外鼻由骨骼和軟骨組成,覆蓋有軟組織。
和皮膚,略呈圓錐形,有鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻翼、前鼻口、鼻小柱等。外鼻的骨骼支撐:由鼻骨、額鼻突和上頜額突組成。
鼻骨左右成對,中線相連,額骨鼻突在上側相連,兩側與上頜骨額突相連。鼻骨下緣、上頜骨額突內緣和上頜骨腭突遊離緣形成梨形孔。
外鼻軟骨支架:由鼻中隔軟骨、鼻外側軟骨、鼻翼軟骨等組成。軟骨由結締組織連接。
鼻翼軟骨左右,底部呈馬蹄形,各有內、外足。外側足構成鼻翼的支撐,兩內側足夾住鼻中隔軟骨的前下部,形成鼻小柱的主要支撐。
鼻尖、鼻翼、鼻前庭皮膚較厚,與皮下組織和軟骨膜緊密貼合,皮脂腺和汗腺豐富,是痤瘡、粉刺、酒渣鼻的好發部位。癤子發炎時,會有輕微的腫脹和疼痛。
外鼻靜脈經內眥靜脈和面靜脈流入頸內外靜脈,內眥靜脈與眼上靜脈和眼下靜脈相通,最終流入顱內海綿竇。面靜脈沒有瓣膜,血液可以上下循環。如果鼻子或上唇上的癤(稱為危險三角)處理不當或隨意擠壓,可能會引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴重顱內並發癥的風險。
脊椎動物的鼻結構不同,但壹般由外鼻、鼻腔和鼻竇組成。鼻腔下部的黏膜血管豐富,可以調節空氣溫度和濕度。副鼻竇是幾個與鼻腔相通的骨腔,可以幫助調節空氣的溫度、濕度和音色。有些動物的鼻腔前部有鼻毛,起到過濾空氣中灰塵的作用。肝硬變有壹個外鼻孔和壹個嗅囊,但它仍然接受來自壹對嗅葉的神經。魚通常有外部鼻孔和成對的嗅囊。軟骨魚的外鼻孔位於吻部的腹側表面,而硬骨魚位於背側表面。陸生脊椎動物呼吸空氣,嗅覺器官與口腔相通,導致內部鼻孔的出現。內鼻孔出現後,鼻腔同時具有嗅覺和呼吸功能。兩棲動物的內鼻孔開在嘴的前部,鼻腔內的嗅粘膜是扁平的,其中壹部分轉化為犁鼻器,這是壹種味覺感受器。爬行動物嗅覺發達,鼻腔和嗅粘膜增大。鳥類的鼻腔結構與爬行動物相似。哺乳動物有第二顎,內鼻孔移回咽部。因為嗅覺高度發達,結構復雜,所以表現為鼻腔增大,鼻甲骨出現。鼻甲骨是具有復雜線圈的薄骨塊,其上覆蓋著覆蓋有嗅神經的嗅粘膜,大大增加了嗅覺表面積。水生物種嗅覺退化,如鯨魚和海牛;有些動物,比如狗,嗅覺極其靈敏,因為它們的嗅粘膜延伸到鼻腔之外。
鼻腔內有鼻粘膜,鼻腔內有豐富的毛細血管和粘液腺,可以分泌粘液。這些結構可以使吸入鼻腔的空氣溫暖濕潤,減少對肺部的刺激。上鼻腔黏膜中也有接受氣味刺激的嗅覺細胞。外鼻是指從面部突出的部分,由骨骼和軟骨作為支架,覆蓋著皮膚。外鼻形似三棱錐,從面部中央突出,易受外傷。上端較窄,最上部位於兩眼之間,稱為鼻根。
下端突出的部分叫鼻尖。
中央隆起的部分叫鼻梁,鼻梁兩側是鼻背。
鼻尖兩側向外凸出的部分稱為鼻翼。
鼻尖和鼻翼處皮膚較厚,皮脂腺和汗腺豐富,與深層皮下組織和軟骨膜緊密相連,易發生癤腫。因此,當炎癥發生時,局部腫脹壓迫神經末梢,可引起劇烈疼痛。
鼻骨:左右成對,中線相連,與額骨的鼻端相連形成鼻額縫,外緣與左右上頜骨的額突相連,鼻骨脊與後面的篩骨中板相連,下緣與鼻外側軟骨有軟組織相連。上窄下粗,下寬下細,容易因外傷和鞍鼻而骨折。由於血管豐富,骨折復位後容易愈合。
