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慢性腎功能衰竭的病因中醫古籍

慢性腎功能衰竭臨床表現復雜,病情日益加重。從中醫角度看,通常分為五種基本證型進行辨證治療:脾腎兩虛、氣血兩虛;三焦失調型;氣虛血瘀型;熱毒血瘀,腎絡受損;脾腎陽虛,濕濁。

1,脾腎兩虛,氣血兩虛

主要癥狀壹般為慢性腎功能衰竭早中期,腎病病程較長,發展較慢。主要表現為精神疲乏,面色蒼白,食欲不振,夜尿增多,舌淡,苔薄白,脈沈細。

治療原則為益氣養血,健脾補腎,輔以通腑泄濁。

2.三焦氣機失調型

主要癥狀壹般為近期腎功能惡化加速者,或IgA腎病系膜增生、硬化者,尿中紅細胞、蛋白質較多,但無明顯水腫。主要表現為面色萎黃、惡心、嘔吐、口苦、咽幹、腰酸、乏力、夜尿多、舌淡、苔薄白、脈細。

治療原則是疏通三焦,調和中焦,輔助祛濕化濁。

3.氣虛血瘀的主要癥狀

主要癥狀:壹般腎功能不全,伴有大量蛋白尿、高血壓,腎穿刺常為局竈性硬化。主要表現為面色蒼白,腰酸乏力,夜尿多,下肢浮腫,舌淡或有瘀斑,苔薄白,脈澀。

治療原則:益氣補虛,活血化瘀,補腎泄濁。

4、熱毒夾瘀、腎絡受損型

主要癥狀:壹般近期因感染導致腎功能迅速惡化,內熱偏盛。主要表現為口幹、口苦、咽痛、納差、腹脹、腰酸、舌紅、苔黃膩、脈數。

治療原則:清熱解毒,活血通腑,補腎泄濁。

5.主要癥狀脾腎陽虛兼濕濁。

壹般為尿毒癥晚期,主要表現為面色萎黃、腰腿酸痛、四肢發冷、夜尿長或尿少、水腫、惡心、皮膚瘙癢、流鼻血或牙齦出血、舌淡細嫩、脈弱等。

治療原則:健脾補腎,溫陽化氣,通腑泄濁。