是指脾(胃)氣虛引起的上腹部隱痛、腹脹納差、食後腹脹、惡心、噯氣等癥狀。此證多因飲食不當、年老體弱、久病耗脾胃之氣所致。脾胃氣虛引起的常見疾病有胃痛、飽脹、腹瀉、腹脹等。常用方劑有:香砂六君子湯、沈淩白術散、六君子丸等。
2.脾胃陽虛
是指脾胃陽氣虛弱，失溫運，內生陰寒而引起的癥狀，如持續腹痛，喜溫壓，吐清水，納差腹脹，大便不全，小便短赤等。，常因脾胃氣虛加重，或因暴飲暴食、誤用感冒藥而耗陽。脾胃陽虛引起的常見病有胃痛、飽脹、腹瀉、腹痛、腹脹、嘔吐、水腫等癥。常見方劑有:黃芪建中湯、香砂六君子湯合吳茱萸湯、理中湯、甘草姜湯、小建中湯等。
3.寒濕凝滯
指婦女因寒濕過盛，脾失健運，胃失健運，脘腹脹滿，脘腹冷痛，惡心嘔吐，口多水，頭重身輕，四肢冰涼，白帶清。往往是因為冒雨涉水，或者是因為氣候寒冷潮濕，或者是生活在寒冷的地方。寒濕阻中焦引起的常見病有:胃痛、飽脹、腹瀉、嘔吐、呃逆等。常用方劑有:二陳湯、小半夏湯、桂苓疏肝湯、丁香散、傅亮丸、正氣天香散等。
4.濕熱內涵
是指濕熱蘊結，脾胃運化功能失調所致的腹脹、惡心、口苦、四肢沈重、大便粘稠、小便短黃等癥狀。常因濕熱外感致病，或過食肥甘，導致濕熱蘊結於脾胃。濕熱引起的常見病有飽脹、便秘、痢疾、黃疸等。常用方劑有:大承氣湯、大柴胡湯、葛根芩連湯、芍藥湯等。
5.中焦氣滯
指胃氣郁結引起的胃脘痛、飽脹、噯氣呃逆、惡心嘔吐、納差、厭食等癥狀，常因情誌受挫、肝郁，或飲食不當、少食多動、寒氣入胃所致。中焦氣滯引起的常見病有:胃痛、飽脹、嘔吐、呃逆、腹痛、脅痛等。常用方劑有:蘇祥散、柴胡疏肝散、半夏厚樸湯、丁香散等。