血管:外鼻的靜脈主要通過內眥靜脈和面靜脈流入頸內外靜脈。由於內眥靜脈通過上、下眼靜脈與顱內海綿竇相通,面靜脈沒有瓣膜,血液可以上下移動,如果鼻部或上唇(稱危三角)患了疔瘡,很可能引起海綿竇血栓性靜脈炎。鼻腔是兩個側顱骨之間的空腔,以骨性鼻腔和軟骨為基礎,表面襯有粘膜和皮膚。鼻腔是壹個上窄下寬的不規則狹長腔,前後徑大於左右兩側。它開始於前鼻孔,結束於後鼻孔,通向鼻咽。鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔,前腔通過鼻孔與外界相通,後腔通過後鼻孔與咽腔相通。每個鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。
鼻前庭是指鼻翼圍成的擴大的空間,內表面襯有皮膚,具有滯留和吸入灰塵的功能。再加上皮膚與軟骨膜貼得很緊,所以癤腫的時候,疼痛劇烈。鼻前庭的前部相當於鼻尖的內角,有壹個向外凸出的凹陷,稱為鼻前庭隱窩,也往往是癤子和痤瘡發生的地方。
固有鼻腔是指鼻前庭後面的部分,內壁是鼻中隔。固有鼻腔通過鼻後孔與咽部相連,其形狀與骨性鼻腔基本相同,由骨和軟骨覆蓋粘膜構成。每個鼻腔有四個壁:上、下、內和外。上壁(頂)相對較窄,毗鄰顱前窩,由鼻骨、額骨、篩篩板和蝶骨組成。篩板篩孔被嗅神經穿透,下壁(底)為口頂,由硬腭構成。內側壁是鼻中隔,由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨組成。鼻中隔偏向壹側,特別是左側。
鼻中隔前下部粘膜內有豐富的血管匯聚和吻合叢,稱為李氏動脈區或克氏針靜脈叢。大約90%的鼻出血(鼻出血)都發生在這裏,臨床上稱為出血易發區。外壁結構復雜,由鼻骨額突、淚骨、篩骨、腭骨垂直部和蝶骨翼突組成。【如圖:鼻腔外側壁上有三個呈階梯狀排列、略呈貝殼狀的突起長骨碎片(鼻甲切除術),稱為鼻甲。鼻甲自上而下分別稱為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,每塊鼻甲下方的間隙分別稱為上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲後面的隱窩叫做蝶骨隱窩。鼻甲和鼻中隔之間的間隙被稱為共同鼻道。中鼻甲切除後,中鼻道中部可見壹凹向上的弧形裂,稱為半月裂,裂上方圓形枕狀突起稱為篩泡。
中上鼻道和蝶骨隱窩有鼻竇開口,下鼻道有鼻淚管開口。
頂壁:非常狹窄,呈圓頂狀,與前顱窩僅由篩骨垂直板隔開。篩板薄而脆,外傷後易骨折,是鼻外科手術的危險區域。
底壁:硬腭的鼻表面,與口腔分開。
正常鼻粘膜按其性質可分為嗅覺部分和呼吸部分。嗅粘膜覆蓋在上鼻甲及其對面的鼻中隔,呈淡黃色或淡黃色,內含嗅細胞,能感受氣味的刺激。剩下的覆蓋著粉紅色的呼吸道黏膜,富含毛細血管和粘液腺,上皮有纖毛,可以凈化空氣,提高吸入空氣的溫度和濕度。
