消渴這個名稱最早見於隋真立言的《古今記錄與方藥》，但壹直被遺留下來。其內容可見道《外臺秘笈·卷·消渴腎方》。《外太秘方·蕭中·消渴·沈嘯方》說:“古今記載糖尿病有三種:壹是口渴多飲，尿數無(註:如有)脂如麩片甜，皆(註:如是)糖尿病；二是吃的多，不是很渴，小便少，好像有油的，也是淘汰病；渴了不能喝太多水，但是腿腫腳先細，陰弱。如果算上那些小便的，這也是腎病，尤其是忌家務勞動。”糖尿病的分類和癥狀，或稱糖尿病在名稱上的證候，即後世的三耗證，壹般都是由此衍生而來。
根據病位、病機、癥狀的不同，糖尿病又稱三消證，即糖尿病屬於肺燥、胃熱、腎虛。
此外，糖尿病的名稱最早見於《史記》和司馬相如的傳記。其雲:“(司馬)寫書如口吃，常患糖尿病。”病，其他版本或作“病”，《漢書·司馬相如傳》則作“病”。
中日友好醫院中醫糖尿病科主任童曉林認為，如果以尿糖或“三多壹少”為診斷依據，多數糖尿病患者的病情會有所延遲。糖尿病，無論是內涵還是外延，都和糖尿病有很大區別。糖尿病的主要並發癥，除了血糖升高，眼底病變、腎臟病變、糖尿病足等，都是對微小血管的損害。在中醫裏，小血管叫靜脈，大血管叫經絡。因此，糖尿病的主要損害體現在靜脈，其對心腦血管的損害多是間接的，它只是損害血管的原因之壹。童曉林教授認為，如果中醫要給糖尿病命名，稱之為“糖絡病”更為恰當。將糖尿病稱為“糖絡病”的最大意義，在於同時關註“糖”和“絡”。這樣，從發現糖尿病的那壹天起，就重視疾病對靜脈的損害，重點防治靜脈損害引起的並發癥，做到“有則治，無則防”。
建立糖尿病證候的學術價值也得到了學者們的支持。例如，聶認為，糖尿病綜合征側重於人體內的壹種驅動力，現代心身醫學稱之為內驅力。即身體有很高的分解沖動；高分解的結果就是解渴。因此，解渴的治療處方對糖尿病、甲亢等疾病往往有效。這就是中醫基於體征變化解決疾病的價值。聶溫韜在《馴服血糖，不束縛血糖》壹文中指出:中醫強調人體的變化必須有主導力量才能起作用。也就是誰來執行“法令”。這種對“德”與“位”關系的分析，在《易傳·詞商》開篇也有論述。按照中醫的這種基本思路，人體對胰島素不敏感是因為胰島素順序不當。那麽，這個時候誰來執行“法令”呢？這是胰高血糖素。這說明糖尿病的病因根本不是合成不足，而是消耗過多。因為胰高血糖素促進人體物質的分解，而胰島素促進人體物質的合成。顯然，頻繁低血糖、相對低血糖或局部血糖供應不完全，都可能導致胰高血糖素分泌增加，從而導致糖尿病。所以這種對血糖的刺激壹定要避免。所以中醫從《黃帝內經》就開始重視護谷了。如今，高碳水化合物已成為糖尿病患者公認的健康飲食方式。
簡介
從臨床表現來看，我國傳統醫學的糖尿病與現代醫學的糖尿病基本相同。
糖尿病是由陰虛燥熱、五臟不足引起的以多飲、暴食、多尿、消瘦為特征的疾病。
該病為常見病，近年來發病率有所上升。中醫藥在改善癥狀、預防並發癥、提高患者生活質量方面有較好的效果。
中醫古籍中有很多解渴的描述。消渴的名稱源於《內經》。如蘇文《怪病論》說:“此人必食甘肥，肥者使人內熱，甜者使人飽腹，則氣溢而轉而解渴。”《內經》約有十四篇，分別論述了消渴病的命名、病因病機、癥狀、治則及預後。
在病名上，根據病機和癥狀的不同，解渴還有三個別稱:消疳、消肺、消膈、消消渴。在病因方面，《內經》認為五臟虧虛、情誌失調、飲食過度是糖尿病的病因，強調體質因素在糖尿病發病中的重要作用。
主要病機為胃腸積熱，消耗津液。《金匱要略》專章糖尿病的證治，有白虎加人參湯、參芪丸等有效方劑，至今為臨床醫生所推崇。
