中醫腫瘤學的學術淵源和特色
中醫腫瘤學是在中醫理論指導下，研究各種腫瘤疾病的病因、病機、特點、辨證論治規律、預防、康復和保健的臨床學科。中醫治癌理論散見於古代醫學典籍、國內外各種婦兒醫學著作和民間驗方中。殷墟甲骨文中已有“腫瘤”壹詞的記載。《黃帝內經》中有“過去瘤”、“肌瘤”、“腸郁”、“噎膈”、“積滯”的記載，將病機概括為“氣滯”、“寒客與衛氣外鬥”、“正氣不足”、“邪氣征伐”。華佗《中國藏經》指出:“丈夫之所為癰腫瘡腫，不但是榮衛淤血所致，也是內臟積毒所致。強調腫瘤是全身性疾病的局部表現。仲景在《傷寒論》中建立了壹套以臟腑經絡學說為核心的辨證方法，確立了中醫腫瘤學的臨床治療標準，強調腫瘤的治療要“望其脈證，知其錯，因證施治”。
歷代醫家將腫瘤學從理論發展到臨床實踐。晁的《病因論》對腫瘤的病名、病因、病理和癥狀進行了論述。唐代孫思邈的《千金方耀》最早記載了50多個專門治療腫瘤的方劑，其中突出了蟲類藥、劇毒藥、化痰祛瘀藥的使用。宋代竇漢卿稱乳腺癌“似巖內壹撚，故名”。金元四大家在治療腫瘤方面各有建樹。明清時期傑出的中醫外科醫生著有《外科的奧秘》、《外科的偉大成就》、《外科證治集》、《外科的心理方法》、《理性的駢文》等。，並對腫瘤的病因、病機、癥狀、內治、外治作了詳細的論述，涵蓋了內科、外科、婦科、雜病等。食道癌和胃癌類似於“噎膈”和“惡心”。中醫外科的腫瘤有乳突(乳腺癌)、石棺(甲狀腺癌)、骨瘤(骨良性腫瘤、惡性腫瘤)、舌菌(舌癌)、繭癌(唇癌)、腎石(* * *癌)。婦科癌癥和腫瘤疾病散見於中醫婦科雜病，如腹塊、崩漏、假胎、白帶等。時至今日，中醫腫瘤學不斷豐富發展，在中醫內科、外科、婦科、雜病等學科中脫穎而出，成為壹門全新的中醫臨床分支學科。
現代醫學著眼於瘤體的改變，重視“無瘤生存”。手術、化療、放療是癌癥治療的常規手段，可抑制腫瘤細胞的生成或清除癌塊，適用於早中期身體強壯者(部分可能復發轉移)。目前癌癥患者多為晚期患者，或癌塊巨大或多處轉移且身體虛弱，無法耐受手術或放化療。中醫抗癌治療側重於腫瘤患者的整體病情和辨證分型，但近期在抑制和殺滅癌細胞方面不如化療、放療和手術治療。腫瘤縮小緩慢，但作用緩慢而持久，可緩解癥狀，改善體質，提高調節內環境的能力，使患者獲得提高生活質量、延長生存時間的臨床益處。晚期癌癥通過辨證論治獲得的“帶瘤生存”是中醫腫瘤學的特點之壹，長期的“帶瘤生存”是必要的。
《神農本草經》的成書及其地位
古代以“草”或“藥草”作為植物的代名詞，中藥以植物藥為主。古人在尋找食物的過程中，逐漸發現了壹些動植物的藥用功效，這就是藥物的起源。因為人類接觸植物最多，認識植物最早，最初只是在植物中尋找藥物，所以最初的藥物也只是植物。雖然後來發現了動物藥和礦物藥，但“草為藥本”的觀念壹直保留下來。這就是後世稱藥物為“本草”的原因。《神農本草經》(以下簡稱《本經》)是我國最早的藥物學專著，成書於西漢至東漢。這本書是秦漢時期許多醫學家總結、收集、整理當時藥物學的經驗和成果的專著。它是對中草藥的系統總結，奠定了中醫學的基礎。中醫學的理論體系由此產生並發展成為壹門獨立的分支學科。人參、靈芝、斑蝥、重樓等現代抗腫瘤中藥均出自本經。
