2參考英文腹瀉病飲食不當綜合征[中醫術語審定委員會。中醫術語(2010)]
3.總結泄瀉與飲食失調綜合征[1](泄瀉伴飲食阻滯綜合征[2]),又稱為食傷泄瀉(《醫宗金鏡》、《雜病要則》)、食物泄瀉(《醫宗金鏡》、《雜病要則》)、胃泄瀉(《雜病要則》、《泄瀉要則》)、泄瀉(陳清德秋、 醫光傳)是指食物損傷的腹瀉綜合征,以腹痛、腸鳴、排便、臭雞蛋、腹瀉後疼痛減輕、腹脹、口酸、無食欲、苔濁或厚、脈滑為常見癥狀[1]。
4吞咽困難和腹瀉的癥狀吞咽困難和腹瀉的患者有腹痛和腸鳴音,腹瀉下的糞便臭如雞蛋。腹瀉後疼痛減輕,伴有消化不良、脘腹脹滿、腐臭酸味、食欲不振、舌苔臟或厚、脈滑[3][4]。
《脈診治癥》卷四:“腹痛即腹瀉,腹瀉後立即減輕。後來會痛,會拉肚子,腹部皮膚會翹起來,或者呈塊狀或條狀,拉肚子會像雞蛋壹樣臭。這也是積食腹瀉之病。”
醫學頭腦中的泄瀉:“胸滿、脹滿、酸敗、泄瀉、消化不良。”
5證候分析《丹溪心法泄瀉》:“泄瀉多因食多傷脾氣。”
食物滯留在胃腸道和脾胃運化的中斷:飲食不當,停止在屋內進食,阻塞胃腸道和異常傳輸,所以腹痛和腸鳴,上腹部飽脹。壹夜不吃,濁氣上來,所以又酸又臭。晚上賭菜,會掉臭雞蛋。腹瀉後,腐肉漏出,於是腹痛減輕。舌苔厚膩,脈滑,是停下來吃東西的征兆。[3][4]
6飲食失調性腹瀉的治療6.1治療方法飲食失調性腹瀉的治療應該是消食化滯[3]。
食傷泄瀉的治法應該是消食化滯[4]。
食傷泄瀉,宜消食中和[5]。
6.2治食傷泄瀉可用方藥【備註】保和丸(丹溪心法):神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、白蘿蔔為主方。本方以消食化滯為主,能和胃祛濕。山楂、神曲、蘿蔔是消食化積的主要藥物。輔以陳皮、半夏、茯苓、和胃祛濕;連翹用於消除食物的停滯。若食滯轉熱,腹脹腹瀉不爽,可因勢利導,采用“促因通”之法,用枳實導滯丸【備註】枳實導滯丸(內外傷辨證論):大黃、枳實、黃芩、黃連、神曲、白術、茯苓、澤瀉消滯清熱。[3]
食物損傷引起的腹瀉可以通過保和丸、支竹丸和治中湯來消除[5]。寒涼者宜溫補,如紅丸子、小七香丸等。如果癥狀和體征都很堅實,適合下法,可以用誘導丸和煮黃丸。有熱者要清,可用治連平胃散。如果合適,可以用大承氣湯。
《辨證論治要訣·大小腑》:“食積腹痛泄瀉,不可治中焦。第壹,用調脾飲,吞感應丸。或因吃了壹件東西造成的損傷而腹瀉,再吃後又腹瀉,但脾的損傷還沒有恢復,應采用健脾湯。因為寒食滯傷脾,脾氣不溫,食物消化不了,食物也壹樣。宜治湯種幹戈(壹種幹姜)吞酒煮黃連丸。”
6.3針灸治療6.3.1處方1急性患者以舒天、上巨虛、陰陵泉、合谷為主要穴位[6]。餐飲中心的傷者是賈建利和足三裏[6]。
6.3.2處方及兩治原則:祛濕導滯,調理腸胃。
取穴:舒天銀陵泉上巨虛
方毅:舒天為大腸提穴,調節胃腸傳導功能;陰陵泉為脾經合穴,可調理脾氣,健脾利濕;上巨虛是大腸的下關節點,能調理胃腸之氣,運化濕滯。
配穴配證:食滯-中會厭。
操作:毫針通下,每日1次,每次30分鐘,10次為壹個療程。
6.3.3方散[7]
治法:消食、化滯、和胃。
取穴:以俞、牡穴為主。取中脘、漳門、舒威、脾俞、足三裏、下脘、玄寂、內庭。
配證取穴:嘔吐患者加內關、公孫。
針灸方法:瀉針法。
方壹:中脘、掌門與、脾俞相合,為俞聚配之穴,合足三裏,健脾和胃。夏灣、玄寂和內庭是睡眠和進食的有效穴位。
6.4艾灸療法[8]
取穴:中脘、健力、上巨虛、公孫。
艾灸方法:用生姜分離出來的艾炷灸,用半個橄欖核,每穴5-7個強,待皮膚即將燃盡,有灼熱感時揭去,以局部紅腫溫熱為度,每日或隔日65,438+0次,待腹瀉癥狀消失後再鞏固2-3次。
6.5按摩療法[9]
取穴:漳門、祁門、肝俞、膽俞、舒威、大廠。
操作方法:在掌門、奇門穴兩側輕輕按摩,約6分鐘。橫向摩擦兩面,以兩面微熱為度。輕輕按摩背部的肝俞、膽俞、舒威和腰部的大腸俞,以熱透為度。
6.6食療6.6.1推薦食材食傷性腹瀉患者建議食用神曲、麥芽、山楂、雞內金、胡蘿蔔、香蕉等。[4].
6.6.2推薦食療處方[4]
1.粳米粥(普濟方):小米100g,藥葉30g。煮粥。
2.胡蘿蔔棒渣粥(《宮廷保健食療粥譜》):玉米渣100g,胡蘿蔔3 ~ 5根。先將玉米渣煮1小時,然後將胡蘿蔔洗凈切片,再煮至胡蘿蔔熟透。空腹吃飯。
3.山楂湯(中國藥膳):焦山楂10g,紅糖30g。用水煎服。
7.腹瀉(腹瀉[2][10])為病名[11]。見《三因壹病綜合征》卷XI。簡稱謝(黃帝內經)或謝[11],又稱(漢唐)[3]。是指以大便次數增多,大便稀薄或不全谷類,甚至水樣便為特征的疾病[1]。前賢以大便稀為瀉,大便稀者以水為瀉[3]。腹瀉壹年四季均可發生,但以夏秋季多見[3]。
西醫的急性腸炎、慢性腸炎、腸結核、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、結腸過敏等消化系統疾病引起的腹瀉,大多屬於腹瀉的範疇[6][12]。
腹瀉常分為外感腹瀉、內傷腹瀉、慢性腹瀉等。詳見腹瀉篇。
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