鼻腔呼吸區纖毛柱狀細胞表面有豐富的微絨毛,粘膜下層有豐富的粘液腺、漿液腺和杯狀細胞,可分泌大量粘液和漿液,起到調節空氣中濕度的作用。鼻呼吸區黏膜面積較大,其固有的上、中、下鼻甲及相應的三個鼻道也增加了黏膜與空氣的接觸面積,黏膜下毛細血管豐富。當冷空氣進入鼻腔時,鼻道的鼻甲和黏膜下血管像散熱器壹樣使其升溫。據測試,0℃的冷空氣通過鼻、咽進入肺部,溫度可升至36℃,基本接近人體正常體溫。可見鼻腔對冷空氣有明顯的加溫作用。鼻竇是鼻腔周圍以及顱骨和面部骨骼中的含氣腔,也稱為鼻旁竇。副鼻竇由襯有粘膜的骨性副鼻竇表面組成,粘膜通過每個鼻竇的開口與鼻粘膜連續。副鼻竇在發音中起作用,還可以幫助調節吸入空氣的溫度和濕度。由於鼻腔和鼻竇的黏膜是連續的,鼻腔炎癥可引起鼻竇炎癥。
壹般有四對,分別是上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇。
鼻竇的大小和形狀是不同的,經常有發育變異。鼻竇中的粘膜與鼻腔中的粘膜是連續的,每個鼻竇都有壹個與鼻牙相通的竇口。根據解剖位置和竇口的位置,鼻竇可分為兩組:前組包括上頜竇、前篩竇和額竇,它們都通向中鼻道。後組鼻竇包括後篩竇和蝶竇,前者通向上鼻道,後者通向蝶骨隱窩。所以,如果在前鼻內窺鏡檢查時發現中鼻道有膿,就知道是前組鼻竇炎引起的,後組的膿在鼻竇發炎時積聚在嗅裂內。如果采用後鼻內窺鏡,可在上鼻道或嗅裂後段發現膿液,對臨床鑒別診斷有重要意義。四對副鼻竇中,上頜竇最大,位於上頜骨,上壁為眶下壁,較薄。上頜竇炎或腫瘤發生時,常可破壞骨質,侵犯眼眶。下壁鄰近上頜磨牙和骨薄的牙根,因此牙根感染常蔓延至上頜竇;眶下孔以下前壁較薄,是手術時切開上頜竇的地方。內側壁是鼻腔的外側壁,與中下鼻道相鄰。下鼻道前上部骨質較薄,在此處做上頜竇穿刺。上頜竇在半月裂孔的後面是開放的。由於開口位置較高,上頜竇發炎化膿時引流不暢,容易造成竇內積膿。額竇在半月裂孔的前端開口。篩竇通向中上鼻道。蝶竇通向蝶骨篩骨隱窩。鼻和鼻竇的血管和神經
(1)動脈
主要來自頸內動脈的眼動脈和來自頸外動脈的頜內動脈具有以下行為:
(1)眶下動脈:經眶下孔→鼻外壁前段及上頜竇。
(2)腭大動脈:腭孔穿過硬腭進入切牙管→鼻中隔前下方。
篩前動脈、篩後動脈的隔支、上唇動脈、腭大動脈和鼻腭動脈在鼻中隔前下部形成豐富的動脈叢,是鼻出血的好發部位。
(2)靜脈
鼻腔下部的靜脈匯入蝶腭靜脈,進入上頜靜脈,最後匯入頸外靜脈。前靜脈通向前靜脈,鼻中上靜脈沿篩前靜脈和篩後靜脈通向眼靜脈,最後匯入海綿竇。
(3)神經
1,嗅神經是由鼻腔嗅區粘膜中的嗅細胞神經纖維組成。
篩板到達嗅球,嗅神經被管狀鞘包裹,管狀鞘與硬腦膜相連,因此嗅粘膜受損感染,細菌可通過嗅神經鞘感染顱骨,引起鼻源性顱內並發癥。2.感覺神經主要來自三叉神經的第壹分支(眼神經)和第二分支(上頜神經)。篩前神經通過鼻睫神經與眼睛分離,分布於鼻中隔和鼻腔外側壁前部。上頜神經在翼腭窩形成蝶腭神經節,將鼻後上神經和鼻後下神經分開。前者分布於中鼻甲上方的鼻腔和鼻竇,後者分布於中鼻道下方的鼻腔。上頜神經也分為上牙槽神經的後支和眶下神經。前者分布於上頜竇和牙槽窩。後者分布於鼻前庭、鼻底和下鼻道前段。
3.植物神經包括交感神經和副交感神經。
(1)交感神經纖維收縮鼻粘膜血管,減少分泌。來自頸內動脈交感神經叢的巖深神經、翼神經和蝶腭神經節分布在鼻腔的血管和分泌腺中。
