常始於青少年，患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎異常，有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
3.其他原發性腎小球疾病
(1)隱匿性腎小球腎炎主要表現為無癥狀血尿和/或蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能不全。
(2)感染後急性腎炎有前驅感染，以急性發作開始。慢性腎炎應與本病相鑒別。兩者潛伏期不同，血清C3的動態變化有助於區分。疾病預後不壹，慢性腎炎無自愈趨勢，呈慢性進展。
4.原發性高血壓腎損害
首先是長期高血壓，然後是腎損害。臨床上遠端腎小管功能損害早於腎小球功能損害，尿液變化輕微，僅有少量蛋白，常導致高血壓其他靶器官並發癥。
慢性腎炎的治療
慢性腎小球腎炎早期應根據其病理類型給予相應的治療，抑制免疫介導的炎癥，抑制細胞增殖，減輕腎硬化。主要目的應該是防止或延緩腎功能的進行性惡化，改善或減輕臨床癥狀，預防並發癥。可采取以下綜合治理措施:
1.積極控制高血壓
預防腎功能障礙或改善受損腎功能，預防心血管並發癥，改善長期預後。
(1)治療原則①努力達到目標值，如尿蛋白。
(2)治療方法①非藥物療法限制膳食鈉的攝入，高血壓患者應限制鈉的攝入，鈉的攝入量應控制在80 ~ 100 mmol。降壓藥應在限制鈉飲食的基礎上進行:調整膳食蛋白質和含鉀食物的攝入；戒煙限酒；減肥；適當運動等。②藥物治療中常用的抗高血壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑等。受體阻滯劑等。應首選ACEI和ARB，因為它們不僅具有降低血壓的作用，還具有減少尿蛋白、延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。腎功能不全患者應用ACEI或ARB應防止高鉀血癥和血清肌酐升高，血清肌酐大於264？必須在密切觀察下小心使用Mol/L(3mg/dl ),尤其是監測腎功能和預防高鉀血癥。少數由ACEI引起的持續幹咳患者可以改用ARB。
2.減少尿蛋白
延緩腎功能下降，蛋白尿與腎功能下降密切相關，應嚴格控制。ACEI和ARB可以降低尿蛋白，ACEI和ARB的劑量往往高於降壓所需的劑量。但應防止低血壓的發生。
3.限制食物中蛋白質和磷的攝入。
低蛋白低磷飲食可減輕腎小球高血壓，高灌註高濾過，延緩腎小球硬化。腎功能不全的氮血癥患者應限制蛋白質和磷的攝入，采用優質低蛋白飲食或添加必需氨基酸或？酮酸。
4.避免加重腎損害的因素。
感染、低血容量、脫水、乏力、水、電解質和酸堿平衡紊亂、妊娠和應用腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑等。)可能損害腎臟，應避免或慎用。
5.糖皮質激素和細胞毒性藥物
由於慢性腎炎是壹種包括多種疾病的臨床綜合征，其病因、病理類型及程度、臨床表現及腎功能有較大差異，因此是否使用糖皮質激素及細胞毒藥物應根據病因及病理類型而定。
6.其他人
也可以使用抗血小板藥物、抗凝藥物、他汀類藥物和中藥。
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