由於歷史悠久，原書《本經》於北宋初年失傳。多年來，歷代醫學家對其反復編輯，試圖恢復其原貌。現存的經典有九個版本。我們現在看到的所有版本，都是明清以後的藥師根據《本草經註》殘卷、《新修本草》殘卷，以及《證本草》、《本草綱目》等著作中保存的本經文本編撰而成。魯夫(1573~1619)出生於明朝萬歷年間，不遠，住在浙江錢塘。他的書名叫《神農本草經》，成書於明神宗萬歷四十四年(公元1616)，* *。上品120種，中品120種，下品125種，共計365種藥物。這是現存最早的本經版本。《本經》開創的三品分類法，是根據當時藥物的性能、功效、臨床應用，即養命、養性、治病，以及毒性的有無和大小。無毒性延年益壽的被列為上品，多屬於滋補之物，因其溫和無毒，可長期服用。凡是抑病補虛的藥物，不管是有毒的還是無毒的，都歸入中藥，這些藥物既能起到治病的警示作用，又能起到治病的警示作用。以驅邪祛病為主者，多為劣根性，攻毒切毒，不能久服。隨著本草學分支的發展，後世醫家發展了三綱分類法，並不斷完善本草分類。比較有代表性的是《本草綱目》的分類，即從植物到動物再到人。這個順序是按照自然進化過程中由低到高的進化順序排列的。
《本經》對中醫腫瘤學的貢獻及抗癌中藥的研發
這部經典* * *有四卷。卷壹《序》提出了中醫和經典中醫的綱領性理論，如“欲治其病，先查其源，後待其病機”。“藥有五味:酸、鹹、甜、苦、辛、寒、熱、溫、涼、毒、無毒。”“治感冒用熱藥，治熱用感冒藥，吃飯不用吐藥，治癰用毒藥，治癰用瘡藥...根據自己的需要”。並列舉各種內科綜合征和腫瘤疾病及腫瘤為例，如“夫重疾，包括中風、傷寒、熱病、瘧疾、中邪、霍亂...(以下簡稱腫瘤性疾病)，停滯...鬼癰...膿腫，惡性瘡...腫瘤。後世對中醫的辨識，四氣五味，臟腑歸經，惡性腫瘤的辨證論治，都沿襲了本經最早的先例。
《本經》二至四卷分為上、中、下三種藥。陶弘景在《神農本草經註》中指出:“上品藥亦可治病，但其力厚，故不可草率...；中醫本質上是藥用的，治病的話越來越深，但是智體的話就有點單薄了。對於服用它們的人來說，擺脫疾病很快，但衰老緩慢...；藥性劣，專攻，毒氣強，損傷中和，不能常服，病好了就停了。經過詳細對比，那些無法考證的(如天青、曾青、柏青、邊青、傅青、長石、青姬閬、石喻等。)是那些有嚴重毒副作用的重金屬(如汞、鉛、錫、錫鏡鼻、石硫等。)和那些臨床上很少使用的(如海豚蛋、麋鹿脂、鵝脂、孔
約65，438+065，438+05種藥物(占《本經》常用藥物的三分之壹以上)在《本經》中具有抗腫瘤作用，其中43種藥物為上品藥物，包括人參、北芪、薏苡仁、靈芝、阿膠等。，多用於癌癥晚期的扶正補虛和“帶瘤生存”；45種中草藥，包括海藻、豬苓、當歸、鱉甲、苦參等。適用於晚期癌癥的治療。27種劣質產品，包括斑蝥、蟾蜍、瓜蒂、重樓等。昆蟲等。適用於癌癥早中期的解毒和消除的治療。上述藥物按腫瘤常用治療方法可分為六大類:清熱解毒(29味)、活血化瘀(12味)、化痰祛濕(22味)、軟堅散結(8味)、以毒攻毒(14味)、扶正補虛(30味)，常用12味。
本經部分抗腫瘤藥物經歷了臨床-實驗研究-臨床階段，體內過程和作用機制已明確，提取出有效成分或部位，可從湯劑中提取為丸劑、片劑或註射劑，用於靜脈註射或動脈灌註等介入治療，如從藍莓中提取靛玉紅片用於白血病，葫蘆素用於肝癌。斑蝥、蟾蜍提取的斑蝥素、華蟾素制成片劑或靜脈註射劑治療肝癌或消化系統癌癥，苦參(苦參堿)、薏苡仁(薏苡仁酯)、北芪(北芪多糖)、人參(人參皂苷)、靈芝(靈芝多糖)提取的有效成分制成軟膠囊或註射劑治療各種癌癥，被中西腫瘤學家廣泛使用。《本經》中的藥物，經過幾千年的臨床驗證，被中國人總結成書。從本經出發開發抗腫瘤中藥的討論方興未艾。未來的研究將不再停留在藥理研究-動物實驗-單體提取的模式，而是在中醫藥理論的指導下，積極運用現代科技手段，註重循證醫學證據，必將為中醫藥抗腫瘤研究打開新局面。