(2)副交感神經纖維擴張鼻粘膜血管,增加分泌,從面神經分支的巖淺大神經和翼神經至蝶腭神經節,然後節後纖維分布於鼻腔。鼻嗅區黏膜主要分布於上鼻甲內側面及其對應的鼻中隔,少部分可延伸至中鼻甲內側面及其對應的鼻中隔。嗅區粘膜由感覺細胞、支持細胞和基底細胞組成。感覺細胞接受嗅覺刺激,其突觸匯合合成嗅覺神經纖維,通過嗅球到達嗅覺中樞。固有層所含嗅腺的分泌物,可以溶解到達嗅覺區的有氣味的顆粒,刺激嗅毛產生沖動,將其引入大腦的嗅覺區,產生嗅覺。如嗅溝阻塞、嗅區黏膜萎縮、前顱窩骨折或涉及嗅覺通路的病理改變,均可導致嗅覺喪失或喪失。
有的孩子鼻子經常出血,總喜歡捏鼻子。似乎他們的鼻子總是不舒服。他們去醫院檢查,醫生說沒關系。不要經常捏鼻子,容易導致流鼻血。當然,流鼻血後鼻子裏會有幹血痂。如果沒有不舒服的感覺,可以用石蠟油來軟化鼻子。孩子流鼻血沒有實質性的情況也沒關系。通常,註意不要挑食,服用維生素K4。他長大後會好的。
鼻子是呼吸道的起始部分,也是嗅覺器官,可分為三部分:外鼻、鼻腔和副鼻竇。
外鼻位於面部中央。上端狹窄,突出於兩眶之間,稱為鼻根。向下延伸至鼻背,止於鼻尖,鼻尖兩側向鼻翼擴張。在呼吸平靜的情況下,鼻翼無明顯活動,呼吸困難患者可有明顯的鼻翼拍動,這是壹個臨床病理體征。外鼻下有兩個上鼻孔,兩個孔由鼻中隔隔開。
鼻腔是由骨骼和軟骨包圍的不規則空腔,其內表面覆蓋有粘膜和皮膚。鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔,向前通過鼻孔與外界相通,向後通過後鼻孔與咽腔相通。每側鼻腔分為前鼻前庭和後鼻腔兩部分。
鼻前庭是由鼻翼圍成的空腔,其內表面襯有皮膚,有濃密的鼻毛,具有過濾灰塵的作用。由於缺乏皮下組織,出現癤子時疼痛更加劇烈。
固有鼻腔是鼻腔的主要部分,臨床上常稱為鼻腔。它由覆蓋粘膜的骨質鼻腔組成。在其外側壁可見上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,各鼻甲下分別形成上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻腔的內側壁是鼻中隔,由骨質的鼻中隔和覆蓋粘膜的鼻中隔軟骨組成。
固有鼻腔的粘膜可分為嗅覺部分和呼吸部分。嗅覺部分位於上鼻甲和與上鼻甲相對的鼻中隔。粘膜含有嗅覺細胞,能感受嗅覺刺激;呼吸部分是嗅覺部分以外的部分,富含血管、粘液腺和纖毛,可以調節吸入空氣的溫度和濕度;並凈化其中的細菌和灰塵。
副鼻竇副鼻竇又稱鼻旁竇,是由骨質的副鼻竇內襯黏膜構成。副鼻竇有4對,都通向鼻腔。其中上頜竇、額竇、篩竇的前、中腔向中鼻道開放;篩竇後房向上鼻道開放;蝶竇在上鼻甲的後部和上部開放。由於副鼻竇粘膜與鼻腔粘膜是連續的,當鼻腔發炎時,可擴散至副鼻竇,引起副鼻竇炎。上頜竇開口高於竇底,所以上頜竇發炎化膿時,往往是引流不暢造成的。鼻竇可以調節吸入空氣的溫度和濕度,起到發音的作用。
人體解剖學的名稱。與同名解剖器官相同。作為五官之壹。又名唐明、天聰、玄門、轅門、陸深。鼻子在臉的中央隆起,上端加名,前下端隆起頂部有鼻孔,鼻孔至鼻孔部分有鼻柱,前下孔有鼻孔,孔內有鼻毛,鼻孔深處有鼻隧道。《蘇文金匱嚴陣》:“西為白,入肺開鼻。”《靈樞脈度》:“肺氣通鼻,肺鼻可知氣味。”