在《內經》和《金匱要略》的基礎上，後世對消渴的病因病機、臨床表現、並發癥及治療進行了補充和發展。《消渴病證論》主張“先1200步，後1000步，再吃之”，初步認識到物理療法治療糖尿病的意義。描述了本病的並發癥，認為“其病變為多發性壞疽”。據《外臺秘笈·止渴消中門》記載的古今錄方，“渴多飲水，多小便，甜如糠片無脂者，皆是糖尿病。”李郎中雲，祠堂，被引述說，“那些解渴……小便，直到它甜每壹次。”。對糖尿病的臨床特點有了更深的認識。《太平盛慧芳三治論》說:“夫三苦，壹渴，二中苦，三腎苦”。明確提出“三極”理論。
糖尿病的辨證論治
病因和發病機制
1.早在春秋戰國時期，人們就已經認識到先天稟賦不足是導致糖尿病的重要內因。《靈樞五變》說:“五臟虛弱者，擅消疳積”，尤其是陰虛體質者最易患。
2.因飲食不當長期吃太多肥甘，酒醇厚味濃，辣香燥，損傷脾胃，導致脾胃運化失職，積熱傷津，消谷耗津，生津止渴。《蘇文·冰淇論》說:“這種胖美也是由此造成的。這個人壹定要吃甜的胖的。胖者使人內熱，甜者使人飽，則氣溢而轉而解渴。”
3.情緒障礙長期過度的精神刺激，如郁怒傷肝，肝氣郁結，或精疲力盡，爭強好勝等。，導致久滯內熱，燒肺、胃、陰、津液而生津止渴。正如《臨床導讀醫案三消》所言:“情緒低落，內火自燃，為大病。”
4.勞欲過度，勞欲過度，腎精虧損，火內生虛，火必被水竭，水必被火幹，最終導致腎虛，肺燥，胃熱，口渴。如《外臺秘笈:消渴除中》說:“家務過度，腎氣盡，下焦生熱，腎燥，腎燥則渴。”
糖尿病的病機主要在於陰失津液，燥熱過度，陰虛為本，燥熱為標。兩者互為因果，陰虛越多，燥熱越多，陰虛越多。糖尿病的臟腑主要在肺、胃、腎，尤其是腎。三臟之中，雖然可能有失偏頗，但往往又互相影響。
肺主氣為水之源，津液為用。當肺被燥熱所傷時，津液無法運用，往往會下降。隨尿液排出體外，所以排尿次數多；如果肺部沒有充滿液體，妳就會口渴，多喝水。正如《醫學綱目》所言:“蓋肺藏氣，肺若無病，氣可制津液之精微，津液精微者采筋骨，其余為氣。”肺病，津液不經氣管取，精微者亦隨。"
胃是水谷之海，負責分解水谷，脾是後天之本，負責為胃運化津液。燥熱傷脾胃，胃火熾盛，脾陰不足，則口渴，多飲，多食，饑；如果脾氣虛不能調至精谷，那麽水谷就把尿註入精谷，所以尿味甘甜；水谷細微的肌肉無法滋養，所以身體越來越瘦。
腎為先天之本，藏精藏袁茵，元陽。腎陰不足導致火內生虛；燒心肺導致煩渴煩渴；中焦脾胃，導致胃熱谷消；腎臟失去了營養；而當它打開和關閉時，它就失去了力量，所以水谷微妙而直接的腹瀉會隨著尿液排出體外，所以尿液是甜的。
糖尿病雖然肺、胃、腎不同，但往往相互影響。比如肺燥，津液受損，脾胃得不到滋養，腎精也無濟於事。脾胃燥熱過盛，可灼傷上半部肺液，損傷下半部腎陰；腎陰不足導致陰虛火旺，也會灼傷肺胃，最後導致肺燥、胃熱、腎虛，所以常常可以看到“三焦”的證候並列出現。
長期以來，糖尿病容易出現以下兩種疾病:壹是陰損影響陽，陰陽兩虛。雖然解渴以陰虛為基礎，以燥熱為標誌，但由於陰陽互根，陽生陰而久。如果病程長，陰損陽，就會導致陰陽兩虛。其中以腎陽虛、脾陽虛較為常見。第二，久病導致絡脈眾多，瘀血阻滯。糖尿病是壹種累及多個臟腑，影響氣血正常運行，陰虛內熱，消耗津液，血液循環不暢而致血瘀的疾病。血瘀是糖尿病的重要病機之壹，糖尿病各種並發癥的發生也與血瘀密切相關。
尚笑(肺熱傷津)